6 Yemək Bozukluğunun (və Əlamətlərinin) Ümumi Tipləri

MəZmun

• Yemək pozğunluğu nədir?
• Onlara nə səbəb olur?
• 1. Anoreksiya nervoza
• 2. Bulimiya nervoza
• 3. Yemək pozğunluğu
• 4. Pica
• 5. Ruminasiya pozğunluğu
• 6. Qaçınma / məhdudlaşdırıcı qida qəbulu pozğunluğu
• Digər yemək pozğunluqları
• Alt xətt

Yemək termini adda olsa da, yemək pozğunluqları yeməkdən daha çox şeydir. Bunlar tez-tez gedişatlarını dəyişdirmək üçün tibbi və psixoloji mütəxəssislərin müdaxiləsini tələb edən mürəkkəb ruhi sağlamlıq şərtləridir.

Bu pozğunluqlar Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının Ruhi Bozuklukların Diaqnostika və Statistik El Kitabında, beşinci nəşrdə (DSM-5) təsvir edilmişdir.

Yalnız ABŞ-da, təqribən 20 milyon qadın və 10 milyon kişi həyatının müəyyən bir nöqtəsində yemək yeyən və ya keçirmişdi (1).

Bu məqalədə ən çox yayılmış 6 yemək pozğunluğu və simptomları təsvir edilmişdir.

Yemək pozğunluğu nədir?

Yemək pozğunluğu, zərərli yemək vərdişlərinin inkişafına səbəb olan bir sıra psixoloji şərtlərdir. Yemək, bədən çəkisi və ya bədən forması ilə vəsvəsə ilə başlaya bilərlər.

Ağır hallarda yemək pozğunluğu ciddi sağlamlıq nəticələrinə səbəb ola bilər və müalicə olunmasa ölümlə nəticələnə bilər.

Yemək pozğunluğu olanlarda müxtəlif simptomlar ola bilər. Bununla birlikdə, əksəriyyətə qidanın ciddi şəkildə məhdudlaşdırılması, qidalanma və ya qusma və ya həddindən artıq idman etmək kimi təmizləyici davranışlar daxildir.

Yemək pozğunluqları, hər hansı bir həyat mərhələsində istənilən cinsi insanları təsir edə bilsə də, bunlar ən çox gənclər və gənc qadınlarda bildirilir. Əslində, gənclərin% 13-ə qədəri 20 yaşına qədər ən azı bir yemək pozuqluğu ilə qarşılaşa bilər ().

Xülasə Yemək pozğunluğu, qida və ya bədən forması ilə əlaqəli bir zehin sağlamlığı vəziyyətidir. Hər kəsə təsir edə bilər, lakin gənc qadınlar arasında ən çox yayılmışdır.

Onlara nə səbəb olur?

Mütəxəssislər yemək pozğunluğunun müxtəlif amillərə səbəb ola biləcəyinə inanırlar.

Bunlardan biri də genetikadır. Doğuşdan ayrılan və fərqli ailələr tərəfindən övladlığa götürülən əkizlərin iştirakı ilə əkiz və övladlığa götürmə işləri, yemək pozğunluqlarının irsi ola biləcəyinə dair bəzi dəlillər gətirir.

Bu tip araşdırmalar ümumiyyətlə bir əkizdə bir yemək pozuqluğu meydana gəldiyi təqdirdə, digərinin də ortalama% 50 inkişaf etmə ehtimalının olduğunu göstərdi ().

Şəxsiyyət xüsusiyyətləri başqa bir səbəbdir. Xüsusilə, nevrotizm, mükəmməllik və dürtüsellik, tez-tez bir yemək pozuqluğu inkişaf riski ilə əlaqəli üç şəxsiyyət xüsusiyyətidir ().

Digər potensial səbəblər arasında algılanan təzyiqlər, incəlik üçün mədəni üstünlüklər və bu kimi idealları təbliğ edən medyaya məruz qalma () var.

Əslində, bəzi yemək pozğunluqları Qərb incəliklərinə məruz qalmayan mədəniyyətlərdə əksərən mövcud deyildir ().

Yəni mədəni olaraq qəbul edilmiş incəlik idealları dünyanın bir çox yerində çox mövcuddur. Yenə də bəzi ölkələrdə az sayda insan yemək bozukluğu inkişaf etdirir. Beləliklə, ehtimal ki, bunlara amillərin qarışığı səbəb olur.

