İskemik inmə haqqında bilməli olduğunuz hər şey

MəZmun

• Semptomlar hansılardır?
• İskemik inmənin səbəbi nədir?
• Risk faktorları hansılardır?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• İskemik inmə ilə hansı fəsadlar əlaqələndirilir?
• İskemik inmə necə müalicə olunur?
• İskemik inmədən sağalma nəyi nəzərdə tutur?
• Görünüş necədir?

İskemik inmə nədir?

İskemik inmə üç vuruş növündən biridir. Buna beyin iskemi və beyin iskemiyası da deyilir.

Bu tip vuruş beyinə qan verən bir arteriyanın tıxanması nəticəsində yaranır. Tıxanma beyində qan axını və oksigeni azaldır, beyin hüceyrələrinin zədələnməsinə və ya ölümünə səbəb olur. Qan dövranı sürətlə bərpa olunmazsa, beyin zədələnməsi qalıcı ola bilər.

Bütün vuruşların təxminən yüzdə 87-si iskemik vuruşdur.

Böyük bir vuruşun başqa bir növü də beyindəki qan damarının qoparaq qanamaya səbəb olduğu hemorajik inməsidir. Qanama beyin toxumasını sıxır, zədələyir və ya öldürür.

Üçüncü inmə növü, nazirlik olaraq da bilinən keçici işemik hücumdur (TİA). Bu tip inmə müvəqqəti bir tıxanma və ya beyində qan axınının azalması səbəb olur. Semptomlar ümumiyyətlə öz-özünə yox olur.

Semptomlar hansılardır?

İskemik inmənin spesifik simptomları beynin hansı bölgəsinə təsir göstərdiyindən asılıdır. Müəyyən simptomlar aşağıdakılar da daxil olmaqla ən çox işemik inmədə yaygındır.

• bir gözdə korluq və ya ikiqat görmə kimi görmə problemləri
• təsirlənmiş arteriyaya görə bir və ya hər iki tərəfdə ola biləcək əzalarınızdakı zəiflik və ya iflic
• başgicəllənmə və başgicəllənmə
• qarışıqlıq
• koordinasiya itkisi
• üzün bir tərəfdən sallanması

Semptomlar başladıqdan sonra mümkün qədər tez müalicə almaq vacibdir. Bu, zərərin qalıcı olma ehtimalını azaldır. Birinin vuruş keçirdiyini düşünürsənsə, onları FAST istifadə edərək qiymətləndirin:

• Üz. Üzlərinin bir tərəfi sallanmış və hərəkət etmək çətindir?
• Silah. Qollarını qaldırsalar, bir qol aşağıya doğru sürüşür və ya qollarını qaldırmaqda çətinlik çəkirlər?
• Nitq. Danışıqları qarışıq və ya başqa bir şəkildə qəribədir?
• Vaxt. Bu suallardan hər hansı birinin cavabı bəli olarsa, yerli təcili yardım xidmətlərini axtarmağın vaxtı gəldi.

TIA qısa bir müddət davam etsə də, ümumiyyətlə təkbaşına həll edilsə də, bunun üçün bir həkim də lazımdır. Bu, tam işemik inmənin xəbərdaredici işarəsi ola bilər.

İskemik inmənin səbəbi nədir?

İskemik inmə beyinə qan verən bir arteriyanın lövhə adlanan qan laxtalanması və ya yağ yığılması ilə bağlanması ilə meydana gəlir. Bu tıxanma boyunda və ya kəllədə görünə bilər.

Laxtalanmalar ümumiyyətlə ürəkdən başlayır və qan dövranı sistemindən keçir. Laxtalanma öz-özünə parçalana bilər və ya arteriyada yerləşə bilər. Beyin arteriyasını bağladıqda, beyin kifayət qədər qan və ya oksigen almır və hüceyrələr ölməyə başlayır.

Yağ artımının səbəb olduğu işemik inmə arteriyadan lövhə qopub beyinə getdikdə baş verir.Lövhə həm də beyinə qan verən damarlarda əmələ gələ bilər və bu damarları işemik inməyə səbəb olacaq qədər daralda bilər.

İşemik inmənin daha ağır bir növü olan qlobal işemiya, beyinə oksigen axını çox azaldıqda və ya tamamilə dayandırıldıqda baş verir. Buna ümumiyyətlə infarkt səbəb olur, eyni zamanda digər vəziyyət və ya hadisələr, məsələn, dəm qazından zəhərlənmə səbəb ola bilər.

Risk faktorları hansılardır?

Qan dövranı şərtləri işemik inmənin əsas risk faktorudur. Bunun səbəbi, laxtalanma və ya yağ əmələ gəlməsi riskinizi artırmasıdır. Bu şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• yüksək qan təzyiqi
• ateroskleroz
• yüksək xolesterol
• atrial fibrilasiya
• əvvəl infarkt
• oraq hüceyrəli anemiya
• pıhtılaşma pozğunluqları
• anadangəlmə ürək qüsurları

Digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• diabet
• siqaret çəkmək
• kilolu olmaq, xüsusən qarın yağı çoxdur
• ağır spirtli içki
• kokain və ya metamfetamin kimi bəzi dərmanların istifadəsi

İskemik inmə, ailədə insult keçirmiş və ya əvvəllər insult keçirmiş insanlarda daha çox rast gəlinir. Kişilər qadınlardan daha çox iskemik vuruş keçirirlər, qaralar digər irqlərdən və ya etnik qruplardan daha yüksək riskə malikdirlər. Yaş artdıqca risk də artır.

