Geniş Mərhələ Kiçik Hüceyrəli Ağciyər Xərçəngi üçün Qarışıq Terapiya: Nədir, Effektivlik, Mülahizələr və Daha çoxu

MəZmun

• Baxış
• Qarışıq kimyəvi terapiya
• Kemoterapi və immunoterapiya
• Kombinə olunmuş terapiya nə dərəcədə effektivdir?
• Kombinasiyalı terapiyanın yan təsirləri
• Nəzərə alınmalı şeylər
• Paket

Baxış

Geniş mərhələli kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (SCLC) müalicəsi ümumiyyətlə kombinasiyalı müalicəni əhatə edir. Kimyoterapiya dərmanları və ya kemoterapi və immunoterapiyanın birləşməsi ola bilər.

Geniş mərhələli SCLC üçün kombinasiya terapiyasına, necə işlədiyinə və müalicə seçmədən əvvəl nəzərə alınması lazım olan şeylərə daha ətraflı nəzər salaq.

Qarışıq kimyəvi terapiya

Əməliyyat və sinəyə radiasiya məhdud mərhələ SCLC üçün istifadə edilərkən, ümumiyyətlə geniş mərhələ üçün istifadə edilmir. Geniş mərhələli SCLC-nin ilk müalicəsi qarışıq kimyəvi terapiyadır.

Kimyoterapiyanın bir neçə məqsədi var. Şişləri azalda bilər, simptomları azalda bilər və xəstəliyin inkişafını yavaşlatır. Bu, SCLC-nin müalicəsində vacibdir, çünki xüsusilə sürətli böyüyən bir xərçəngdir. Bu güclü dərmanlar xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini və çoxalmasını dayandıra bilər.

Kimyoterapiya dərmanları müəyyən bir şiş və ya bədənin müəyyən bir hissəsini hədəf almır. Sistemli bir müalicədir. Yəni harada olursa olsun xərçəng hüceyrələrini araşdırır.

Kombinasiya olunmuş kimyəvi terapiyaya aşağıdakılar daxildir:

• etoposid və sisplatin
• etoposid və karboplatin
• irinotekan və sisplatin
• irinotecan və karboplatin

Kimyoterapiya, adətən, müəyyən bir cədvəldə infuziya ilə verilir. Başlamadan əvvəl həkiminiz müalicənin yan təsirlərinə davam gətirə biləcəyinizə əmin olmaq üçün ümumi sağlamlığınızı qiymətləndirəcəkdir.

Kemoterapi və immunoterapiya

Xərçəng hüceyrələri maskalanma ustalarıdır. İmmunitet sisteminizi onları təhlükəli görməmək üçün aldada bilərlər.

Biyolojik terapiya olaraq da bilinən immunoterapiya, immunitet sistemini gücləndirir. Xərçəng hüceyrələrini tanımasına və hücum etməsinə kömək edir. Kimyoterapiyadan fərqli olaraq, sağlam hüceyrələrə zərər vermir.

İmmunoterapiya dərmanı atezolizumab (Tecentriq) kombinasiyalı kimyəvi terapiya ilə birlikdə verilə bilər. Kimyoterapiyanı bitirdikdən sonra, baxım terapiyası olaraq atezolizumab-da qala bilərsiniz.

SCLC üçün istifadə edilə bilən digər immunoterapiya dərmanları bunlardır:

• ipilimumab (Yervoy)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

İmmunoterapiya ümumiyyətlə müntəzəm bir qrafiklə venadaxili (IV) infuziya ilə verilir.

Kombinə olunmuş terapiya nə dərəcədə effektivdir?

Geniş mərhələli SCLC üçün kombinə edilmiş kimyəvi terapiya xəstəliyin inkişafını ləngidə və simptomlardan müəyyən dərəcədə azad ola bilər. İlkin cavab dərəcəsi yüzdə 60-80 arasındadır. Bəzi hallarda cavab o qədər dramatik olur ki, görüntüləmə testləri artıq xərçəngi aşkar edə bilməz.

Bu ümumiyyətlə müvəqqətidir. Geniş mərhələ SCLC demək olar ki, həmişə, bəzən aylar ərzində təkrarlanır. Təkrarlandıqdan sonra xərçəng kimyəvi terapiyaya davamlı ola bilər.

Bu səbəbdən həkiminiz kimyəvi terapiyanı bitirdikdən sonra immunoterapiyaya davam etməyi tövsiyə edə bilər. Həkiminiz də beyinə radiasiya müalicəsi təklif edə bilər. Bu, xərçəngin beyninizə keçməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

SCLC üçün immunoterapiyanın klinik sınaqları qarışıq nəticələr verdi. Son bir sınaqda atezolizumab platin əsaslı kemoterapi ilə araşdırıldı.Yalnız kimyəvi terapiya ilə müqayisədə, ümumi sağ qalma və proqressiyasız sağ qalmada əhəmiyyətli bir inkişaf var.

