Xərçəng sümüklərə yayıldıqda nə gözləmək lazımdır

MəZmun

• Sümük metastazı nədir?
• Sümüklərə ən çox yayılan xərçəng növləri
• Sümük metastazlarının növləri
• Outlook bir dəfə xərçəng sümüklərə yayıldı
• Sümük metastazlarının sağ qalma dərəcələri
• Xərçənginiz metastazlaşdısa müalicə üsulları
• Sümük hədəfləmə müalicəsi
• Bundan sonra nə ediləcək
• Yeni inkişaflar
• Klinik sınaqlar
• Dəstək qrupları

Sümük metastazı nədir?

Bir xərçəng sümüklərə yayıldıqda, sümük metastazı adlanır. Metastatik sümük xəstəliyi və ya ikincil sümük xərçəngi də adlanır, çünki xərçəng sümüklərdə başlamamışdır.

Sümük metastazı ümumiyyətlə əvvəllər xərçəng diaqnozu qoyulmuş və ya inkişaf etmiş xərçəng olan insanlarda olur. Ancaq bəzən sümük metastazının ağrısı xərçəngin ilk əlaməti ola bilər.

Sümük metastazı tez-tez xərçəngin müalicə edilə bilməyən bir inkişaf mərhələsinə keçdiyini bildirir. Ancaq bütün sümük metastazları sürətlə irəliləmir. Bəzi hallarda daha yavaş irəliləyir və diqqətli idarəetmə tələb edən xroniki bir vəziyyət kimi müalicə edilə bilər.

Sümük metastazı müalicə edilə bilməz, ancaq müalicə insanların daha uzun yaşamalarına və daha yaxşı hiss etmələrinə kömək edə bilər.

Xərçəng hüceyrələrinin sümüklərə metastazlaşmasının dəqiq mexanizmi tam məlum deyil. Elmi araşdırmaların çox fəal sahəsidir. Metastazın necə işlədiyini yeni bir anlayış yeni müalicə metodlarına yol açmağa davam edir.

Sümüklərə ən çox yayılan xərçəng növləri

Sümüyə yayılan ən çox görülən xərçənglər döş, prostat və ağciyərdir. Lakin bir çox digər xərçəng sümüyə metastaz ola bilər, bunlar:

• tiroid
• böyrək
• melanoma
• limfoma
• sarkoma
• uterus
• mədə-bağırsaq

Sümük xərçəngin yayılmasının ən çox yayılmış yeridir. Ağciyərlər və qaraciyər ilk ikisidir.

Xərçəng hüceyrələri eyni zamanda sümüklərinizdən yalnız birinə və ya bir çoxuna metastaz ola bilər. Sümük metastazları üçün ən adi saytlar bunlardır:

• onurğa
• qabırğalar
• itburnu
• sternum
• kəllə

Sümük metastazlarının növləri

Normalda sümükləriniz daim dəyişir. Yeni sümük toxuması yaranır və köhnə sümük toxuması qan içində dolaşan minerallara parçalanır. Bu proses düzəltmə adlanır.

Xərçəng hüceyrələri sümüklərin yenidən qurulmasının normal prosesini pozur, sümüklərin zəifləməsinə və ya çox sıx olmalarına səbəb olur, təsir olunan sümük hüceyrələrinin növündən asılıdır.

Sümük metastazlarınız ola bilər:

• osteoblastik, çox yeni bir sümük hüceyrəsi varsa (bu tez-tez metastazlaşmış prostat xərçəngi ilə baş verir)
• osteolitik, çox sümük məhv olarsa (bu, tez-tez metastazlaşmış döş xərçəngi ilə baş verir)

Bəzi hallarda sümüklərinizdə hər iki növ metastaz ola bilər.

Outlook bir dəfə xərçəng sümüklərə yayıldı

Xərçəng metastazına dair araşdırma sürətlə böyüyür. Tədqiqatçılar sümük metastazının mexanizmlərini daha yaxşı başa düşdükləri üçün yeni dərmanlar və digər müalicə üsulları hazırlanır. Bu xərçəng hüceyrələrinin sümüklərdə necə böyüməsi və böyüməsi ilə əlaqəli hüceyrələrdəki xüsusi prosesləri hədəf alır.

