Mərkəzi Venöz Kateterlər: Limanlara qarşı PICC Hatları

MəZmun

• PICC xətti nədir?
• Liman nədir?
• PICC və port

Mərkəzi venoz kateterlər haqqında

Kimyoterapiyaya başlamazdan əvvəl verə biləcəyiniz bir qərar onkoloqunuzun müalicəniz üçün hansı növ venoz kateter (CVC) daxil etməsini istədiyinizdir. Bəzən mərkəzi xətt adlanan bir CVC sinə və ya yuxarı qolda böyük bir damara daxil edilir.

Kateterlər dərmanların, qan məhsullarının, qida maddələrinin və ya mayelərin birbaşa qan dövranına qoyulmasını asanlaşdıran uzun, içi boş plastik borulardır. CVC test üçün qan nümunələri götürməyi də asanlaşdırır.

Onkoloqunuz aşağıdakılara ehtiyacınız varsa bir CVC-nin lazım olduğuna qərar verə bilər:

• davamlı infuziya kimyəvi terapiyası
• 24 saat və ya daha çox davam edən müalicə
• evdə olarkən müalicə

Bəzi kimyəvi terapiya dərmanlarınız damarlarınızın xaricində sızsa zərərli sayılır. Bunlara vezikant və ya qıcıqlandırıcı deyilir. Onkoloqunuz bunun baş verməsinin qarşısını almaq üçün CVC tövsiyə edə bilər.

CVC-lər bədəninizdə daha uzun müddət qala bildikləri üçün müntəzəm venadaxili (IV) kateterdən daha idarəolunan sayılır. Bədəninizdə bəzi CVC-lər buraxıla bilər:

• həftələr
• aylar
• il

Adi IV kateter yalnız bir neçə gün qala bilər. Bu, onkoloqunuzun və ya tibb bacınızın müalicə müddətində damarlarınıza birdən çox damar vurması məcburiyyətində qalacağı və zamanla kiçik damarlara zərər verə biləcəyi deməkdir.

Fərqli CVC növləri var. Ən çox rast gəlinənlər periferik olaraq yerləşdirilən mərkəzi kateterlər və ya PICC xətləri və limanlardır. Ehtiyacınız olacaq CVC növü, onkoloqunuzun hansını seçməsi də daxil olmaqla aşağıdakı amillərdən bir neçəsinə bağlıdır:

• Kimyaterapiyaya nə qədər ehtiyacınız olacaq
• Kimyoterapiya dozalarınızı vurmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır
• Bir dəfəyə neçə dərman alacaqsınız
• İstər qan laxtalanması, istərsə də şişlik kimi digər tibbi probleminiz olsun

PICC xətti nədir?

PICC xətti onkoloq və ya xüsusi təlim keçmiş tibb bacısı tərəfindən qolundakı böyük bir damara qoyulur. Taxmaq əməliyyat tələb etmir. PICC yerində olduqda, kateter borusu dərinizdən yapışacaq. Bunlar "quyruq" və ya lümen kimi tanınır və birdən çoxuna sahib ola bilərsiniz.

Vücudunuzun xaricində PICC də daxil olmaqla kateterlərin olması infeksiya riski daşıyır.

Riski azaltmaq üçün borunun və xəttin daxil edildiyi ərazini əhatə edən dəriyə xüsusi qulluq göstərməlisiniz. Borular da tıxanmanın qarşısını almaq üçün hər gün steril məhlulla yuyulmalıdır.

Liman nədir?

Liman, plastik və ya metaldan hazırlanmış, üst hissəsində rezin kimi möhürlənmiş kiçik bir təbildir. İncə bir boru, xətt, tamburdan damara keçir. Limanlar bir cərrah və ya rentgenoloq tərəfindən sinənizdə və ya yuxarı qolunuzdakı dəri altına qoyulur.

Liman yerinə qoyulduqdan sonra yalnız kiçik bir zərbə görə bilərsiniz. Bədənin xaricində kateter quyruğu olmayacaq. Limanın istifadəsi vaxtı gəldikdə, dəriniz bir kremlə uyuşacaq və dəri içərisindən rezin möhürə xüsusi bir iynə vurulacaq. (Buna porta giriş deyilir.)

PICC və port

PICC xətləri və limanları eyni məqsədi daşısa da, aralarında bir neçə fərq var:

• PICC xətləri bir neçə həftə və ya ay qala bilər. Limanlar müalicəyə ehtiyacınız olduğu müddətdə, bir neçə ilə qədər qala bilər.
• PICC xətləri gündəlik xüsusi təmizləmə və yuyulma tələb edir. Dəri altında olduqları üçün limanlarla maraqlanmağa daha az şey var. Laxtalanmanın qarşısını almaq üçün limanların ayda bir dəfə yuyulması lazımdır.
• PICC xətlərinin islanmasına icazə verilməməlidir. Çimərkən suya davamlı materialla örtməyiniz lazımdır və üzməyə gedə bilməyəcəksiniz. Limanla ərazi tamamilə sağaldıqdan sonra çimə və üzə bilərsiniz.

CVC-nin sizin üçün mənası nə ola biləcəyi barədə daha yaxşı bir fikir əldə etmək üçün onkoloqa bu sualları vermək istəyə bilərsiniz:

• Niyə kateter və ya liman olmağımı məsləhət görürsən?
• PICC və ya portla baş verə biləcək problemlər hansılardır?
• Kateter və ya port qoymaq ağrılıdır?
• Tibbi sığortam hər iki cihaz üçün lazım olan bütün xərcləri ödəyəcəkmi?
• Kateter və ya port nə qədər qalacaq?
• Kateter və ya limana necə baxıram?

CVC cihazlarının bütün faydalarını və risklərini anlamaq üçün onkoloji müalicə qrupunuzla çalışın.