Xroniki Böyrək Xəstəliyinin Mərhələləri

MəZmun

• Mərhələlərə ümumi baxış
• Glomerüler filtrasiya dərəcəsi (GFR)
• Mərhələ 1 böyrək xəstəliyi
• Semptomlar
• Müalicə
• Mərhələ 2 böyrək xəstəliyi
• Semptomlar
• Müalicə
• Mərhələ 3 böyrək xəstəliyi
• Semptomlar
• Müalicə
• Mərhələ 4 böyrək xəstəliyi
• Semptomlar
• Müalicə
• Mərhələ 5 böyrək xəstəliyi
• Semptomlar
• Müalicə
• Hemodializ
• Peritoneal diyaliz
• Açar paketlər

Böyrəklərin sağlamlığı üçün vacib olan bir çox işi var. Tullantıları, toksinləri və artıq mayeləri kənarlaşdıraraq qanınız üçün filtr rolunu oynayırlar.

Həm də kömək edirlər:

• qan təzyiqi və qan kimyəvi maddələrini tənzimləyir
• sümükləri sağlam tutun və qırmızı qan hüceyrəsi istehsalını stimullaşdırın

Xroniki böyrək xəstəliyiniz varsa (KKD), bir neçə aydan çoxdur böyrəklərinizdə ziyan var. Zədələnmiş böyrəklər qanları lazımi səviyyədə süzməzlər ki, bu da müxtəlif ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

CKD-nin beş mərhələsi və hər mərhələ ilə əlaqəli fərqli simptomlar və müalicə var.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alma Mərkəzləri (CDC) ABŞ yetkinlərinin KHD olduğunu, lakin əksəriyyətinə diaqnoz qoyulmadığını təxmin edir. Bu mütərəqqi bir vəziyyətdir, ancaq müalicə onu ləngidə bilər. Hər kəs böyrək çatışmazlığına keçməz.

Mərhələlərə ümumi baxış

CKD mərhələsini təyin etmək üçün həkim böyrəklərinizin nə qədər işlədiyini təyin etməlidir.

Bunu etmək üçün bir yol, albumin-kreatinin nisbətinizi (ACR) qiymətləndirmək üçün sidik testidir. Böyrək zədələnməsinin əlaməti olan zülalın sidiyə (proteinuriya) sızdığını göstərir.

ACR səviyyələri aşağıdakı kimi səhnələşdirilir:

Böyrəklərinizin quruluşunu qiymətləndirmək üçün həkiminiz ultrasəs kimi görüntüləmə testləri də təyin edə bilər.

Qan testi böyrəklərin nə qədər yaxşı işlədiyini görmək üçün kandakı kreatinin, karbamid və digər tullantıları ölçür. Buna təxmin edilən glomerüler filtrasiya dərəcəsi (eGFR) deyilir. 100 ml / dəq-də GFR normaldır.

Bu cədvəldə CKD-nin beş mərhələsi vurğulanır. Hər bir mərhələ haqqında daha çox məlumat cədvəli izləyir.

Glomerüler filtrasiya dərəcəsi (GFR)

GFR və ya glomerüler filtrasiya dərəcəsi, böyrəklərinizin 1 dəqiqədə nə qədər qan süzdüyünü göstərir.

GFR-ni hesablamaq üçün düstura bədən ölçüsü, yaş, cinsiyyət və etnik mənsubiyyət daxildir. Böyrək problemi ilə əlaqəli başqa bir dəlil olmadıqda, 60-a qədər olan GFR normal hesab edilə bilər.

GFR ölçmələri, məsələn, bir bədən qurucusunuz və ya yemək probleminiz varsa yanıltıcı ola bilər.

Mərhələ 1 böyrək xəstəliyi

Mərhələ 1-də böyrəklərə çox yüngül ziyan var. Olduqca uyğunlaşırlar və bunun üçün yüzdə 90 və ya daha yaxşı performans göstərmələrini təmin edərək tənzimləyə bilərlər.

Bu mərhələdə CKD-nin rutin qan və sidik testləri zamanı təsadüfən aşkarlanması ehtimalı yüksəkdir. ABŞ-da CKD-nin əsas səbəbləri olan diabet və ya yüksək qan təzyiqiniz varsa bu testləri də edə bilərsiniz.

Semptomlar

Tipik olaraq, böyrəklər yüzdə 90 və ya daha yaxşı işlədikdə heç bir əlamət yoxdur.

