Pankreas olmadan yaşaya bilərsinizmi?

MəZmun

• Pankreas nə edir?
• Mədəaltı vəzi təsir edən hallar
• Pankreasın çıxarılması əməliyyatı və bərpa
• Pankreas olmadan yaşamaq
• Outlook

Pankreas olmadan yaşaya bilərsinizmi?

Bəli, pankreas olmadan yaşaya bilərsiniz. Həyatınıza bir neçə düzəliş etməlisiniz. Pankreas, şəkərinizi idarə edən və bədəninizə qidaları həzm etməyə kömək edən maddələr meydana gətirir. Əməliyyatdan sonra bu funksiyaları idarə etmək üçün dərman qəbul etməlisiniz.

Bütün pankreasın çıxarılması üçün əməliyyat artıq nadir hallarda edilir. Bununla birlikdə, pankreas xərçəngi, ağır pankreatit və ya zədələnmədən pankreasın zədələnməsi halında bu əməliyyata ehtiyac ola bilər.

Yeni dərmanlar sayəsində mədəaltı vəzin çıxarılması əməliyyatından sonra ömür artır. Dünyagörüşünüz vəziyyətinizdən asılı olacaq. Pankreatit kimi xərçəngdən əziyyət çəkən insanlar üçün əməliyyatdan sonra yeddi illik sağ qalma nisbətinin yüzdə 76 olduğunu tapdı. Ancaq pankreas xərçəngi olan insanlar üçün yeddi illik sağ qalma nisbəti yüzdə 31 idi.

Pankreas nə edir?

Pankreas, qarnınızda, qarnınızın altında yerləşən bir bezdir. Başı yuvarlaq və incə, ensiz gövdəsi olan böyük bir çömçə şəklindədir. “Baş” nazik bağırsağınızın ilk hissəsi olan onikibarmaq bağırsağa əyilir. Pankreasın “bədəni” mədənizlə onurğa sütununuz arasında oturur.

Pankreasın iki növ hüceyrəsi var. Hər bir hüceyrə növü fərqli bir maddə istehsal edir.

• Endokrin hüceyrə insulin, qlükaqon, somatostatin və pankreas polipeptid hormonlarını istehsal edir. İnsülin qan şəkərini azaltmağa kömək edir və qlükaqon qan şəkərini artırır.
• Ekzokrin hüceyrə bağırsaqdakı qidanı həzm etməyə kömək edən fermentlər istehsal edir. Tripsin və ximotripsin zülalları parçalayır. Amilaz karbohidratları həzm edir və lipaz piyləri parçalayır.

Mədəaltı vəzi təsir edən hallar

Pankreasın çıxarılması əməliyyatı tələb oluna biləcək xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• Xroniki pankreatit. Pankreasdakı bu iltihab zaman keçdikcə daha da şiddətlənir. Bəzən pankreatit ağrısını aradan qaldırmaq üçün əməliyyat edilir.
• Pankreas və digər yerli xərçəngləradenokarsinoma, sistadenokarsinoma, neyroendokrin şişlər, intraduktal papiller neoplazmalar, onikibarmaq bağırsaq xərçəngivə lenfoma. Bu şişlər mədəaltı vəzdə və ya onun yaxınlığında başlayır, lakin bədənin digər hissələrinə yayıla bilər. Digər orqanlardan mədəaltı vəzə yayılan xərçəng də mədəaltı vəzin çıxarılması üçün əməliyyat tələb edə bilər.
• Mədəaltı vəzin zədələnməsi. Zərər ciddi olarsa, pankreasın çıxarılması lazım ola bilər.
• Hiperinsulinemik hipoqlikemiya. Bu vəziyyətə insulin səviyyəsinin yüksək olması səbəb olur və bu da qan şəkərinin çox aşağı düşməsinə səbəb olur.

