Koagulogram nə üçündür və necə edilir

MəZmun

• Bu nə üçündür
• Necə edilir
• Koagulogram testləri
• 1. Qanaxma vaxtı (TS)
• 2. Protrombin vaxtı (TP)
• 3. Aktivləşdirilmiş Qismən Tromboplastin Zamanı (APTT)
• 4. Trombin müddəti (TT)
• 5. Trombositlərin miqdarı

Koagulogram, həkim tərəfindən qan laxtalanma prosesini qiymətləndirmək üçün tələb olunan bir qan testinə cavab verir, dəyişiklikləri müəyyənləşdirir və beləliklə komplikasiyanın qarşısını almaq üçün şəxsin müalicəsini göstərir.

Bu müayinə əsasən əməliyyatdan əvvəl xəstənin prosedur zamanı qanaxma riskini qiymətləndirmək üçün tələb olunur və qanaxma vaxtı, protrombin vaxtı, aktiv qismən tromboplastin vaxtı, trombin müddəti və trombositlərin miqdarının qiymətləndirilməsi daxildir.

Bu nə üçündür

Koagulogram əsasən əməliyyatdan əvvəl göstərilir, eyni zamanda həkimdən hematoloji xəstəliklərin səbəbini araşdırmaq və xüsusilə kontraseptiv istifadə edən qadınlarda tromboz riskini yoxlamaq üçün istəyə bilər.

Bundan əlavə, koagulogram, laxtalanma prosesinə və Heparin və Warfarin kimi antikoaqulyantlardan istifadə edən insanların izlənilməsinə müdaxilə edə bilən toksini olan bir heyvanın dişləməsindən sonra göstərilir. Digər antikoagulyantları və göstərildiyi zaman bilmək.

Necə edilir

Koagulogram, oruc tutan şəxslə 2 ilə 4 saat arasında edilməlidir və yerində edilən və vaxtı izləmədən ibarət olan Qanama Zamanı (TS) xaricində analiz üçün göndərilən bir qan nümunəsi toplanmasından ibarətdir. qanaxmanın dayanması lazımdır.

İmtahandan əvvəl antikoagulyant dərmanların istifadəsi barədə məlumat verilməsi vacibdir, çünki nəticəyə müdaxilə edə bilər və ya analiz edərkən nəzərə alına bilər. Beləliklə, koaqloqramma etməzdən əvvəl dərmanın istifadəsinin dayandırılması ilə bağlı həkimdən təlimat almaq vacibdir.

Koagulogram testləri

Koagulogram, qan laxtalanmasında iştirak edən bütün faktorların mövcudluğunu və nəticədə hemostazın mövcudluğunu qiymətləndirən bəzi testlərdən ibarətdir ki, bu da laxtalanma əmələ gəlməməsi və ya qan mayesini saxlamağı hədəfləyən damarların içərisində baş verən proseslərə uyğun gəlir. qanaxma. Hemostaz haqqında hər şeyi anlayın.

Koaquloqramda mövcud olan əsas imtahanlar bunlardır:

1. Qanaxma vaxtı (TS)

Bu imtahan ümumiyyətlə digər imtahanları tamamlamaq üçün bir yol olaraq istənilir və trombositlərdəki hər hansı bir dəyişikliyi aşkarlamaq üçün faydalıdır və qulaqda Duke'nin texnikasına uyğun kiçik bir dəlik açaraq ya da Ivy texnikası adlanan qolunu kəsərək edilir. və sonra qanaxmanın dayandığı vaxtı saymaq.

Ivy texnikasını etmək üçün xəstənin qoluna təzyiq tətbiq olunur və sonra həmin yerdə kiçik bir kəsik edilir. Duke texnikasında qulağın içindəki çuxur lanset və ya birdəfəlik qələm istifadə edilərək hazırlanır. Hər iki vəziyyətdə də, qanaxma sahədən qanı qəbul edən bir filtr kağızı istifadə edərək hər 30 saniyədə bir qiymətləndirilir. Test filtr kağızı artıq qanı qəbul etmədikdə sona çatır.

