Servikal Endometrioz
MəZmun
- Semptomlar
- Səbəblər
- Diaqnoz necə qoyulur?
- Bu necə müalicə olunur?
- Hamiləlikdə servikal endometrioz
- Fəsadlar və əlaqəli şərtlər
- Outlook
Baxış
Servikal endometrioz (CE) serviksinizin xaricində lezyonların meydana gəldiyi bir vəziyyətdir. Servikal endometrioz xəstələrinin əksəriyyətində heç bir simptom yoxdur. Bu səbəbdən vəziyyət tez-tez yalnız pelvik müayinədən sonra aşkar edilir.
Endometriozdan fərqli olaraq servikal endometrioz çox nadirdir. 2011-ci ildə aparılan bir araşdırmada 13566 qadından 33-ndə bu xəstəlik aşkar edilmişdir. CE həmişə əlamət və simptomlara səbəb olmadığı üçün diaqnoz qoymaq çətin ola bilər.
Semptomlar
Əksər qadınlarda CE heç bir simptom göstərmir. Əvvəlcə pelvis müayinəsindən sonra xoşagəlməz vəziyyətin olduğunu öyrənə bilərsiniz.
Bir imtahan zamanı həkiminiz uşaqlıq boynunuzun xaricində zədələr aşkar edə bilər. Bu lezyonlar tez-tez mavi-qara və ya bənövşəyi-qırmızıdır və toxunduqda qan çıxa bilər.
Bəzi qadınlarda bu simptomlar da ola bilər:
- vajinal boşalma
- pelvik ağrı
- ağrılı cinsi əlaqə
- cinsi əlaqədən sonra qanaxma
- dövrlər arasında qanaxma
- anormal dərəcədə ağır və ya uzun müddət
- ağrılı dövrlər
Səbəblər
CE-nin nəyə səbəb olduğu aydın deyil, lakin müəyyən hadisələr onu inkişaf etdirmə riskinizi artırır.
Məsələn, uşaqlıq boynundan toxuma kəsib çıxaran bir prosedur keçirmək riskinizi artırır. Kriyoterapi, biopsiya, ilmə eksizasiyası prosedurları və lazer müalicələri serviksiyanı zədələyə bilər və yara yarada bilər və xoşxassəli böyümə riskinizi artıra bilər.
2011-ci ildə edilən araşdırmada, uşaqlıq boynu xərçəngi olan qadınların yüzdə 84,8-də ya vajinal yolla doğuş edildi, ya da uşaqlıq qişasının yığılması və ya qaşınması lazım olan bir prosedurdur. Bu tip prosedurlar günümüzdə daha çox yayılmışdır, buna görə CE hallarının daha yüksək olması mümkündür.
Diaqnoz necə qoyulur?
CE həmişə simptomlara səbəb olmur. Bu səbəbdən, bir çox qadın, pelvik müayinə zamanı həkim aşkarlayana qədər lezyonlarını aşkar edə bilməz. Qeyri-adi bir Pap smear da sizi və həkiminizi bu mövzuda xəbərdar edə bilər.
Həkiminiz zədələnmələri görürsə, anormal nəticələrin olub olmadığını yoxlamaq üçün Pap smear tətbiq edə bilər. Pap nəticəsi düzensizdirsə, kolposkopiya edə bilərlər. Bu prosedurda işıqlı bir durbin mikroskopu istifadə olunur və həkim uşaqlıq boynunu, vajinanı və vulvanı xəstəlik və ya lezyon əlamətləri üçün yaxından araşdırmağa imkan verir.
Bir çox halda həkim də lezyonun biopsiyasını götürə bilər və diaqnozu təsdiqləmək üçün müayinə edə bilər. Mikroskop altında hüceyrələri araşdırmaq CE-ni digər oxşar şərtlərdən fərqləndirə bilər.
Serviksin əvvəlki prosedurlardan zədələnməsi lezyonun çıxarılmasını çətinləşdirə bilər. Həkiminiz lezyonların CE-dən olduğunu təsdiqləyərsə, əlamətiniz yoxdursa, lezyonları ümumiyyətlə müalicə etməyə ehtiyac olmaya bilər. Əgər əlamətləriniz varsa, müalicə onları dayandırmağa kömək edə bilər.
