Purpura

MəZmun

• Purpuranın şəkilləri
• Purpuraya səbəb olan nədir?
• Purpuraya necə diaqnoz qoyulur?
• Purpuraya necə müalicə olunur?
• Kortikosteroidlər
• İntravenöz immunoglobulin
• Digər dərman müalicələri
• Splenektomiya
• Purpuranın dünyagörüşü nədir?
• Purpura ilə yaşamaq
• S:
• A:

Purpura nədir?

Qan ləkələri və ya dəri qanamaları olaraq da adlandırılan Purpura, dəridə ən çox tanınan bənövşəyi rəngli ləkələrə istinad edir. Ləkələr ağız içərisindəki membranlar da daxil olmaqla orqanlarda və ya selikli qişalarda görünə bilər.

Purpura kiçik qan damarlarının partlaması nəticəsində qan dərinin altında yığılmasına səbəb olur. Bu, dəri üzərində ölçüsü kiçik nöqtələrdən böyük ləkələrə qədər olan bənövşəyi ləkələr yarada bilər. Purpura ləkələri ümumiyyətlə xoşxassəlidir, lakin qan laxtalanma pozğunluğu kimi daha ciddi tibbi vəziyyəti göstərə bilər.

Bəzən trombosit səviyyəsinin aşağı olması həddindən artıq çürük və qanaxmaya səbəb ola bilər. Trombositlər qan laxtalanmasına kömək edən hüceyrələrdir. Aşağı trombosit səviyyələri irsi və ya genetik ola bilər, lakin bunlar son dövrlərlə əlaqəli ola bilər:

• sümük iliyi nəqli
• xərçəng
• kimyəvi terapiya
• kök hüceyrə nəqli
• HİV infeksiyaları
• hormon əvəzetmə
• estrogen müalicəsi
• bəzi dərmanların istifadəsi

Dərinizdə hər hansı bir böyümə və ya dəyişiklik görsəniz hər zaman həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Purpuranın şəkilləri

Purpuraya səbəb olan nədir?

Purpuranın iki növü var: trombositopenik və trombositopenik. Trombositopenik, qanında normal trombosit səviyyəsinin olması deməkdir. Trombositopenik, trombosit sayının normal səviyyədən daha aşağı olması deməkdir.

Aşağıdakılar trombositopenik purpuraya səbəb ola bilər:

• qan laxtalanmasını təsir edən xəstəliklər
• telangiektazi (kövrək dəri və birləşdirici toxuma) və ya Ehlers-Danlos sindromu kimi doğuşdan əvvəl və ya əvvəl mövcud olan bəzi anadangəlmə xəstəliklər
• steroidlər və trombosit funksiyasını təsir edənlər daxil olmaqla bəzi dərmanlar
• zəif qan damarları
• qan damarlarında iltihab
• cüzam və ya ciddi bir C vitamini çatışmazlığı

Aşağıdakılar trombositopenik purpuraya səbəb ola bilər:

• trombositlərin meydana gəlməsini maneə törədən və ya normal laxtalanmaya mane olan dərmanlar
• bədənin trombositlərə qarşı immunitet reaksiya verməsinə səbəb olan dərmanlar
• son qan köçürmələri
• idiyopatik trombositopenik purpura kimi immunitet pozğunluqları
• qan dövranında bir infeksiya
• HİV və ya Hepatit C yoluxması və ya bəzi viral infeksiyalar (Epstein-Barr, məxmərək, sitomegalovirus)
• Rocky Mountain ləkəli qızdırma (gənə dişləməsindən)
• sistemik lupus eritematoz

Purpuraya necə diaqnoz qoyulur?

Purpuranı təyin etmək üçün həkiminiz dərinizi müayinə edəcəkdir. Ləkələrin ilk ortaya çıxdığı zaman kimi ailəniz və şəxsi sağlamlıq tarixiniz barədə soruşa bilərlər. Doktorunuz qan və trombosit sayma testlərindən əlavə dərinin biopsiyasını da edə bilər.