Bu yaxınlarda mütəxəssislər beyin quruluşu və biologiyasındakı fərqlərin yemək pozğunluğunun inkişafında da rol oynaya biləcəyini irəli sürdülər.

Xüsusilə, serotonin və dopamin beyin mesajlaşma səviyyələri faktor ola bilər (5, 6).

Bununla birlikdə, güclü nəticələr əldə etmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

Xülasə Yemək pozğunluğuna bir neçə amil səbəb ola bilər. Bunlara genetika, beyin biologiyası, şəxsiyyət xüsusiyyətləri və mədəni ideallar daxildir.

1. Anoreksiya nervoza

Anoreksiya nervoza, ehtimal ki, ən çox bilinən yemək bozukluğudur.

Ümumiyyətlə ergenlik və ya gənc yetkinlik dövründə inkişaf edir və kişilərdən daha çox qadınları təsir etməyə meyllidir ().

Anoreksiya olan insanlar, ümumiyyətlə təhlükəli dərəcədə az olsalar da, özlərini kilolu hesab edirlər. Kilolarını daim izləməyə, müəyyən növ qidaları yeməkdən çəkinməyə və kalorilərini ciddi şəkildə məhdudlaşdırmağa meyllidirlər.

Anoreksiya nervozasının ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• oxşar yaş və boy insanları ilə müqayisədə xeyli az çəki
• çox məhdud yemək qaydaları
• ağırlıq qazanmaqdan sıx bir qorxu və ya çəki az olmasına baxmayaraq kilo almamaq üçün davamlı davranışlar
• amansız bir incəlik və sağlam bir çəki qorumaq istəməməsi
• bədən çəkisinin və ya qəbul olunan bədən formasının özünə hörmətə ağır təsiri
• ağır çəkinin olmaması da daxil olmaqla təhrif olunmuş bədən şəkli

Obsesif-kompulsiv simptomlar da tez-tez olur. Məsələn, iştahsızlığı olan bir çox insan tez-tez qida ilə bağlı davamlı düşüncələrlə məşğuldur və bəziləri obsesif şəkildə reseptlər toplaya bilər və ya yemək yığa bilər.

Bu cür insanlar da ictimai yerlərdə yemək yeməkdə çətinlik çəkə bilər və ətraf mühitə nəzarət etmək üçün güclü bir istək nümayiş etdirə bilər və spontan olma qabiliyyətini məhdudlaşdırır.

Anoreksiya rəsmi olaraq iki alt tipə ayrılır - məhdudlaşdırıcı tip və aşırı yemək və təmizləyici tip (8).

Məhdudlaşdırıcı növü olan insanlar yalnız pəhriz, oruc və ya həddindən artıq idmanla kilo verirlər.

Çox yeyən və təmizləyən tip insanlar çox miqdarda yemək yeyə bilər və ya çox az yeyə bilərlər. Hər iki halda da, yemək yedikdən sonra qusma, laksatif və ya sidikqovucu dərman qəbul etmək və ya həddindən artıq idman etmək kimi fəaliyyətlərdən istifadə edərək təmizləyirlər.

Anoreksiya bədənə çox zərər verə bilər. Vaxt keçdikcə onunla yaşayan fərdlər sümüklərinin incəlməsini, sonsuzluğunu, saçlarının və dırnaqlarının qırılmasını və bədənlərində incə saç qatının böyüməsini hiss edə bilərlər (9).

Ağır hallarda anoreksiya ürək, beyin və ya çox orqan çatışmazlığı və ölümlə nəticələnə bilər.

Xülasə Anoreksiya nervoza olan insanlar qida qəbulunu məhdudlaşdıra və ya müxtəlif təmizləyici davranışlarla kompensasiya edə bilər. Ağır çəki çəksələr də ağırlıq qazanmaqdan qorxurlar.

2. Bulimiya nervoza

Bulimia nervoza, tanınmış bir başqa yemək bozukluğudur.

Anoreksiya kimi, bulimiya yeniyetməlik və erkən yetkinlik dövründə inkişaf etməyə meyllidir və kişilər arasında qadınlara nisbətən daha az rast gəlinir ().

Bulimiya xəstələri tez-tez müəyyən bir müddətdə qeyri-adi dərəcədə çox miqdarda yemək yeyirlər.