Bu necə müalicə olunur?
CE olan bir çox qadının müalicəyə ehtiyacı olmayacaq. Mütəmadi müayinələr və simptomların idarə edilməsi kifayət ola bilər. Bununla birlikdə, anormal qanaxma və ya ağır dövr kimi simptomlarla qarşılaşan qadınların müalicəyə ehtiyacı ola bilər.
İki müalicə ümumiyyətlə CE üçün istifadə olunur:
- Səthi elektrokautizasiya. Bu prosedur anormal toxuma böyüməsini aradan qaldırmaq üçün toxuma tətbiq olunan istilik istehsal etmək üçün elektrik enerjisindən istifadə edir.
- Böyük döngə eksiziyası. Elektrik cərəyanının içindən keçən bir telli döngə serviksin səthi boyunca keçə bilər. Toxuma boyunca hərəkət edərkən yaraları kəsir və yaranı möhürləyir.
Lezyonlar simptomlara və ağrıya səbəb olmadığı müddətdə həkiminiz bunları müalicə etməməyi təklif edə bilər. Semptomlar davamlı və ya ağrılı olarsa, lezyonları aradan qaldırmaq üçün müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Bəzi hallarda, lezyonlar aradan qaldırıldıqdan sonra geri dönə bilər.
Hamiləlikdə servikal endometrioz
CE, qadının hamilə qalma şansını təsir etmir. Bəzi hallarda, uşaqlıq boynundakı yara toxuması toxumun yumurtanı dölləndirmək üçün uşaqlıq yoluna girməsinə mane ola bilər. Ancaq bu nadirdir.
Lezyonların tərk edilməsinin məhsuldarlığınıza təsir edə biləcəyindən və ya prosedurun təbii olaraq hamilə qalma şansınızı azalda biləcəyindən qorxursanız, həkiminizlə danışın.
Fəsadlar və əlaqəli şərtlər
CE tez-tez digər benign və ya xərçəngli servikal lezyonlar üçün qarışdırılır. Əslində, çox nadir olduğu üçün CE əvəzinə səhvən başqa bir xəstəliyə diaqnoz qoyula bilər. Biyopsi və ya yaxın fiziki müayinə digər şərtləri istisna edə bilər.
Bunlara daxildir:
- serviksdə inkişaf edən hamar əzələlərin möhkəm böyümələri
- iltihablı kist
- servikal polip
- uşaqlıq qabığına çıxan mioma
- melanoma (dəri xərçəngi)
- uşaqlıq boynu xərçəngi
Bundan əlavə, bəzi şərtlər ümumiyyətlə CE ilə əlaqələndirilir. Bu hallar eyni zamanda baş verə bilər və diaqnozu çətinləşdirə bilər.
Bunlara daxildir:
- insan papillomavirus (HPV) infeksiyası
- bakterial infeksiya
- servikal toxumanın sərtləşməsi
Outlook
CE nadirdir və həkimlərin bir xəstəni müayinə edərkən tez-tez düşündükləri bir diaqnoz olmaya bilər. Bu vəziyyətin bir çox simptom və əlaməti digər şərtlərə aid edilə bilər, ancaq bir diaqnoz düzgün müalicəni tapmağa kömək edəcəkdir.
CE-yə uyğun simptomlarla qarşılaşırsınızsa, həkiminizə müraciət edin. İmtahan zamanı, ehtimal ki, bir pelvik müayinə, həmçinin Pap smear edəcəklər. Lezyonlar görülürsə, biopsiya üçün də toxuma nümunəsi götürə bilərlər.
Bu xəstəlik diaqnozu qoyulmuş bir çox qadın üçün müalicə, dövrlər arasında ləkə, çanaq ağrısı və cinsi əlaqə zamanı ağrı kimi hər hansı bir irəliləyiş əlamətinin idarə edilməsini əhatə edir. Semptomlar müalicəyə baxmayaraq davam edərsə və ya daha da pisləşərsə, lezyonların serviksdən çıxarılması lazım ola bilər. Bu prosedurlar uğurlu və təhlükəsizdir. Zərərlər aradan qaldırıldıqdan sonra heç bir əlamət görməməlisiniz və bir çox insan əməliyyatdan sonra illərlə lezyonsuz qalır.