Təzyiq xorası: nədir, mərhələləri və baxımı

MəZmun

• Təzyiq xorasının əsas mərhələləri
• Mərhələ 1
• Mərhələ 2
• Mərhələ 3
• Mərhələ 4
• Əsas tibb xidməti
• 1. Xora sarğısı necə edilir
• 2. Təzyiq xoralarını necə qiymətləndirmək olar
• 3. Təzyiq xorası olan şəxsə nə öyrədilsin
• 4. Yeni xora riskini necə qiymətləndirmək olar

Xalq arasında eschar olaraq da bilinən təzyiq xorası, uzun müddət davam edən təzyiq və nəticədə dərinin müəyyən bir hissəsində qan dövranında azalma səbəbi ilə ortaya çıxan bir yaradır.

Bu yara növü daha çox sümüklərin dəri ilə daha çox təmasda olduğu yerlərdə, məsələn, belin, boynun, budun və ya dabanın altındadır, çünki orada dəri üzərində təzyiq daha böyükdür, qan dövranı pisləşir. Bundan əlavə, yataq xəstələrində təzyiq xoraları daha tez-tez olur, çünki üst üstə bir neçə saat eyni vəziyyətdə keçirə bilirlər ki, bu da dərinin bəzi yerlərində qan dövranını çətinləşdirir.

Dəri yaraları olsalar da, təzyiq xoralarının sağalması uzun müddət tələb edir və bu, insanın ümumi vəziyyətinin zəifliyi, dərinin dərin təbəqələrinin dəyişməsi və təsirlənmiş yerlərdən gələn bütün təzyiqləri tamamilə aradan qaldırmaq kimi çətinliklər kimi bir neçə səbəbdən baş verir. . Bu səbəbdən, bütün növ xoraların bir həkim və ya bir tibb bacısı tərəfindən qiymətləndirilməsi çox vacibdir, beləliklə ən uyğun məhsulla müalicəyə başlamaq və eyni zamanda şəfa sürətləndirmək üçün ən vacib qayğı izah edilir.

Təzyiq xorasının əsas mərhələləri

Başlanğıcda təzyiq xoraları dəridə yalnız qırmızı ləkə kimi görünür, ancaq zaman keçdikcə bu ləkə sağalmayan və ölçüsü artan kiçik bir yara meydana gətirə bilər. Xoranın təkamül anından asılı olaraq 4 mərhələni təyin etmək mümkündür:

Mərhələ 1

Təzyiq xoralarının ilk mərhələsi "ağartıla bilən eritem" olaraq bilinir və əvvəlcə ülser qırmızı rəngli bir ləkə kimi göründüyü kimi basıldığında rəngi ağa dəyişdirir və ya solğunlaşır və bu rəngi bir neçə saniyə və ya dəqiqə ərzində qoruyur. təzyiq aradan qaldırıldıqdan sonra da. Qara və ya tünd dəri vəziyyətində bu ləkə qırmızı əvəzinə tünd və ya bənövşəyi bir rəngə sahib ola bilər.

Bu tip ləkə, basıldıqdan sonra uzun müddət ağ olmağın yanında, dərinin qalan hissəsindən də sərt ola bilər, isti ola bilər və ya bədənin qalan hissəsindən daha soyuq ola bilər. Şəxs həm də o yerdəki karıncalanma və ya yanma hissinə də müraciət edə bilər.

Nə etməli: bu mərhələdə təzyiq xoralarının qarşısını hələ almaq olar və bu səbəbdən ideal dərinin toxunulmaz qalması və qan dövranının yaxşılaşdırılmasıdır. Bunun üçün dərini mümkün qədər quru saxlamağa, tez-tez nəmləndirici bir krem ​​tətbiq etməyə, üstəlik ardıcıl 40 dəqiqədən çox yerə təzyiq edə biləcək mövqelərdən çəkinməyə çalışmaq lazımdır. Bundan əlavə, dövriyyəni asanlaşdırmaq üçün yerində mütəmadi masajların edilməsi vacibdir.

Mərhələ 2

Bu mərhələdə ilk yara kiçik ola bilər, ancaq ləkəli eritema bölgəsindəki dərinin açılması kimi görünür. Yara əlavə olaraq ləkə bölgəsindəki dəri daha incə görünür və quru görünə bilər və ya normaldan daha parlaq ola bilər.

Nə etməli: yara artıq ortaya çıxsa da, bu mərhələdə iyileşmeyi stimullaşdırmaq və infeksiyanın qarşısını almaq daha asandır. Bunun üçün ən uyğun məhsul və sarğı ilə müalicəyə başlamaq üçün xəstəxanaya və ya bir sağlamlıq mərkəzinə getməyiniz vacibdir ki, yer həkim və ya tibb bacısı tərəfindən qiymətləndirilsin. Bundan əlavə, saytın təzyiqini azaltmağa davam etməlisiniz ki, çox su içib şəfa verməsini asanlaşdırdıqları üçün yumurta və ya balıq kimi zülal və vitaminlərlə zəngin qidaları qəbul edin.