Hər bir yeyinti epizodu ümumiyyətlə insan ağrılı bir şəkildə doyana qədər davam edir. Şişkinlik zamanı insan ümumiyyətlə yeməyi dayandıra bilməyəcəyini və nə qədər yediyini nəzarət edə bilməyəcəyini hiss edir.

Şişkinlik hər cür qida ilə baş verə bilər, lakin ən çox insanın normal olaraq qaçınacağı qidalarda baş verir.

Bulimiya xəstələri daha sonra istehlak edilən kaloriyi kompensasiya etmək və bağırsaqdakı narahatlığı aradan qaldırmaq üçün təmizləməyə çalışırlar.

Ümumi təmizlənmə davranışlarına məcburi qusma, oruc tutma, laksatiflər, sidikqovucu, lavman və həddindən artıq idman daxildir.

Semptomlar çox işləyən və ya anoreksiya nervozasının təmizləyən alt tiplərinə bənzər görünə bilər. Bununla birlikdə, bulimiya xəstələri çəki az olmaqdansa, nisbətən normal bir çəki saxlayırlar.

Bulimiya nervozasının ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir (8):

• nəzarətin olmaması hissi ilə təkrarlanan çoxlu yeyinti epizodları
• kilo almasının qarşısını almaq üçün uyğun olmayan təmizləyici davranışların təkrarlanan epizodları
• bədən quruluşundan və çəkidən həddindən artıq təsirlənmiş özünə hörmət
• normal bir çəkiyə sahib olmasına baxmayaraq kilo alma qorxusu

Bulimiyanın yan təsirləri arasında iltihablı və boğaz ağrısı, tüpürcək bezləri, aşınmış diş emayesi, diş çürüməsi, turşu reflü, bağırsaqda qıcıqlanma, ciddi dehidrasiya və hormonal narahatlıqlar ola bilər (9).

Ağır hallarda bulimiya sodyum, kalium və kalsium kimi elektrolitlər səviyyəsində bir balanssızlıq da yarada bilər. Bu, insulta və ya infarkta səbəb ola bilər.

Xülasə Bulimiya nervozası olan insanlar qısa müddətdə çox miqdarda yemək yeyirlər, sonra təmizlənir. Normal bir çəkidə olmasına baxmayaraq kilo almaqdan qorxurlar.

3. Yemək pozğunluğu

Çox yemək pozğunluğunun, xüsusilə ABŞ-da ən çox görülən yemək pozğunluğundan biri olduğuna inanılır ().

Tipik olaraq ergenlik və erkən yetkinlik dövründə başlayır, baxmayaraq ki, sonradan inkişaf edə bilər.

Bu bozukluğu olan şəxslərdə bulimiya və ya iştahsız anoreksiya alt tipinə bənzər simptomlar var.

Məsələn, nisbətən qısa müddətdə ümumiyyətlə qeyri-adi dərəcədə çox miqdarda qida yeyirlər və binges zamanı nəzarətsizlik hiss edirlər.

Yemək pozğunluğu olan insanlar kalorilərini məhdudlaşdırmırlar və ya aşırılıqlarını kompensasiya etmək üçün qusma və ya həddindən artıq idman kimi təmizləyici davranışlardan istifadə etmirlər.

Yemək pozğunluğunun ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir (8):

• aclıq hiss etməməsinə baxmayaraq sürətlə, gizli və narahatlıqla doyana qədər çox miqdarda qida yemək
• çox yemək epizodları zamanı nəzarət çatışmazlığı hiss etmək
• arıq yemək davranışı haqqında düşünərkən utanc, nifrət və ya günahkarlıq kimi narahatlıq hissləri
• kalorinin məhdudlaşdırılması, qusma, həddindən artıq idman və ya laksatif və ya sidikqovucu istifadə kimi təmizləyici davranışlardan istifadə edilmir.

Çox yemək pozğunluğu olan insanlar çox vaxt kilolu və ya piylənməlidir. Bu, ürək xəstəliyi, inmə və tip 2 diabet () kimi artıq çəki ilə əlaqəli tibbi komplikasiyaların riskini artıra bilər.

Xülasə Yemək pozğunluğu olan insanlar müntəzəm və nəzarətsiz olaraq qısa müddətdə çox miqdarda qida qəbul edirlər. Digər yemək pozğunluğu olan insanlardan fərqli olaraq təmizlənmirlər.

4. Pica

Pika, yemək sayılmayan şeyləri yeməyi əhatə edən başqa bir yemək pozğunluğudur.

