Acid Reflux və Öskürək

MəZmun

• Baxış
• GERD və davamlı öskürək
• Xroniki öskürək olanlarda GERD üçün müayinə
• Uşaqlarda GERD
• Risk faktorları
• Həyat tərzi dəyişir
• Dərmanlar və cərrahiyyə
• Outlook

Oxucularımız üçün faydalı hesab etdiyimiz məhsulları daxil edirik. Bu səhifədəki bağlantılar vasitəsilə satın alırsanız, kiçik bir komissiya qazana bilərik. Budur bizim işimiz.

2020-ci ilin aprelində bütün resept və reseptsiz satılan (OTC) ranitidin (Zantac) formalarının ABŞ bazarından çıxarılması istəndi. Bu tövsiyə bəzi ranitidin məhsullarında ehtimal olunan bir kanserogen (xərçəngə səbəb olan kimyəvi maddə) qəbuledilməz NDMA səviyyələrinin olduğu üçün verilmişdir. Əgər sizə ranitidin təyin olunursa, dərmanı dayandırmadan əvvəl həkiminizlə təhlükəsiz alternativ seçimlər barədə danışın. OTC ranitidine qəbul edirsinizsə, dərmanı qəbul etməyi dayandırın və alternativ seçimlər barədə həkiminizlə danışın. İstifadə edilməmiş ranitidin məhsullarını dərman qəbul edən yerə aparmaq əvəzinə məhsulun göstərişlərinə uyğun olaraq və ya FDA-ya əməl edərək atın.

Baxış

İnsanların əksəriyyəti ara sıra turşu reflü ilə qarşılaşsa da, bəzi insanlar daha ciddi bir turşu problemi inkişaf etdirə bilər. Bu, qastroezofagus reflü xəstəliyi (GERD) olaraq bilinir. GERD olan insanlar həftədə ən azı iki dəfə baş verən xroniki, davamlı bir reflü ilə qarşılaşırlar.

GERD olan bir çox insanın gündəlik simptomları vardır ki, bu da zamanla daha ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Turşu axınının ən çox görülən simptomu ürək yanmasıdır, aşağı sinə və orta qarın bölgəsində yanma hissi. Bəzi yetkinlərdə ürək yanması olmadan əlavə simptomlar da GERD ola bilər. Bunlara gıcırtı, xırıltı, yutma çətinliyi və ya xroniki öskürək daxil ola bilər.

GERD və davamlı öskürək

GERD davamlı öskürəyin ən ümumi səbəblərindən biridir. Əslində tədqiqatçılar GERD-nin bütün xroniki öskürək hadisələrinin yüzdə 25-dən çoxunun məsuliyyət daşıdığını təxmin edirlər. GERD səbəbli öskürək olan insanların əksəriyyətində ürək yanması kimi xəstəliyin klassik simptomları yoxdur. Xroniki öskürəyə, turşu reflü və ya asidik olmayan mədə tərkibindəki reflü səbəb ola bilər.

Xroniki bir öskürəyin GERD səbəb olub olmadığına dair bəzi ipuçları bunlardır:

• əsasən gecə və ya yeməkdən sonra öskürək
• uzanarkən baş verən öskürək
• siqaret çəkmə və ya öskürəyin yan təsiri olduğu dərmanlar (ACE inhibitorları daxil olmaqla) qəbul edilməməsi kimi ümumi səbəblər olmadıqda belə baş verən davamlı öskürək
• astma və ya postnazal damla olmadan öskürək və ya sinə rentgenoqrafiyası normal olduqda

Xroniki öskürək olanlarda GERD üçün müayinə

Xroniki öskürək olan, lakin ürək yanması əlamətləri olmayan insanlarda GERD-nin diaqnozu çətin ola bilər. Postnazal damlama və astma kimi ümumi halların xroniki öskürəyə səbəb olma ehtimalı daha yüksək olmasıdır. Üst endoskopiya və ya EGD, simptomların tam qiymətləndirilməsində ən çox istifadə edilən testdir.

Özofagus pH-nı izləyən 24 saatlıq pH sondası da xroniki öskürək olan insanlar üçün təsirli bir testdir. MII-pH olaraq bilinən başqa bir test, asidsiz reflüyü də aşkar edə bilər. Bir dəfə GERD üçün ən çox görülən bir test olan bariy qaranquşu artıq tövsiyə edilmir.

Öskürəyin GERD ilə əlaqəli olub olmadığını öyrənməyin başqa yolları var. Doktorunuz, simptomların həll olub olmadığını görmək üçün bir müddət sizi GERD üçün bir növ dərman növü olan proton pompası inhibitorlarına (PPI) qoymağa cəhd edə bilər. ÜFE, digərləri arasında Nexium, Prevacid və Prilosec kimi marka dərmanlarını da əhatə edir. Semptomlarınız ÜFE müalicəsi ilə həll olunarsa, çox güman ki, GERD xəstəliyiniz var.