Mərhələ 3

Mərhələ 3-də xora inkişafa və böyüməyə davam edir, yağ çöküntülərinin tapıldığı dərialtı qat da daxil olmaqla dərinin daha dərin təbəqələrini təsir etməyə başlayır. Bu səbəbdən də bu mərhələdə yaranın içərisində yağ hüceyrələri tərəfindən əmələ gələn düzensiz və sarımtıl rəngli bir növ toxuma müşahidə etmək mümkündür.

Bu mərhələdə ülserin dərinliyi təsirlənən sahəyə görə dəyişir və buna görə də burunda, qulaqda və ya topuqda subkutan təbəqəni müşahidə etmək mümkün olmadığı üçün normaldır.

Nə etməli: bir tibb bacısı və ya həkim rəhbərliyi ilə kifayət qədər müalicə aparılmalı və hər gün qapalı sarğı etmək lazımdır. Gün ərzində bol su içmək və ən zəngin pəhrizə bahis etmək vacibdir. Bundan əlavə, təsirlənmiş yerlərdən gələn təzyiqləri azaltmağa davam etməlisiniz və xüsusilə də uzun müddət yataq xəstələrində yatan insanlarda bədən boyunca təzyiqi dəyişən bir döşək almaq həkim tərəfindən tövsiyə edilə bilər.

Mərhələ 4

Bu, təzyiq xoralarının inkişafının son mərhələsidir və əzələlərin, tendonların və hətta sümüklərin olduğu daha dərin təbəqələrin məhv edilməsi ilə xarakterizə olunur. Bu tip ülserlərdə infeksiya riski yüksəkdir və bu səbəbdən insanın daha müntəzəm sarğı hazırlamaq və birbaşa damara antibiotik qəbul etməsi üçün xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac ola bilər.

Digər çox yayılmış bir xüsusiyyət, toxumaların ölümü və yoluxa bilən ifrazatların əmələ gəlməsi səbəbindən çox pis bir qoxunun olmasıdır.

Nə etməli: Bu xoralar xəstəxanada müalicə olunmalıdır və hətta antibiotik hazırlamaq və mümkün infeksiyanın qarşısını almaq üçün xəstəxanada qalmaq lazım ola bilər. Ölü toxuma qatlarının çıxarılması da lazım ola bilər və əməliyyat tövsiyə edilə bilər.

Əsas tibb xidməti

Təzyiq xorası vəziyyətində ən vacib tibb bacılarından biri adekvat bir sarğı aparmaqdır, bununla yanaşı tibb bacısı da yaranın müntəzəm qiymətləndirilməsini aparmalı, eyni zamanda insana xoranın pisləşməməsini öyrətməli və xəstəni qiymətləndirməlidir. yeni xora riski.

1. Xora sarğısı necə edilir

Sarğı həmişə yarada olan toxuma tipinə və digər xüsusiyyətlərə uyğunlaşdırılmalıdır: sekresiyaların buraxılması, qoxusu və ya infeksiyanın olması, kifayət qədər yaxşılaşmasını təmin etmək üçün.

Beləliklə, sarğı müxtəlif növ materialları əhatə edə bilər, bunlardan ən yaygın olanları aşağıdakılardır:

• Kalsium alginat: köpüklər sərbəst ifraz olunan maddələri udmaq və yaxşılaşmaq üçün ideal bir mühit yaratmaq üçün təzyiq xoralarında geniş istifadə olunur. Qanaxma olduqda da istifadə edilə bilər, çünki qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir. Ümumiyyətlə hər 24 və ya 48 saatda bir dəyişdirilməlidirlər.
• Gümüş Alginat: ifrazatları udmaq və iyileşmeyi təşviq etməklə yanaşı, infeksiyaların müalicəsində də kömək edir, yoluxmuş təzyiq xoraları üçün yaxşı bir seçimdir;
• Hidrokolloid: təzyiq xorasının 1-ci mərhələsində də yaranın görünməsinin qarşısını almaq idealdır, lakin daha səthi 2-ci xoralarda da istifadə edilə bilər;
• Hidrojel: sarğı və ya jel şəklində istifadə edilə bilər və yaradan ölü toxumaların çıxarılmasına kömək edir. Bu tip material az ifraz olunan ülserlərdə daha yaxşı işləyir;
• Kollagenaz: ölü toxumaları pozmaq və sekresiyanı asanlaşdırmaq üçün yaraya tətbiq oluna bilən bir növ fermentdir, çıxarmaq üçün çoxlu ölü toxuma sahəsi olduqda geniş istifadə olunur.

