İntususepsiya - uşaqlar

İntussusepsiya bağırsağın bir hissəsinin digər hissəsinə sürüşməsidir.

Bu məqalədə uşaqlarda intussusepsiyaya diqqət yetirilir.

İntususepsiya bağırsağın bir hissəsinin özünə içəri çəkilməsindən qaynaqlanır.

Bağırsaq divarlarının bir-birinə basaraq yaratdığı təzyiqə səbəb olur:

• Qan axını azaldı
• Qıcıqlanma
• Şişkinlik

İntususepsiya qidanın bağırsaqdan keçməsinə mane ola bilər. Qan tədarükü kəsilərsə, içəriyə çəkilən bağırsaq seqmenti ölə bilər. Ağır qanaxma da baş verə bilər. Bir deşik inkişaf edərsə, infeksiya, şok və dehidrasiya çox sürətlə baş verə bilər.

İntususiyanın səbəbi məlum deyil. Problemə səbəb ola biləcək şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Virus infeksiyası
• Bağırsaqda genişlənmiş limfa düyünü
• Bağırsaqdakı polip və ya şiş

İntususepsiya həm uşaqları, həm də böyükləri təsir edə bilər. Daha çox oğlanlarda olur. Ümumiyyətlə 5 aydan 3 yaşa qədər olan uşaqlara təsir göstərir.

İntususiyanın ilk əlaməti çox vaxt qarın ağrısından qaynaqlanan qəfil, yüksək səsdir. Ağrı kəskin və davamlı deyil (aralıqlı), ancaq tez-tez geri gəlir. Ağrı güclənəcək və hər qayıtdıqda daha uzun sürəcək.

Şiddətli qarın ağrısı olan bir körpə ağlayarkən dizlərini sinə çəkə bilər.

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Bəzən "qarağat jeli" nəcisi deyilən qanlı, mucus kimi bağırsaq hərəkəti
• Hərarət
• Şok (solğun rəng, süstlük, tərləmə)
• Qan və mucus ilə qarışdırılmış nəcis
• Qusma

Tibbi xidmətçiniz qarında bir kütlə aşkar edə biləcək hərtərəfli bir imtahan keçirəcəkdir. Susuzlaşdırma və ya şok əlamətləri də ola bilər.

Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qarın ultrasəs
• Qarın rentgenoqrafiyası
• Hava və ya kontrastlı lavman

Uşaq əvvəlcə sabitləşəcəkdir. Burundan (nazogastric tube) mədəyə bir boru keçir. İntravenöz (IV) bir qol qola yerləşdiriləcək və dehidrasiyanın qarşısını almaq üçün mayelər veriləcək.

Bəzi hallarda bağırsaq tıxanması hava və ya kontrastlı lavmanla müalicə edilə bilər. Bu proseduru bacarıqlı bir rentgenoloq tərəfindən edilir. Bu prosedurla bağırsağın qopması (perforasiya) riski var.

Bu müalicələr nəticə verməsə uşağa əməliyyat lazımdır. Bağırsaq toxuması çox vaxt xilas ola bilər. Ölü toxuma çıxarılacaq.

Hər hansı bir infeksiyanın müalicəsi üçün antibiotiklərə ehtiyac ola bilər.

İntravenöz qidalanma və mayelər uşağın normal bağırsaq hərəkəti olana qədər davam etdiriləcəkdir.

Erkən müalicə ilə nəticə yaxşıdır. Bu problemin geri qayıtma riski var.

Bağırsaqda bir çuxur və ya göz yaşı meydana gəldiyində dərhal müalicə edilməlidir. Müalicə edilmirsə, intoksikasiya körpələr və kiçik uşaqlar üçün demək olar ki, həmişə ölümcül olur.

İntususepsiya təcili tibbi yardımdır. 911-ə zəng edin və ya dərhal təcili yardım otağına gedin.

Uşaqlarda qarın ağrısı - intussusepsiya

• Kolonoskopiya
• İntususepsiya - rentgen
• Həzm sistemi orqanları

Hu YY, Jensen T, Finck C. Körpələrdə və uşaqlarda nazik bağırsağın cərrahi vəziyyəti. Daxildə: Yeo CJ, ed. Shackelford’s Alimentary Tract of Cərrahiyyə. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 83-cü hissə.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM. İleus, yapışmalar, mədə qapağı və qapalı dövr tıxanma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 359.

Maloney PJ. Mədə-bağırsaq xəstəlikləri. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 171.