Pikası olan insanlar buz, kir, torpaq, təbaşir, sabun, kağız, saç, parça, yun, çınqıl, çamaşır yuyucu və ya qarğıdalı nişastası kimi qeyri-ərzaq maddələrinə can atırlar (8).

Pika, uşaqlarda və yeniyetmələrdə olduğu kimi, yetkinlərdə də ola bilər. Yəni bu narahatlıq ən çox uşaqlarda, hamilə qadınlarda və zehni qüsurlu şəxslərdə müşahidə olunur ().

Pikası olan insanlar zəhərlənmə, infeksiyalar, bağırsaq zədələri və qidalanma çatışmazlığı riskinin artmasına səbəb ola bilər. Yutulan maddələrdən asılı olaraq pika ölümcül ola bilər.

Bununla birlikdə, pika olaraq qəbul edilərək, qeyri-qida maddələri yemək kiminsə mədəniyyətinin və ya dininin normal bir hissəsi olmamalıdır. Əlavə olaraq, bir insanın yaşıdları tərəfindən sosial olaraq qəbul edilə bilən bir tətbiq olaraq qəbul edilməməlidir.

Xülasə Pikası olan insanlar qeyri-ərzaq maddələrini istəməyə və yeməyə meyllidirlər. Bu pozğunluq xüsusilə uşaqları, hamilə qadınları və zehni qüsurlu şəxsləri təsir edə bilər.

5. Ruminasiya pozğunluğu

Rumination bozukluğu, yeni tanınmış bir yemək bozukluğudur.

Bir insanın əvvəllər çeynədiyi və udduğu qidaları regurgitasiya etdiyi, yenidən çeynədiyi və sonra yenidən yutduğu və ya tüpürdüyü bir vəziyyəti təsvir edir ().

Bu söz-söhbət ümumiyyətlə yeməkdən sonra ilk 30 dəqiqə ərzində baş verir. Reflü kimi tibbi vəziyyətlərdən fərqli olaraq, könüllüdür (14).

Bu xəstəlik uşaqlıq, uşaqlıq və ya yetkinlik dövründə inkişaf edə bilər. Körpələrdə 3-12 ay arasında inkişaf etməyə meyllidir və çox vaxt öz-özünə yox olur. Xəstəliyi olan uşaqlar və böyüklər bu problemi həll etmək üçün ümumiyyətlə terapiya tələb edirlər.

Körpələrdə həll olunmazsa, qarışıqlıq pozğunluğu kilo itkisi və ölümcül nəticələnə biləcək ağır qidalanma ilə nəticələnə bilər.

Bu narahatlığı olan yetkinlər, xüsusən də ictimai yerlərdə yedikləri yemək miqdarını məhdudlaşdıra bilər. Bu, arıqlamağa və çəki az olmasına səbəb ola bilər (8, 14).

Xülasə Ruminasiya xəstəliyi həyatın bütün mərhələlərində insanları təsir edə bilər. Xəstəliyi olan insanlar ümumiyyətlə son zamanlar yuduqları qidaları regürqasiya edirlər. Sonra təkrar çeynəyirlər və ya udurlar, ya da tükürürlər.

6. Qaçınma / məhdudlaşdırıcı qida qəbulu pozğunluğu

Qaçınma / məhdudlaşdırıcı qida qəbulu pozğunluğu (ARFID) köhnə bir xəstəlik üçün yeni bir addır.

Bu müddət əvvəllər 7 yaşınadək uşaqlar üçün ayrılmış bir diaqnoz olan "körpəlik və erkən uşaqlıq dövründə qidalanma pozğunluğu" olaraq bilinən şeyi əvəz edir.

ARFID ümumiyyətlə körpəlik və ya erkən uşaqlıq dövründə inkişaf etsə də, yetkin yaşa qədər davam edə bilər. Üstəlik, kişilər və qadınlar arasında eyni dərəcədə yaygındır.

Bu bozukluğu olan insanlar, yeməyə marağın olmaması və ya müəyyən qoxular, ləzzətlər, rənglər, toxumalar və ya temperatur üçün xoşagəlməz yemək səbəbiylə narahatlıqla yemək yeyirlər.