Geniş mərhələli SCLC müalicəsi üçün immunoterapiya perspektivlidir, lakin hələ də nisbətən yenidir. Kombinasiya olunmuş kimyəvi terapiya ilə immunoterapiyanı öyrənən klinik tədqiqatlar davam edir.

Xərçəng remissiyaya getmirsə və ya yayılmağa davam edərsə, əlavə müalicəyə ehtiyacınız olacaq. Seçimləriniz harada yayıldığına və hansı terapiyaları sınadığınıza bağlı olacaq.

Kombinasiyalı terapiyanın yan təsirləri

Xərçəng hüceyrələrin sürətlə bölünməsini əhatə edir. Kimyoterapiya dərmanları sürətlə bölən hüceyrələri hədəf alır. Yəni bunlar bəzi sağlam hüceyrələri də təsir edir. Bu müalicə ilə əlaqəli bir çox yan təsirlərə səbəb olan budur.

Kimyaterapiyanın yan təsirləri müəyyən dərmanlara, dozaya və nə qədər qəbul etdiyinizə görə dəyişir. Hər kəs fərqli reaksiya göstərir. Potensial yan təsirlərin siyahısı uzundur, lakin yəqin ki, hamısını yaşamayacaqsınız. Yan təsirlərə aşağıdakılar aid ola bilər:

• yorğunluq
• zəiflik
• ürək bulanması
• qusma
• iştahsızlıq
• ishal
• saç tökülməsi
• çəki itirmək
• qırılan dırnaqlar
• qan damarları
• infeksiya riski artmışdır

İmmunoterapiya aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• ürək bulanması
• yorğunluq
• oynaq ağrısı
• ishal və ya qəbizlik
• qrip kimi simptomlar
• çəkidə dəyişikliklər
• iştahsızlıq

İnfüzyon reaksiyasının simptomları aşağıdakılara səbəb ola bilər.

• qızdırma, üşütmə və ya üzün qızarması
• səfeh
• dəri qaşınır
• başgicəllənmə
• xırıltı
• nəfəs almaqda problem

Radiasiya terapiyası aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• yorğunluq
• iştahsızlıq
• günəş yanığına bənzər dəri qıcıqlanması
• baş dərisinin qıcıqlanması
• saç tökülməsi

Bir çox yan təsir digər terapiya və ya həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə edilə bilər. Yan təsiriniz olduqda sağlamlıq qrupunuza söylədiyinizə əmin olun.

Nəzərə alınmalı şeylər

Bir müalicə seçmədən əvvəl həkiminiz ümumi sağlamlığınızı qiymətləndirəcəkdir. Bəzi hallarda, standart müalicələrin yan təsirləri çox sərt ola bilər. Birlikdə, daha az dozada kemoterapi, immunoterapiya və ya palyatif müalicəyə ehtiyacınız olub olmadığına qərar verə bilərsiniz. Ayrıca həkiminizlə klinik bir sınaqdan keçmək barədə danışa bilərsiniz.

Palyatif müalicə, dəstəkləyici müalicə olaraq da bilinir. Xərçənginizi müalicə etməyəcək, ancaq fərdi simptomları idarə etməyə və həyat keyfiyyətinizi mümkün qədər uzun müddətə qaytarmağa kömək edə bilər. Kombinə olunmuş terapiya ilə yanaşı palliativ müalicə ala bilərsiniz.

İstər müalicədən əvvəl, istərsə də sonra, suallarınız və narahatlıqlarınız olacaqdır. Səhiyyə qrupunuz kömək etmək üçün hazırdır. Müalicənizin mümkün qədər rəvan keçməsini istəyirlər və ehtiyac olduqda dəstək verə bilərlər. Lazım olduqda, sizə kömək ola biləcək digər şəxslərə müraciət edə bilərlər.

Paket

Geniş mərhələli SCLC üçün birinci cərrahi terapiya kombinasiyalı terapiyadır. Bu, tək və ya immunoterapiya ilə birlikdə kimyəvi dərmanların birləşməsi deməkdir. Ancaq müalicə xüsusi ehtiyaclarınıza uyğunlaşdırılmalıdır.

Həkiminizlə açıq ünsiyyət eyni səhifədə olduğunuzdan əmin olmaq üçün ən yaxşı yoldur. Birlikdə sizin üçün ən uyğun seçimləri edə bilərsiniz.