TS nəticəsi sayəsində, qan laxtalanma prosesində əsas rol oynayan trombositlərdə mövcud olan bir amil olan hemostazı və von Willebrand faktorunun olub olmadığını yoxlamaq mümkündür.Bu test hemostazdakı dəyişikliklərin aşkarlanmasında faydalı olmasına baxmayaraq, xüsusən uşaqlarda narahatlıq yarada bilər, çünki test, məsələn, qulağa bir deşik açaraq edilə bilər.

Nəticəni necə başa düşmək olar: Çuxur qazıldıqdan sonra müayinədən məsul olan həkim və ya texnik qanın laxtalanma müddətini sayır və yerdən qanı qəbul edən bir filtr kağızı istifadə edərək nəzarət edir. Filtre kağızı artıq qanı absorbe etmədikdə, test dayandırılır. Əgər test qol olan Ivy Technique istifadə edilərsə normal qanaxma müddəti 6 ilə 9 dəqiqə arasındadır. Qulaq olan Dyuk texnikasında normal qanaxma müddəti 1 ilə 3 dəqiqə arasındadır.

Vaxt referans vaxtdan çox olduqda, genişləndirilmiş TS imtahanında laxtalanma prosesinin normaldan daha uzun sürdüyü ifadə edilir və bunun fon Willebrand xəstəliyinə, antikoagulyant dərman istifadəsinə və ya trombositopeniyaya işarə ola bilər. Trombositopeniyanın əsas səbəblərini bilmək.

2. Protrombin vaxtı (TP)

Pıhtılaşma Faktoru II olaraq da bilinən Protrombin, laxtalanma prosesi əsnasında aktivləşdirilən və funksiyası fibrinojenin fibrinə çevrilməsini təşviq edən, ikincil və ya qəti bir trombosit tapasını meydana gətirən bir proteindir.

Bu test xarici laxtalanma yolunun işini yoxlamaq məqsədi daşıyır, çünki testdə istifadə olunan reaktiv olan kalsium tromboplastinə məruz qaldıqdan sonra qanın ikincil tampon əmələ gətirmə vaxtının qiymətləndirilməsindən ibarətdir.

Nəticəni necə başa düşmək olar: Normal şərtlərdə kalsium tromboplastinlə qanla təmasdan sonra xarici yol aktivləşir, VII və X laxtalanma faktorlarının aktivləşdirilməsi və nəticədə protrombin olan faktor II, Fibrinogenin Fibrinə çevrilməsini təşviq edir, qanaxmanı dayandırır. Bu proses ümumiyyətlə 10 ilə 14 saniyə arasında davam edir.

Bununla birlikdə, bəzi hallarda koagulogram genişlənmiş PT aşkarlayır, yəni protrombin aktivasiyası normaldan daha uzun müddətdə baş verir. Artan PT dəyərləri ümumiyyətlə antikoagulyantlar, K vitamini çatışmazlığı, VII faktor çatışmazlığı və qaraciyərdə problem olduğu zaman meydana gəlir, çünki protrombin qaraciyərdə əmələ gəlir.

Nadir hallarda, məsələn, K vitamini əlavələri və ya estrogen ilə doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsində olduğu kimi, PT azalda bilər. Protrombin Time test nəticəsi haqqında daha çox məlumat əldə edin.

3. Aktivləşdirilmiş Qismən Tromboplastin Zamanı (APTT)

Bu test hemostazın qiymətləndirilməsi üçün də istifadə olunur, lakin laxtalanma kaskadının daxili yolunda mövcud olan pıhtılaşma faktorlarının olub-olmamasının yoxlanılmasına imkan verir.

APTT ümumiyyətlə antikoagulyant olan Heparin istifadə edən və ya laxtalanma faktorları ilə əlaqəli dəyişiklikləri müəyyənləşdirmək üçün faydalı olan qan laxtalanma problemi olan xəstələri izləmək üçün vacibdir.