ARFİD-in ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• insanın kifayət qədər kalori və ya qida qəbul etməsinə mane olan qida qəbulundan qaçınmaq və ya məhdudlaşdırmaq
• başqaları ilə yemək kimi normal sosial funksiyalara müdaxilə edən yemək vərdişləri
• kilo itkisi və ya yaş və boy üçün zəif inkişaf
• qida çatışmazlığı və ya əlavələrə və ya borunun qidalanmasına asılılıq

Qeyd etmək vacibdir ki, ARFID kiçik uşaqlarda seçici yemək və ya yaşlılarda qida qəbulunu azaltmaq kimi normal davranışlardan kənara çıxır.

Üstəlik, çatışmazlıq və ya dini və ya mədəni praktikalar səbəbiylə qidalardan çəkinmə və ya məhdudlaşdırma daxil deyil.

Xülasə ARFID, insanların zəif yeməsinə səbəb olan bir yemək xəstəlikidir. Bunun səbəbi ya yeməyə maraqsızlıq, ya da bəzi qidaların necə göründüyünə, qoxusuna və ya dadına görə sıx bir xoşagəlməzlikdir.

Digər yemək pozğunluqları

Yuxarıda göstərilən altı yemək pozğunluğuna əlavə olaraq daha az bilinən və ya daha az görülən yemək pozuqluğu da mövcuddur. Bunlar ümumiyyətlə üç kateqoriyadan birinə aiddir (8):

• Təmizləyici xəstəlik. Təmizləmə pozuqluğu olan insanlar tez-tez çəkilərini və ya şəkillərini idarə etmək üçün qusma, laksatiflər, sidikqovucu və ya həddindən artıq idman kimi təmizləyici davranışlardan istifadə edirlər. Lakin, onlar çox deyil.
• Gecə yemək sindromu. Bu sindromlu insanlar tez-tez yuxudan oyandıqdan sonra həddindən artıq yeyirlər.
• Digər göstərilən qidalanma və ya yemək bozukluğu (OSFED). DSM-5-də tapılmasa da, yemək pozğunluğuna bənzər simptomları olan, lakin yuxarıdakı kateqoriyaların heç birinə uyğun olmayan digər şərtlər daxildir.

Hal-hazırda OSFED-in altına düşə biləcək bir xəstəlik ortoreksiyadır. Mediada və elmi araşdırmalarda getdikcə daha çox xatırlanmasına baxmayaraq, ortoreksiya indiki DSM tərəfindən ayrıca bir yemək bozukluğu olaraq qəbul edilməmişdir.

Ortoreksiya xəstələri gündəlik həyatlarını pozacaq dərəcədə sağlam qidalanma mövzusunda obsesif bir diqqət mərkəzində olurlar.

Məsələn, təsirlənmiş insan, zərərli olduqlarından qorxaraq bütün qida qruplarını ortadan qaldıra bilər. Bu, qidalanma, ağır kilo itkisi, evdən kənarda yemək çətinliyi və duyğusal narahatlığa səbəb ola bilər.

Orforeksiyalı şəxslər nadir hallarda arıqlamağa diqqət yetirirlər. Bunun əvəzinə, öz dəyərləri, şəxsiyyətləri və ya məmnuniyyətləri, özləri tərəfindən təyin olunan pəhriz qaydalarına nə dərəcədə uyğun gəldiklərinə bağlıdır (15).

Xülasə Təmizləmə pozğunluğu və gecə yemək sindromu, hazırda yaxşı təsvir olunmayan iki əlavə yemək pozğunluğudur. OSFED kateqoriyası, ortoreksiya kimi başqa bir kateqoriyaya sığmayan bütün yemək pozğunluqlarını əhatə edir.

Alt xətt

Yuxarıdakı kateqoriyalar, ən çox yeyilən xəstəliklərin daha yaxşı başa düşülməsini təmin etmək və bunlarla bağlı mifləri dağıtmaq üçündür.

Yemək pozğunluğu ümumiyyətlə müalicə tələb edən zehni sağlamlıq şərtləridir. Müalicə edilmədikdə bədənə zərər verə bilər.

Yemək pozğunluğunuz varsa və ya ola bilən birini tanıyırsınızsa, yemək pozğunluqlarında ixtisaslaşmış bir tibb işçisindən kömək istəyin.

Redaktorun qeydləri: Bu əsər əvvəlcə 28 sentyabr 2017-ci ildə nəşr edilmişdir. Hazırkı nəşr tarixi Timothy J. Legg, PhD, PsyD tərəfindən tibbi müayinədən ibarət bir yeniləməni əks etdirir.