Müalicə

Bu addımları ataraq xəstəliyin inkişafını ləngidə bilərsiniz:

• Diabetiniz varsa qan şəkəri səviyyələrini idarə etmək üçün çalışın.
• Hipertansiyonunuz varsa qan təzyiqini azaltmaq üçün həkiminizin tövsiyələrini yerinə yetirin.
• Sağlam, balanslı bir pəhriz saxlayın.
• Tütündən istifadə etməyin.
• Gündə 30 dəqiqə, həftənin ən azı 5 günü fiziki fəaliyyətlə məşğul olun.
• Bədəniniz üçün uyğun bir çəki saxlamağa çalışın.

Bir böyrək mütəxəssisi (nefroloq) ilə görüşməmisinizsə, ümumi həkiminizdən birinə müraciət etməsini xahiş edin.

Mərhələ 2 böyrək xəstəliyi

2-ci mərhələdə böyrəklər yüzdə 60 ilə 89 arasında işləyir.

Semptomlar

Bu mərhələdə siz hələ simptomlardan azad ola bilərsiniz. Və ya simptomlar qeyri-spesifikdir, məsələn:

• yorğunluq
• qaşınma
• iştahsızlıq
• yuxu problemləri
• zəiflik

Müalicə

Böyrək mütəxəssisi ilə münasibət qurmağın vaxtı gəldi. CKD-nin müalicəsi yoxdur, lakin erkən müalicə irəliləməni ləngidə və ya dayandıra bilər.

Əsas səbəbi həll etmək vacibdir. Diabet, yüksək qan təzyiqi və ya ürək xəstəliyiniz varsa, bu şərtləri idarə etmək üçün həkiminizin göstərişlərinə əməl edin.

Yaxşı bir pəhriz qorumaq, müntəzəm olaraq idman etmək və çəkinizi idarə etmək də vacibdir. Siqaret çəkirsinizsə, siqareti buraxma proqramları barədə həkiminizə müraciət edin.

Mərhələ 3 böyrək xəstəliyi

Mərhələ 3A, böyrəyinizin yüzdə 45 ilə 59 arasında işləməsi deməkdir. Mərhələ 3B böyrək funksiyasının yüzdə 30 ilə 44 arasında olduğunu göstərir.

Böyrəklər tullantıları, toksinləri və mayeləri yaxşı süzmür və bunlar yığılmağa başlayır.

Semptomlar

Mərhələ 3-də hər kəsin simptomları olmur. Ancaq ola bilər:

• kürək, bel ağrısı
• yorğunluq
• iştahsızlıq
• davamlı qaşınma
• yuxu problemləri
• əllərin və ayaqların şişməsi
• həmişəkindən az və ya çox sidik
• zəiflik

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• anemiya
• sümük xəstəliyi
• yüksək qan təzyiqi

Müalicə

Böyrək funksiyasını qorumaq üçün əsas şərtləri idarə etmək vacibdir. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:

• anjiyotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları və ya angiotensin II reseptor blokerləri kimi yüksək qan təzyiqi dərmanları
• maye tutmağı aradan qaldırmaq üçün diuretiklər və az duzlu pəhriz
• xolesterol azaldıcı dərmanlar
• anemiya üçün eritropoietin əlavələri
• zəifləyən sümükləri həll etmək üçün D vitamini əlavələri
• qan damarlarında kalsifikasiyanın qarşısını almaq üçün fosfat bağlayıcı maddələr
• böyrəklərinizin o qədər də çox işləməməsi üçün daha az proteinli bir pəhriz izləmək

Yəqin ki, tez-tez ziyarətlərə və testlərə ehtiyacınız olacaq, buna görə lazım olduqda düzəlişlər edilə bilər.

Doktorunuz sizə lazım olan bütün qidaları aldığınızdan əmin olmaq üçün bir diyetisyenə müraciət edə bilər.

Mərhələ 4 böyrək xəstəliyi

Mərhələ 4 orta və ağır böyrək zədələnməyiniz deməkdir. Yüzdə 15 ilə 29 arasında işləyirlər, buna görə bədəninizdə daha çox tullantı, toksin və maye yığa bilərsiniz.

Böyrək çatışmazlığına keçməyin qarşısını almaq üçün əlinizdən gələni etməyiniz vacibdir.

CDC-yə görə, böyrək funksiyasını kəskin dərəcədə azaltmış insanlar bu xəstəliyə sahib olduqlarının fərqində deyillər.