Bu testlər, purpuranızın trombosit və ya qan bozukluğu kimi daha ciddi bir vəziyyətin nəticəsi olub olmadığını qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir. Trombositlərin səviyyəsi, Purpuranın səbəbini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər və həkiminizə ən yaxşı müalicə üsulunu təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Purpura həm uşaqları, həm də böyükləri təsir edə bilər. Uşaqlar virus infeksiyasından sonra inkişaf edə bilər və ümumiyyətlə heç bir müdaxilə etmədən tamamilə sağala bilər. Trombositopenik purpura olan uşaqların əksəriyyəti pozğunluğun başlanğıcından bir neçə ay sonra tam sağalır. Bununla birlikdə, yetkinlərdə, Purpuranın səbəbləri ümumiyyətlə xroniki olur və simptomların idarə edilməsinə və trombosit sayının sağlam bir sıra içində olmasına kömək etmək üçün müalicə tələb olunur.

Purpuraya necə müalicə olunur?

Həkiminizin təyin edəcəyi müalicə növü, Purpuranın səbəbindən asılıdır. Yüngül trombositopenik purpura diaqnozu qoyulmuş yetkinlər heç bir müdaxilə olmadan sağala bilərlər.

Purpuraya səbəb olan narahatlıq öz-özünə getməzsə müalicəyə ehtiyacınız olacaq. Müalicələrə dərmanlar və bəzən bir splenektomiya və ya dalağı çıxarmaq əməliyyatı daxildir. Trombositlərin işini pozan aspirin, qan tökücülər və ibuprofen kimi dərmanların qəbulunu dayandırmağınız da istənə bilər.

Kortikosteroidlər

Doktorunuz immunitet sisteminizin aktivliyini azaldaraq trombosit sayınızı artırmağa kömək edə biləcək bir kortikosteroid dərmanı qəbul etməyə başlaya bilər. Trombosit sayının təhlükəsiz səviyyəyə qayıtması ümumiyyətlə iki ilə altı həftə çəkir. Belə olduqda həkiminiz dərmanı dayandıracaq.

Uzun müddət kortikosteroid qəbul etməyin riskləri barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir. Bunu etmək kilo alma, katarakt və sümük itkisi kimi ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

İntravenöz immunoglobulin

Purpuranın növü şiddətli qanaxmaya səbəb olarsa, həkiminiz sizə venadaxili immunoglobulin (IVIG) adlı venadaxili dərman verə bilər. Əməliyyatdan əvvəl trombosit sayınızı sürətlə artırmanız lazımdırsa, sizə IVIG verə bilərlər. Bu müalicə ümumiyyətlə trombosit sayınızı artırmaq üçün təsirli olur, lakin təsir yalnız qısa müddətdə olur. Baş ağrısı, ürək bulanması və ateş kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Digər dərman müalicələri

Kronik immunitetli (idiopatik) trombositopenik purpura (ITP) olan insanlarda trombosit sayının aşağı olması üçün istifadə olunan son dərmanlar romiplostim (Nplate) və eltrombopag (Promacta). Bu dərmanlar sümük iliyində daha çox trombosit istehsalına səbəb olur, bu da göyərmə və qanaxma riskini azaldır. Potensial yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• baş ağrısı
• başgicəllənmə
• ürək bulanması
• oynaq və ya əzələ ağrısı
• qusma
• qan laxtalanma riski artmışdır
• kəskin nəfəs yollarında pozulma sindromu
• hamiləlik

Vitamin rituximad (Rituxan) kimi bioloji terapiya immunitet sistemindəki reaksiyanı azaltmağa kömək edə bilər. Əsasən ağır trombositopenik purpura olan xəstələrin və kortikosteroid müalicəsinin təsirli olmadığı xəstələrin müalicəsində istifadə olunur. Yan təsirlərə aşağıdakılar aid ola bilər:

• aşağı qan təzyiqi
• boğaz ağrısı
• səfeh
• hərarət

Splenektomiya

Trombositopenik purpuranın müalicəsində dərmanlar təsirli deyilsə, həkiminiz. Dalağın çıxarılması trombosit sayınızı artırmağın sürətli bir yoludur. Bu, dalağın trombositlərin xaric edilməsindən məsul olan əsas bədən hissəsidir.