Dərman çatdırmaq üçün nanohissəciklərin istifadəsi (ölçüsü bir metrin milyarddan biri) çox həvəslidir. Bu kiçik hissəciklər xərçəng xəstəliyinə tutulan insana minimal toksikliyi olan dərmanları sümüyə çatdıra bilir.

Sümük metastazını sürətlə müalicə etmək, ağrı və sümük sınıqlarını azaltmaqla daha yaxşı nəticəyə səbəb ola bilər. Bu, sümük metastazı olan insanın həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Sümük metastazlarının sağ qalma dərəcələri

Sümük metastazları olan insanların sağ qalma dərəcələri xərçəng növü və mərhələsinə görə çox dəyişir. Ümumi sağlamlıq vəziyyətiniz və birincil xərçəng üçün aldığınız müalicə növü əlavə amillərdir.

Xüsusi vəziyyətinizi həkiminizlə müzakirə edin. Unutmayın ki, sağ qalma dərəcələri çox sayda insanın topladığı ortalamadır. Ayrıca, sağ qalma məlumatları, ən son müalicə avanslarına qədərki dövrün statistikasını əks etdirə bilər.

Sümük metastazı olan 10 ən çox görülən xərçəngin geniş miqyaslı bir araşdırması:

• Ağciyər xərçəngi, sümük metastazından sonra ən aşağı 1 illik sağ qalma dərəcəsinə sahibdir (10 faiz).
• Döş xərçəngi, sümük metastazından sonra ən yüksək 1 illik sağ qalma dərəcəsinə sahibdir (51 faiz).
• Sümükdə və digər yerlərdə metastazların olması sağ qalma nisbətinin azaldığı aşkar edildi.

Budur ümumi xərçəng və sümük metastazının 2018-ci il tədqiqatından bəzi tipik rəqəmlər.

Xərçənginiz metastazlaşdısa müalicə üsulları

Hər bir insanın sümük metastazları üçün müalicəsi fərdiləşdirilir və çoxşaxəli bir yanaşma tələb olunur. Müalicə planınız aşağıdakılardan asılı olacaq:

• var ilkin xərçəng növü
• xərçənginizin mərhələsi
• hansı sümüklər iştirak edir
• əvvəl xərçəng müalicəsi
• ümumi sağlamlığınız

Çox ehtimal ki, özündə ehtiva olunan bir sıra terapiya ehtiva edir.

• metastazın böyüməsini yavaşlatmaq və ağrıları azaltmaq üçün radiasiya
• xərçəng hüceyrələrini öldürmək və şiş ölçüsünü azaltmaq üçün kemoterapi
• döş və prostat xərçəngi ilə əlaqəli olduğu bilinən hormonları azaltmaq üçün hormon terapiyası
• ağrı kəsiciləri və steroidlər ağrıları aradan qaldırmaq üçün
• xüsusi olaraq sümükləri hədəf alan dərmanlar
• sümüyünüzü sabitləşdirmək, bir ara düzəltmək və ağrıya kömək etmək üçün lazım olduqda əməliyyat
• əzələlərinizi gücləndirmək və hərəkətliliyə kömək etmək üçün fiziki terapiya
• xərçəng hüceyrələrini hədəf alan və ağrıları aradan qaldıran həddindən artıq istilik və ya soyuqluq

Sümük hədəfləmə müalicəsi

Sümükləri hədəf alan xüsusi dərmanlar terapiyanın vacib bir hissəsidir və inkişaf edən bir tədqiqat sahəsidir.

Sümük hədəfləmə müalicəsinə ən qısa müddətdə başlamaq vacibdir və sınıq və ya digər sümük zədələnməyinizi gözləməyin. Bir məmə xərçəngi araşdırması, bir sümük metastazı diaqnozundan 6 ay ərzində müalicəyə başlayan insanlar üçün sümük fəsadlarının daha az olduğunu bildirdi.