Semptomlar

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• kürək, bel ağrısı
• sinə ağrısı
• zehni kəskinliyin azalması
• yorğunluq
• iştahsızlıq
• əzələ seğirme və ya kramp
• bulantı və qusma
• davamlı qaşınma
• nəfəs darlığı
• yuxu problemləri
• əllərin və ayaqların şişməsi
• həmişəkindən daha çox və ya daha az idrar etmək
• zəiflik

Fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• anemiya
• sümük xəstəliyi
• yüksək qan təzyiqi

Ürək xəstəlikləri və iflic riskiniz də artmışdır.

Müalicə

4-cü mərhələdə həkimlərinizlə çox yaxından işləməlisiniz. Əvvəlki mərhələlərlə eyni müalicəyə əlavə olaraq böyrəkləriniz uğursuz olarsa, diyaliz və böyrək nəqli ilə bağlı müzakirələrə başlamalısınız.

Bu prosedurlar diqqətli bir təşkilat və çox vaxt tələb edir, buna görə də indi bir planın olması ağıllıdır.

Mərhələ 5 böyrək xəstəliyi

Mərhələ 5 böyrəklərinizin yüzdə 15-dən az tutumda işlədiyini və ya böyrək çatışmazlığınız olduğunu göstərir.

Bu baş verdikdə tullantıların və toksinlərin yığılması həyati təhlükəyə çevrilir. Bu böyrək xəstəliyinin son mərhələsidir.

Semptomlar

Böyrək çatışmazlığının simptomlarına aşağıdakılar aid ola bilər.

• bel və sinə ağrısı
• tənəffüs problemləri
• zehni kəskinliyin azalması
• yorğunluq
• az iştaha
• əzələ seğirme və ya kramp
• bulantı və ya qusma
• davamlı qaşınma
• yuxu problemi
• ağır zəiflik
• əllərin və ayaqların şişməsi
• həmişəkindən daha çox və ya daha az idrar etmək

Ürək xəstəliyi və insult riski artır.

Müalicə

Tam böyrək çatışmazlığından sonra, dializ və ya böyrək nəqli olmadan ömrü yalnız bir neçə aydır.

Diyaliz böyrək xəstəliklərinin müalicəsi deyil, tullantıları və mayeni qandan təmizləmək üçün bir prosesdir. Diyalizin iki növü vardır: hemodializ və peritoneal dializ.

Hemodializ

Hemodializ, müəyyən bir cədvəl üzrə dializ mərkəzində, ümumiyyətlə həftədə 3 dəfə aparılır.

Hər müalicədən əvvəl qolunuza iki iynə qoyulur. Bəzən süni böyrək adlandırılan bir dializatora yapışdırılırlar. Qanınız filtrdən vurulur və bədəninizə qaytarılır.

Bunu evdə etmək üçün öyrədilə bilərsiniz, ancaq damar girişi yaratmaq üçün cərrahi bir əməliyyat lazımdır. Evdə diyaliz müalicə mərkəzində diyalizdən daha tez-tez edilir.

Peritoneal diyaliz

Peritoneal diyaliz üçün qarın boşluğuna bir kateter yerləşdirəcəksiniz.

Müalicə zamanı diyaliz məhlulu kateterdən qarın boşluğuna axır, bundan sonra normal gününüzü davam etdirə bilərsiniz. Bir neçə saatdan sonra kateteri bir torbaya boşaldıb ata bilərsiniz. Bu gündə 4-6 dəfə təkrarlanmalıdır.

Böyrək nəqli, böyrəyinizi sağlam bir böyrək ilə əvəz etməyi əhatə edir. Böyrəklər yaşayan və ya ölmüş donorlardan gələ bilər. Diyalizə ehtiyacınız olmayacaq, ancaq ömrünüzün sonuna qədər rədd əleyhinə dərmanlar qəbul etməlisiniz.

Açar paketlər

Xroniki böyrək xəstəliyinin 5 mərhələsi var. Mərhələlər qan və sidik testləri və böyrək zədələnmə dərəcəsi ilə təyin olunur.

Proqressiv bir xəstəlik olsa da, hər kəs böyrək çatışmazlığını inkişaf etdirməyə getməyəcəkdir.

Erkən mərhələdə böyrək xəstəliyinin simptomları mülayimdir və asanlıqla gözardı edilə bilər. Bu səbəbdən böyrək xəstəliklərinin əsas səbəbləri diabet və ya yüksək qan təzyiqiniz varsa mütəmadi müayinələrdən keçməyiniz vacibdir.

Birlikdə mövcud olan şərtlərin erkən diaqnozu və idarə edilməsi irəliləməni yavaşlatmağa və ya qarşısını almağa kömək edə bilər.