Pankreasın çıxarılması əməliyyatı və bərpa

Bütün pankreasınızı çıxarmaq üçün edilən əməliyyata total pankreatektomiya deyilir. Digər orqanlar pankreasınıza yaxın yerləşdiyindən cərrah da aşağıdakıları çıxara bilər:

• onikibarmaq bağırsağınız (nazik bağırsağınızın ilk hissəsi)
• dalaq
• mədənin bir hissəsi
• öd kisəsi
• öd kanalınızın bir hissəsi
• pankreas yaxınlığında bəzi limfa düyünləri

Əməliyyatınızdan bir gün əvvəl şəffaf maye qəbul etməyə və laksatif qəbul etməyə ehtiyacınız ola bilər. Bu pəhriz bağırsaqlarınızı təmizləyir. Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl bəzi dərmanları, xüsusən də aspirin və varfarin (Coumadin) kimi qan sulandırıcıları qəbul etməməyiniz lazım ola bilər. Əməliyyatla yatmaq və ağrının qarşısını almaq üçün sizə ümumi anesteziya veriləcək.

Pankreas və digər orqanlar çıxarıldıqdan sonra cərrahınız mədənizi və öd yolunuzun qalan hissəsini bağırsağın ikinci hissəsinə - jejunuma bağlayacaqdır. Bu əlaqə qidanın mədədən nazik bağırsağınıza keçməsinə imkan verəcəkdir.

Pankreatitiniz varsa, əməliyyatınız zamanı bir adacıq avtomatik nəqli etmək seçiminiz ola bilər. Islet hüceyrələri pankreasınızdakı insulin istehsal edən hüceyrələrdir. Avtomatik transplantasiyada cərrah adacıq hüceyrələrini pankreasınızdan çıxarır. Bu hüceyrələr yenidən bədəninizə yerləşdirilir, beləliklə tək başına insulin istehsal etməyə davam edə bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonra oyanmaq üçün bərpa otağına aparılacaqsınız. Bir neçə gün və ya iki həftəyə qədər xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər. Qarın boşluğunda cərrahiyyə yerindən maye boşaltmaq üçün bir borunuz olacaq. Bir qidalanma borusu da ola bilər. Normal yemək yeyə bildikdən sonra bu boru silinəcəkdir. Doktorunuz sizə ağrınızı idarə etmək üçün dərman verəcəkdir.

Pankreas olmadan yaşamaq

Əməliyyatdan sonra bəzi dəyişikliklər etməlisiniz.

Bədəniniz artıq qan şəkərinizə nəzarət etmək üçün normal miqdarda insulin istehsal etməyəcəyi üçün şəkərli diabet xəstəliyiniz olacaq. Qan şəkərinizi izləməlisiniz və müəyyən aralıqlarla insulin qəbul etməlisiniz. Endokrinoloqunuz və ya əsas həkiminiz qan şəkərinizi idarə etməyə kömək edəcəkdir.

Vücudunuz qidanı həzm etmək üçün lazım olan fermentləri də yaratmayacaq. Hər yediyiniz zaman bir ferment əvəzedici həb qəbul etməlisiniz.

Sağlam qalmaq üçün diabetik bir pəhriz edin. Çeşitli qidalar yeyə bilərsiniz, ancaq karbohidratlar və şəkərləri izləmək istərdiniz. Qan şəkərinin az olmasının qarşısını almaq da vacibdir. Şəkər səviyyəsini sabit saxlamaq üçün gün ərzində kiçik yemək yeməyə çalışın. Qanda şəkərin düşməsi halında yanınızda bir qlükoza mənbəyi gəzdirin.

Həm də gün ərzində idmanla məşğul olun. Aktiv qalmaq gücünüzü bərpa etməyə və şəkər səviyyənizi idarə etməyə kömək edəcəkdir. Başlamaq üçün hər gün bir az gəzməyə çalışın və məşq intensivliyini artırmağın təhlükəsiz olduğu zaman həkiminizə müraciət edin.

Outlook

Pankreasınız olmadan yaşaya bilərsiniz - dalaq və öd kisəsi, əgər onlar da götürülmüşdürsə. Əlavə, bağırsaq, böyrək, uşaqlıq və yumurtalıq kimi orqanlarsız da yaşaya bilərsiniz (qadınsınızsa). Bununla birlikdə, həyat tərzinizdə bəzi düzəlişlər etməlisiniz. Doktorunuzun təyin etdiyi dərmanları qəbul edin, şəkərinizi izləyin və aktiv olun.