Diaqnoz necə qoyulur?

Həkim işemik inmənin diaqnozunu qoymaq üçün ümumiyyətlə fiziki müayinə və ailə tarixçəsindən istifadə edə bilər. Semptomlarınıza əsasən, tıxanmanın harada yerləşdiyi barədə bir fikir əldə edə bilərlər.

Qarışıqlıq və laqeyd nitq kimi simptomlarınız varsa, həkiminiz qan şəkəri testi edə bilər. Bunun səbəbi qarışıqlıq və laqeyd nitq də kəskin aşağı qan şəkərinin əlamətləridir. Aşağı qan şəkərinin bədənə təsiri barədə daha çox məlumat əldə edin.

Kəllə CT müayinəsi, işemik inmeyi, qanaxma və ya beyin şişi kimi beyin toxumasının ölümünə səbəb olan digər məsələlərdən ayırmağa da kömək edə bilər.

Doktorunuz iskemik inmə diaqnoz qoyduqdan sonra nə zaman başladığını və kök səbəbinin nə olduğunu anlamağa çalışacaqlar. MHİ, işemik inmənin nə zaman başladığını təyin etməyin ən yaxşı yoludur. Bir kök səbəbi təyin etmək üçün istifadə edilən testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• anormal ürək ritmlərini test etmək üçün bir elektrokardiogram (EKQ və ya EKG)
• ekokardiyografi, ürəyinizin laxtalanma və ya anormallik olub olmadığını yoxlamaq üçün
• hansı arteriyaların tıxandığını və tıxanmanın nə qədər şiddətli olduğunu anqioqrafiya
• xolesterol və laxtalanma problemləri üçün qan testləri

İskemik inmə ilə hansı fəsadlar əlaqələndirilir?

Əgər işemik inmə vaxtında müalicə olunmazsa, beyin zədələnməsinə və ya ölümə səbəb ola bilər.

İskemik inmə necə müalicə olunur?

Müalicənin ilk məqsədi nəfəs alma, ürək dərəcəsini və qan təzyiqini normal vəziyyətə gətirməkdir. Lazım gələrsə, həkiminiz daha sonra dərman vasitəsi ilə beyindəki təzyiqi azaltmağa çalışacaq.

İskemik inmənin əsas müalicəsi, laxtaları parçalayan venadaxili toxuma plazminogen aktivatorudur (tPA). Amerika Ürək Dərnəyi (AHA) və Amerika İnsultu Dərnəyi (ASA) tərəfindən verilən 2018-ci il təlimatlarında tPA-nın insultun başlanğıcından dörd saat yarım ərzində verildiyi zaman ən təsirli olduğu bildirilir. İnmənin başlamasından beş saatdan çox vaxt verilə bilməz. TPA qanaxma ilə nəticələnə biləcəyi üçün, əvvəllər bir tarixiniz varsa qəbul edə bilməzsiniz.

• hemorajik inmə
• beyində qanaxma
• yaxınlarda baş verən cərrahi əməliyyat və ya baş zədəsi

Antikoaqulyant qəbul edən hər kəs tərəfindən istifadə edilə bilməz.

TPA işləmirsə, laxtalanma əməliyyatla aradan qaldırıla bilər. Strok simptomlarının başlanmasından 24 saat sonra mexaniki laxtalanma çıxarılması mümkündür.

Uzun müddətli müalicələrə daha çox laxtalanmanın qarşısını almaq üçün aspirin (Bayer) və ya antikoagulyant daxildir.

Əgər işemik inmə yüksək qan təzyiqi və ya ateroskleroz kimi bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa, bu xəstəliklər üçün müalicə almalısınız. Məsələn, həkiminiz qan təzyiqini azaltmaq üçün lövhə və ya statinlərlə daralmış arteriyanı açmaq üçün bir stent tövsiyə edə bilər.

İskemik inmədən sonra ən azı bir neçə gün müşahidə aparmaq üçün xəstəxanada qalmalı olacaqsınız. Əgər iflic iflicə və ya güclü zəifliyə səbəb olubsa, işinizi bərpa etmək üçün sonradan reabilitasiya tələb oluna bilər.

İskemik inmədən sağalma nəyi nəzərdə tutur?

Motor bacarıqlarını və koordinasiyanı bərpa etmək üçün reabilitasiya çox vaxt lazımdır. Peşə, fiziki və danışma terapiyası digər itirilmiş funksiyaları bərpa etməyə kömək edə bilər. Gənc insanlar və sürətlə yaxşılaşmağa başlayan insanlar daha çox funksiyanı bərpa edəcəklər.

Bir il sonra hər hansı bir problem hələ də mövcuddursa, ehtimal ki, daimi olacaqdır.

Bir iskemik vuruş keçirmək, başqası üçün daha yüksək bir risk daşıyır. Siqareti buraxmaq kimi riskinizi azaltmaq üçün addımlar atmaq uzunmüddətli yaxşılaşmanın vacib bir hissəsidir. İnsultun bərpası haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Görünüş necədir?

İskemik inmə ciddi bir vəziyyətdir və təcili müalicə tələb edir. Bununla birlikdə, düzgün müalicə ilə, işemik inmə xəstələrinin çoxu əsas ehtiyaclarını ödəmək üçün kifayət qədər funksiyanı bərpa edə və ya qoruya bilər. İskemik inmənin əlamətlərini bilmək sizin və ya başqasının həyatını xilas etməyə kömək edə bilər.