Müvafiq sarğıdan əlavə tibb bacısı əvvəlki sarğıdakı qalıqları götürməli və yaranı lazımi şəkildə təmizləməlidir, burada fizioloji maddə istifadə etməklə yanaşı, ölü toxuma parçalarını təmizləmək üçün bir neştər istifadə edilə bilər. Bu debridment ayrıca təmizlənmə zamanı birbaşa kompreslə edilə bilər və ya kollagenaz kimi enzimatik məlhəmlərin tətbiqi ilə edilə bilər.

Təzyiq xoralarının müalicəsi üçün məlhəmlər haqqında daha çox məlumat əldə edin.

2. Təzyiq xoralarını necə qiymətləndirmək olar

Yaranın müalicəsi zamanı tibb bacısı müşahidə edə biləcəyi və ya müəyyənləşdirə biləcəyi bütün xüsusiyyətlərə diqqət yetirməlidir, belə ki, kifayət qədər yaxşılaşmanın olub olmadığını anlamaq üçün zamanla qiymətləndirmə aparıla bilər. Bu qiymətləndirmə, müalicə müddətində adekvat qalması üçün sarğı materiallarını dəyişdirməyi düşünmək üçün də çox vacibdir.

Bütün sarğılar zamanı qiymətləndirilməli olan ən vacib xüsusiyyətlərdən bəzilərinə bunlar daxildir: ölçüsü, dərinliyi, kənarlarının forması, ifrazatları, qanın olması, qoxusu və ətrafdakı dəridə qızartı, şişlik, istilik və ya irin istehsalı. Bəzən, tibb bacısı zamanla ölçüsünü müqayisə etmək üçün yara yerinin fotoşəkillərini çəkə bilər və ya yaranın altındakı bir kağız ilə bir şəkil çəkə bilər.

Təzyiq xoralarının xüsusiyyətlərini qiymətləndirərkən yaranın ətrafındakı dəriyə də diqqət yetirmək tövsiyə olunur, çünki düzgün nəmləndirilmədiyi təqdirdə xoranın artmasına kömək edə bilər.

3. Təzyiq xorası olan şəxsə nə öyrədilsin

Təzyiq xorası olan insan üçün çox vacib olan və şəfa sürətini xeyli yaxşılaşdırmağa kömək edə biləcək və fəsadlardan qaçınacaq bir neçə təlim var. Bu təlimlərdən bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:

• İnsana eyni vəziyyətdə 2 saatdan çox qalmamağın vacibliyini izah edin;
• Xora təzyiq göstərməmək üçün insanı pozisiyaya öyrət;
• Sümük sahələrindəki təzyiqi azaltmaq üçün yastıqlardan necə istifadə edəcəyinizi göstərin;
• Siqaretin qan dövranına ziyanı barədə öyrədin və insanı siqareti dayandırmağa təşviq edin;
• Mümkün ağırlaşmaların, xüsusən infeksiyanın əlamətlərini izah edin.

Əlavə olaraq, insanı bir diyetoloqla məsləhətləşməyə yönəltmək də vacib ola bilər, çünki düzgün bəslənmə kollagenin əmələ gəlməsini və yaranın bağlanmasını təşviq etmək üçün çox vacibdir.

Yataq xəstəsi vəziyyətindədirsə, insanı yataqda necə yerləşdirəcəyinizə baxaq:

4. Yeni xora riskini necə qiymətləndirmək olar

Təzyiq xorası yaradan insanlar yeni xora inkişaf riski artır. Bu səbəbdən Braden şkalası ilə edilə bilən yeni bir xora olma riskini qiymətləndirmək məsləhətdir.

Braden miqyasında xoranın meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək 6 amil qiymətləndirilir və bunlara daxildir: insanın ağrı hiss etmə qabiliyyəti, dərinin nəmliyi, fiziki fəaliyyət səviyyəsi, hərəkət etmə qabiliyyəti, qidalanma vəziyyəti və orada olma ehtimalı dəri üzərində sürtünmədir. Bu amillərin hər birinə 1 ilə 4 arasında bir dəyər verilir və sonunda bir təzyiq xorası inkişaf riski təsnifatı əldə etmək üçün bütün dəyərlər əlavə edilməlidir:

• 17-dən az: risk yoxdur;
• 15 ilə 16 arasında: yüngül risk;
• 12 ilə 14 arasında: orta risk;
• 11-dən az: yüksək risk.

Riskə və ən aşağı bal toplayan faktorlara görə, mövcud olanın sağalmasını asanlaşdırmaqla yanaşı, yeni bir xoranın qarşısını almağa kömək edən bir qulluq planı yaratmaq mümkündür. Bəzi qayğılar cildin düzgün nəmləndirilməsini, daha uyğun bir pəhrizin təşviq edilməsini və ya orta dərəcədə olsa da fiziki fəaliyyətin stimullaşdırılmasını ehtiva edə bilər.