ÜFE dərmanları reçetesiz satılır, baxmayaraq ki, heç bir əlamətiniz yoxdursa həkimə müraciət etməlisiniz. Onlara səbəb olan digər amillər də ola bilər və həkim sizin üçün ən yaxşı müalicə variantlarını təklif edə biləcəkdir.

Uşaqlarda GERD

Bir çox körpədə, həyatının ilk ilində tükürmək və ya qusmaq kimi bəzi turşu reflü əlamətləri olur. Bu simptomlar başqa cür xoşbəxt və sağlam olan körpələrdə baş verə bilər. Bununla birlikdə, 1 yaşdan sonra turşu reflü ilə qarşılaşan körpələrdə həqiqətən GERD ola bilər. Tez-tez öskürək, GERD olan uşaqlarda əsas simptomlardan biridir. Əlavə simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• ürək yanması
• təkrar qusma
• laringit (boğuq səs)
• astma
• xırıltı
• sətəlcəm

GERD olan körpələr və kiçik uşaqlar:

• yeməkdən imtina edin
• coicky hərəkət etmək
• əsəbi olmaq
• zəif böyümə təcrübəsi
• Bəslənmə zamanı və ya dərhal sonra arxalarını tağlayın

Risk faktorları

Siqaret çəkirsinizsə, piyləndiyiniz və ya hamilə olduğunuz halda GERD inkişaf riski daha yüksəkdir. Bu şərtlər özofagusun sonunda yerləşən bir əzələ qrupu olan aşağı özofagus sfinkterini zəiflədir və ya rahatlaşdırır. Alt özofagus sfinkteri zəiflədikdə, mədənin tərkibinin özofagusa gəlməsinə imkan verir.

Bəzi qidalar və içkilər GERD-i daha da pisləşdirə bilər. Bunlara daxildir:

• spirtli içkilər
• kafeinli içkilər
• şokolad
• sitrus meyvələri
• qızardılmış və yağlı qidalar
• sarımsaq
• nanə və nanə ətirli şeylər (xüsusilə nanə və nanə)
• soğan
• ədvalı qidalar
• pizza, salsa və spagetti sousu da daxil olmaqla pomidor əsaslı qidalar

Həyat tərzi dəyişir

Həyat tərzi dəyişiklikləri tez-tez xroniki öskürəyi və GERD-nin digər simptomlarını azaltmaq və ya aradan qaldırmaq üçün kifayət edəcəkdir. Bu dəyişikliklərə aşağıdakılar daxildir:

• simptomları daha da pisləşdirən qidalardan çəkinmək
• yeməkdən sonra ən azı 2,5 saat yatmaqdan çəkinmək
• tez-tez, daha kiçik yeməklərdə yemək
• həddindən artıq kilo vermək
• siqareti buraxmaq
• yatağın başını 6 ilə 8 düym arasında qaldırmaq (əlavə yastıq işləmir)
• qarın ətrafındakı təzyiqi azaltmaq üçün boş paltar geyinmək

Dərmanlar və cərrahiyyə

Dərmanlar, xüsusən ÜFE ümumiyyətlə GERD simptomlarının müalicəsində təsirli olur. Kömək edə biləcək digərləri bunlardır:

• Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids və ya Tums kimi antasidlər
• köpük verən bir antasid verərək mədə turşusunu azaldan Gaviscon kimi köpük verən maddələr
• Pepcid kimi H2 blokerləri, turşu istehsalını azaldır

Dərmanlar, həyat tərzi dəyişiklikləri və pəhriz dəyişiklikləri simptomlarınızı aradan qaldırmazsa həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. O anda onlarla digər müalicə variantlarını müzakirə etməlisiniz. Cərrahiyyə həyat tərzindəki dəyişikliklərə və ya dərmanlara yaxşı cavab verməyənlər üçün təsirli bir müalicə ola bilər.

GERD-dən uzun müddətli xilasetmə üçün ən çox görülən və təsirli əməliyyata fundoplikasiya deyilir. Minimal invazivdir və mədənin yuxarı hissəsini özofagusa bağlayır. Bu, reflü azaldır. Əksər xəstələr bir-üç gün xəstəxanada qaldıqdan sonra bir neçə həftə ərzində normal fəaliyyətlərinə qayıdırlar. Bu əməliyyat ümumiyyətlə 12000 ilə 20.000 dollar arasındadır. Sığortanız da əhatə edə bilər.

Outlook

Davamlı öskürəkdən əziyyət çəkirsinizsə, həkiminizlə GERD riski barədə danışın.Əgər sizə GERD diaqnozu qoyulubsa, mütləq dərman rejiminizə riayət edin və təyin olunmuş həkim təyinatlarına davam edin.