Bu müayinədə toplanan qan nümunəsi reaktivlərə məruz qalır və daha sonra qanın laxtalanması üçün vaxt hesablanır.

Nəticəni necə başa düşmək olar: Normal şərtlərdə APTT 21 ilə 32 saniyə arasındadır. Bununla birlikdə, şəxs heparin kimi antikoagulyantlardan istifadə etdikdə və ya hemofiliya göstəricisi olan XII, XI və ya VIII və IX faktorları kimi daxili yolun spesifik amillərinin çatışmazlığı olduqda, vaxt ümumiyyətlə istinad vaxtından daha çoxdur ., imtahanda APTT-nin uzadıldığı göstərilir.

4. Trombin müddəti (TT)

Trombin müddəti trombin əlavə edildikdən sonra laxtanın meydana gəlməsi üçün lazım olan zamana uyğundur, bu da laxtanın sabitliyini təmin edən fibrin içində fibrinogenin aktivləşməsi üçün lazım olan laxtalanma faktorudur.

Bu test çox həssasdır və qan plazmasında aşağı konsentrasiyada trombin əlavə edilərək, laxtalanma müddəti plazmadakı fibrinogen miqdarından təsirlənir.

Nəticəni necə başa düşmək olar: Normal olaraq plazmaya trombin əlavə edildikdən sonra laxta 14 ilə 21 saniyə arasında əmələ gəlir və bu, testin aparıldığı laboratoriyaya görə dəyişə bilən referans dəyər hesab olunur.

TT, şəxs antikoagulyantlardan istifadə etdikdə, fibrin parçalanma məhsullarına sahib olduqda, məsələn, XIII faktorda və ya fibrinogen çatışmazlığında olduqda uzun müddətli sayılır.

5. Trombositlərin miqdarı

Trombositlər qanda mövcud olan hemostazda mühüm rol oynayan hüceyrələrin parçalarıdır, çünki bunlar, məsələn, fon Willebrand faktoru kimi laxtalanma prosesi üçün vacib amillər ehtiva edirlər.

Bir toxuma zədəsi olduqda, trombositlər qan durğunluğu prosesində kömək məqsədi ilə zədələnmə yerinə sürətlə hərəkət edirlər. Aktivləşdirilmiş trombositlər özlərini von Willebrand faktorundan istifadə edərək yaralı damar endotelinə yapışdırırlar və daha sonra əmələ gəlməsini dəyişdirir və zədələnmə yerinə daha çox trombosit yığmaq üçün plazmaya maddələr buraxırlar və beləliklə ilkin trombosit fişini meydana gətirirlər.

Beləliklə, trombositlərin miqdarının yoxlanılması, koaqloqrammada vacibdir, çünki həkimə daha spesifik bir müalicə tövsiyə edərək, birincil hemostaz prosesində bir dəyişiklik olub olmadığını bilmək imkanı verir.

Nəticəni necə başa düşmək olar: Qandakı normal trombosit miqdarı 150000 ilə 450000 / mm³ arasındadır. İmtahanda istinad dəyərindən aşağı dəyərlər trombositopeniya olaraq göstərilir ki, bu da qida çatışmazlıqlarını, sümükdəki dəyişiklikləri göstərə bilməklə yanaşı qan laxtalanma problemi ilə nəticələnə bilən qan dövranı trombositlərinin daha az olduğunu göstərir. məsələn ilik və ya infeksiyalar.

Referansın üstündəki dəyərlərə trombositoz deyilir ki, bu da həddindən artıq laxtalanma ilə nəticələnə bilər, bu da həyat tərzi vərdişləri, məsələn siqaret çəkmə və ya alkoqolizm səbəbiylə və ya dəmir əskikliyi anemiyası, miyeloproliferativ sindrom və lösemi kimi patoloji şərtlər səbəb ola bilər. , misal üçün. Trombositlərin böyüməsinin digər səbəbləri haqqında məlumat əldə edin.