Klinik olaraq İzolyasiya Sindromu nədir və çox skleroza çevriləcək?

MəZmun

• Klinik olaraq təcrid olunmuş sindrom (MDB) nədir?
• MDB MS-dən nə ilə fərqlənir?
• MDB nəyə səbəb olur və kim daha çox risk altındadır?
• MDB diaqnozu necə qoyulur?
• Qan testləri
• MRT
• Lomber ponksiyon (onurğa vurma)
• Potensial potensial
• MDB MS-yə necə irəliləyir?
• MDB ilə necə davranılır?
• Görüş nədir?

Klinik olaraq təcrid olunmuş sindrom (MDB) nədir?

Klinik olaraq təcrid olunmuş sindrom (MDB) nevroloji simptomların bir hissəsidir. MDB, mərkəzi sinir sisteminizdəki demyelinasyonu əhatə edir. Sinir hüceyrələrini qoruyan bir az miyelini itirdiyiniz deməkdir.

MDB olaraq təsnif edilmək üçün epizod ən azı 24 saat davam etməlidir. Atəş, infeksiya və ya digər xəstəliklə əlaqələndirilə bilməz.

MDB, çox adından, ayrı bir insident yaşadığınızı göstərir. Daha çox şey gözləməli olduğunuzu və ya mütləq çox skleroz (MS) inkişaf etdirəcəyiniz demək deyil. Ancaq MDB bəzən MS'nin ilk klinik epizodudur.

MDB və MS arasındakı əlaqə, fərqin necə qoyulduğunu və növbəti addımlarınızın nə olduğunu öyrənmək üçün oxumağa davam edin.

MDB MS-dən nə ilə fərqlənir?

Böyük fərq MDB'nin bir epizod olmasıdır, MS'nin bir çox epizod və ya alovlanma ehtiva edir.

MDB ilə bir daha belə olacağını bilmirsən. Əksinə, MS idarə edilə bilsə də, müalicə olunmadan ömür boyu davam edən bir xəstəlikdir.

MDB-nin bəzi əlamətləri:

• Optik nevrit. Bu, optik sinirinizin zədələndiyi bir vəziyyətdir. Bu, zəif görmə, kor ləkələr və ikiqat görmə qabiliyyətinə səbəb ola bilər. Göz ağrısı da ola bilər.
• Transvers miyelit. Bu vəziyyət onurğa beyninizin zədələnməsini ehtiva edir. Semptomlar əzələ zəifliyi, uyuşma və karıncalanma və ya mesane və bağırsaq problemlərini əhatə edə bilər.
• Lhermitte-nin əlaməti. Bərbər kafedrasının fenomeni olaraq da bilinən bu vəziyyət, onurğa beyninizin yuxarı hissəsində bir lezyon səbəb olur. Elektrik şokuna bənzər bir hiss, boynunuzun arxasından onurğa sütununa keçir. Boyunuzu aşağıya doğru əydiyiniz zaman bu baş verə bilər.

MDB aşağıdakılarla çətinlik yarada bilər:

• balans və koordinasiya
• başgicəllənmə və sarsıntı
• əzələ sərtliyi və ya spastikliyi
• cinsi funksiya
• gəzinti

Həm MDB, həm də MS, miyelin qabığına zərər verir. İltihab lezyonlar meydana gəlməsinə səbəb olur. Beyniniz və bədənin qalan hissəsi arasında bu kəsici siqnallar.

Semptomlar lezyonların yerindən asılıdır. Bunlar aşkar edilə biləndən əlillərə qədər dəyişə bilər. MDB-ni yalnız simptomlar əsasında MS-dən ayırmaq çətindir.

İki şərt arasındakı fərq bir MHİ vasitəsilə aşkar edilə bilər. Yalnız bir epizod haqqında dəlil varsa, ehtimal ki, MDB var. Şəkillərdə çoxlu zədələnmə və yer və zamanla ayrılmış digər epizodların dəlilləri varsa, MS-yə sahib ola bilərsiniz.

MDB nəyə səbəb olur və kim daha çox risk altındadır?

MDB iltihabın və miyelin zədələnməsinin nəticəsidir. Bu, mərkəzi sinir sisteminin hər hansı bir yerində baş verə bilər. Bunun niyə baş verməsi dəqiq məlum deyil. Bəzi risk faktorları müəyyən edilmişdir:

• Yaş. İstənilən yaşda MDB inkişaf etdirə bilsəniz, 20 ilə 40 yaş arasındakı gənc yetkinlərdə diaqnoz qoyulmağa meyllidir.
• Genetika və mühit. Bir valideyniniz varsa, MS inkişaf riskiniz daha yüksəkdir. Ümumiyyətlə, MS ekvatordan kənar sahələrdə daha çox yayılmışdır. Ətraf mühit tetikleyicisinin və bir genetik meylinin birləşməsi mümkündür.
• Cins. MDB qadınlarda kişilərə nisbətən iki-üç dəfə daha çox rast gəlinir.

Keçmişdə bir MDB epizodu, MS inkişaf riskinizi artırır.

MDB diaqnozu necə qoyulur?

İbtidai tibbi yardım həkiminiz, ehtimal ki, bir nevroloqa müraciət edəcəkdir. Tam tibbi tarixçəniz və simptomlarınızın müzakirəsi ilk addımdır. Sonra, nevroloji müayinəyə ehtiyacınız olacaq.