Hal-hazırda istifadə olunan sümük hədəf dərmanlar:

• denosumab, sümük itkisi və sümük pozulmasının qarşısını alan təsirli bir insan antikorudur
• bifosfonatlar, osteoporozda istifadə olunanlara bənzər sümük qurucu dərmanlar; bunlar sümükləri gücləndirir və metastazların ağrısını azaldır
• Xüsusilə döş xərçəngi hüceyrələrini hədəf alan trastuzumab (Herceptin)
• zülalları parçalayan proteasomları inhibə edən bortezomib; çox miyelomu müalicə etmək və digər xərçənglər üçün öyrənmək üçün təsdiq edilmişdir
• bir damara vurulan və sümüklərdə xərçəng hüceyrələrini tapan və öldürən radioaktiv elementlər (radiofarmatsevtik dərmanlar)

Xərçəng hüceyrələrinin sümüklərə necə hücum etməsi və pozulmasının mexanizmləri haqqında daha çox məlumat əldə etdikdə, elm adamları bu xərçəng hüceyrələrini hədəfə alma və yavaşlatmağın yeni yollarını inkişaf etdirir.

Qeyd edək ki, xərçəng müalicəsinin çoxunun yan təsirləri var. Bunları həkimlərinizlə müzakirə edin və müalicəniz üçün risklərə qarşı faydaları qiymətləndirin.

Bundan sonra nə ediləcək

Yeni inkişaflar

Bu sahədə kömək edə biləcək yeni inkişaflar barədə həkimlərinizdən soruşun. Xərçəng üçün dərman inkişafı sürətli bir araşdırma sahəsidir. Tibbi ədəbiyyatda inkişaf və sınaqdan keçməyin yeni imkanları barədə məqalələr var.

Məsələn, nanohissəciklərin istifadəsi həm mövcud dərmanların, həm də inkişaf mərhələsindəki yeni dərmanların artırılması vədinə malikdir. Nanohissəciklər dərmanları daha az yan təsiri olan metastaz sahəsinə çatdırmaq üçün istifadə edilə bilər.

Klinik sınaqlar

Bir klinik sınaq üçün uyğun ola bilərsiniz. Klinik sınaqlar yeni dərmanlar sınayır, yeni müalicə üsulları ilə sınaq keçirir və mövcud müalicə birləşmələrinin nəticələrini müqayisə edir. Yeni bir müalicənin sizə kömək edəcəyinə zəmanət yoxdur. Ancaq sınaqlarda iştirak etmək gələcək müalicələr üçün bir məlumat bazası yaratmağa kömək edir.

Milli Xərçəng İnstitutunda sizin və həkiminizin klinik sınaqları axtara biləcəyi bir sayt var.

Pulsuz bir siyahı xidməti olan CenterWatch-da sümük metastazlarının klinik sınaqlarını da yoxlaya bilərsiniz. Klinik sınaq axtardığınıza uyğun gəldikdə xəbərdar olmaq üçün qeydiyyatdan keçə bilərsiniz.

Dəstək qrupları

ABŞ-da təxminən 330.000 insan sümük metastazları ilə yaşayır.

Amerika Xərçəng Cəmiyyəti (ACS), bölgənizdəki sümük metastazları olan və ya metastazlı insanların qayğısına qalan insanlarla əlaqə qurmağınıza kömək edə bilər. Onlayn olaraq bir dəstək qrupu ilə də əlaqə qura bilərsiniz. ACS də ehtiyacınız ola biləcək xidmətləri tapmaqda kömək təklif edir.

Sizə kömək edə biləcəyiniz eyni müalicəni (və ya ağrıları) keçən digər insanlarla danışmaq. Mübarizə üçün yeni fikirlər öyrənə bilərsiniz və başqalarına kömək edə bilərsiniz.

Sümük metastazları olan insanların aparıcıları da bir dəstək qrupundan faydalana bilər.