Bununla birlikdə, splenektomiya hər kəsdə təsirli deyil. Əməliyyat həmişəlik artmış infeksiya riski kimi risklərlə də gəlir. Fövqəladə hallarda, purpura həddindən artıq qanaxmaya səbəb olduqda, xəstəxanalar trombosit konsentratları, kortikosteroidlər və immunoglobulin transfüzyonu edəcəklər.

Müalicə başladıqdan sonra həkiminiz effektiv olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün trombosit sayınızı izləyəcəkdir. Effektivliyinə görə müalicənizi dəyişdirə bilərlər.

Purpuranın dünyagörüşü nədir?

Purpuranın dünyagörüşü, səbəb olan əsas şərtdən asılıdır. Həkiminiz diaqnozu təsdiqlədikdə, müalicə variantlarını və vəziyyətiniz üçün uzunmüddətli perspektivi müzakirə edəcəklər.

Nadir hallarda, müalicə olunmayan trombositopenik purpura, bir insanın bədəninin bəzi yerlərində həddindən artıq qanaxmaya səbəb ola bilər. Beyində həddindən artıq qanaxma ölümcül beyin qanamasına səbəb ola bilər.

Dərhal müalicəyə başlayan və ya yüngül bir vəziyyəti olan insanlar tez-tez tam sağalma əldə edirlər. Lakin, Purpura ağır hallarda və ya müalicə təxirə salındıqda xroniki ola bilər. Purpuradan şübhələnirsinizsə, ən qısa müddətdə həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Purpura ilə yaşamaq

Bəzən purpuradan ləkələr tamamilə yox olmur. Bəzi dərmanlar və fəaliyyətlər bu ləkələri daha da pisləşdirə bilər. Yeni ləkələr meydana gətirmə və ya ləkələrin pisləşməsi riskini azaltmaq üçün trombosit sayını azaldan dərmanlardan çəkinməlisiniz. Bu dərmanlara aspirin və ibuprofen daxildir. Həm də yüksək təsirli fəaliyyətlərdən daha az təsirli fəaliyyətləri seçməlisiniz. Yüksək təsirli fəaliyyətlər yaralanma, göyərmə və qanaxma riskinizi artıra bilər.

Xroniki bir vəziyyətin öhdəsindən gəlmək çətin ola bilər. Xəstəliyi olan başqaları ilə əlaqə qurmaq və danışmaq kömək edə bilər. Sizi purpura olan digər insanlarla əlaqələndirə biləcək dəstək qrupları üçün onlayn yoxlayın.

S:

Purpura üçün təsirli olan təbii və ya bitki mənşəli müalicələr varmı?

Anonim xəstə

A:

Purpura müxtəlif səbəblərdən inkişaf etdiyinə görə “hər kəs üçün bir ölçü” müalicəsi yoxdur. Problemin arxasındakı səbəbi tapmaq vacibdir. Hal-hazırda, bu vəziyyəti idarə etmək üçün etibar edilə bilən heç bir təbii və ya bitki mənşəli vasitə yoxdur.

Sağlamlığınız üçün təbii və ya alternativ müalicə üsullarını araşdırmaq istəyirsinizsə, ümumiyyətlə inteqrativ bir tibb həkiminə müraciət etmək yaxşıdır. Bunlar həm ənənəvi həm də tamamlayıcı tibbdə xüsusi təlim keçmiş həkimlərdir. Onların diqqətləri şəfa üçün bədən-ruh ruhu yanaşmasıdır. Burada ixtisaslı inteqrativ səhiyyə mütəxəssislərini tapa bilərsiniz: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html

Judi Marcin, MDAnswers tibb mütəxəssislərimizin fikirlərini təmsil edir. Bütün məzmun qəti şəkildə məlumatlandırıcıdır və tibbi məsləhət hesab edilməməlidir.