• balans və koordinasiya
• göz hərəkətləri və əsas görmə
• reflekslər

Semptomlarınızın səbəbini tapmaq üçün bəzi diaqnostik testlər:

Qan testləri

MDB və ya MS-ni təsdiqləyən və ya istisna edə bilən qan testi yoxdur. Bənzər simptomlarla ortaya çıxan digər şərtlərin aradan qaldırılmasında qan testləri mühüm rol oynayır.

MRT

Beyninizin, boynunuzun və belinizin MRT, demyelinasiya nəticəsində yaranan lezyonları aşkar etmək üçün təsirli bir yoldur. Bir damara vurulan boya, aktiv iltihab sahələrini qeyd edə bilər. Kontrastlı boya bu, ilk epizodunuz olub olmadığını və ya başqalarının olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir.

Bir lezyon səbəb olduğu bir simptom varsa, monofokal epizod adlanır. Bir çox zədələnmədən qaynaqlanan bir neçə simptom varsa, çoxfokal bir epizodunuz var.

Lomber ponksiyon (onurğa vurma)

Bir onurğa kranından sonra, protein markerlərini axtarmaq üçün serebrospinal mayeniz analiz edilir. Normal miqdardan çox varsa, bu, MS riskinin artmasına səbəb ola bilər.

Potensial potensial

Anlaşılan potensiallar beyninizin görmə, səs və ya toxunuşa necə cavab verdiyini ölçür. MDB ölkələrinin təxminən 30 faizi vizual olaraq ortaya çıxan potensiala görə anormal nəticələrə sahibdirlər.

Diaqnoz qoymadan əvvəl, digər mümkün diaqnozlar xaric edilməlidir.

Bunlardan bəziləri:

• otoimmün pozğunluqlar
• genetik xəstəliklər
• infeksiyalar
• iltihab pozğunluqları
• metabolik pozğunluqlar
• neoplazmalar
• damar xəstəliyi

MDB MS-yə necə irəliləyir?

MDB mütləq MS üçün irəliləməz. Bu əbədi olaraq təcrid olunmuş bir hadisə olaraq qala bilər.

MHİ MS-ə bənzər zədələnmələri aşkar edərsə, bir neçə il ərzində başqa bir alovlanma və MS diaqnozu almaq şansınız var.

MHİ MS-ə bənzər lezyon tapmadığı təqdirdə, bir neçə il ərzində MS inkişaf etmə şansı təxminən 20 faizdir.

Xəstəlik fəaliyyətinin təkrar alovlanması MS üçün xarakterikdir.

İkinci bir epizodunuz varsa, həkiminiz, ehtimal ki, başqa bir MRİ istəyəcəkdir. MS diaqnozuna vaxt və məkan nöqtələri ilə ayrılmış çoxlu zədələrin sübutu.

MDB ilə necə davranılır?

Bir neçə həftə ərzində MDB-nin yüngül bir işi öz-özünə aydınlaşa bilər. Bir diaqnoz qoymadan əvvəl həll edə bilər.

Optik nevrit kimi ciddi simptomlar üçün həkiminiz yüksək dozalı steroid müalicəsi təyin edə bilər. Bu steroid infuziya ilə verilir, lakin bəzi hallarda şifahi olaraq qəbul edilə bilər. Steroid simptomlardan daha sürətli yaxşılaşmağınıza kömək edə bilər, ancaq ümumi görünüşünüzə təsir etmir.

MS müalicəsi üçün istifadə olunan bir sıra xəstəlik dəyişdirici dərmanlar var. Atəş hadisələrinin tezliyini və şiddətini azaltmaq üçün hazırlanmışdır. MDB ölkələrində bu dərmanlar, MS-nin başlanmasını gecikdirmək ümidi ilə istifadə edilə bilər.

MDB üçün təsdiqlənmiş bəzi dərmanlar bunlardır:

• Avonex (interferon beta-1a)
• Betaseron (interferon beta-1b)
• Kopakson (glatiramer asetat)
• Ekstavia (interferon beta-1b)
• Glatopa (glatiramer asetat)
• Mayzent (siponimod)
• Tysabri (natalizumab)
• Sıxlıq (diroksimel fumarate)

Bu güclü dərmanlardan birini seçməzdən əvvəl nevroloqunuzdan hər birinin potensial faydaları və riskləri barədə soruşun.

Görüş nədir?

MDB ilə nəticədə MS inkişaf etdirəcəyinizi bilmək üçün bir yol yoxdur. Heç vaxt başqa bir epizod olmaya bilər.

Ancaq MS inkişaf riskiniz yüksək olduğu ortaya çıxsa, düşünməli olduğunuz bir çox şey var.

Növbəti addım MDB və MS-nin müalicəsində təcrübəli bir nevroloqla məsləhətləşməkdir. Müalicə qərarı verməzdən əvvəl ikinci bir fikir axtarmaq ağıllı ola bilər.

MS dərmanları qəbul etməyinizi və ya etməməyinizdən asılı olmayaraq, başqa bir epizodun ilk əlamətində həkiminizi xəbərdar etməyinizə əmin olun.

MS hər kəsə fərqli təsir göstərir. Bir insanın uzunmüddətli dünyagörüşünü təxmin etmək mümkün deyil. 15-20 il sonra, MS ilə insanların üçdə biri minimal və ya heç bir dəyərsizləşmə var. Yarımda MS inkişaf edən bir forma və artan dəyərsizləşmə var.