Bronxogen karsinoma

MəZmun

• Bronxogen karsinoma nədir?
• Semptomlar hansılardır?
• Bronxogen karsinomaya səbəb olan nədir?
• Bronxogen karsinoma necə diaqnoz qoyulur?
• Müalicə variantları hansılardır?
• Cərrahiyyə
• Kimyoterapiya
• Radiasiya
• Hədəfli dərmanlar və ya immunoterapiya
• Dəstəkləyici qayğı
• Görünüş necədir?
• Sonra nə etməli

Bronxogen karsinoma nədir?

Bronxogen karsinom ağciyər xərçənginin istənilən növü və ya alt növüdür. Bir vaxtlar bu termin yalnız bronxlarda və bronşiyollarda, ağciyərə gedən yollarda başlayan bəzi ağciyər xərçənglərini təsvir etmək üçün istifadə edilmişdir. Ancaq bu gün hər hansı bir növə aiddir.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (SCLC) və kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi (NSCLC) iki əsas bronxogen karsinom növüdür. Adenokarsinoma, böyük hüceyrəli karsinoma və skuamöz hüceyrəli karsinoma, bunların hamısı NSCLC növüdür.

Ağ ciyər və bronx xərçəngləri yaygındır və bu, ABŞ-da yeni xərçəng hadisələrinin yüzdə 13-ünü təşkil edir.

Semptomlar hansılardır?

Bronxogen karsinomanın erkən simptomları o qədər mülayim ola bilər ki, heç bir həyəcan təbili çalmasın. Bəzən simptomlar xərçəng yayılana qədər nəzərə çarpmır. Ağciyər xərçənginin ən çox görülən simptomları bunlardır:

• davamlı və ya pisləşən öskürək
• xırıltı
• qan və mucusdan öskürək
• dərindən nəfəs aldıqda, güləndə və ya öskürəndə daha da artan sinə ağrısı
• nəfəs darlığı
• səs səsi
• zəiflik, yorğunluq
• bronxit və ya sətəlcəmin tez-tez və ya davamlı hücumları

Xərçəngin yayıldığı simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər.

• kalça və ya bel ağrısı
• baş ağrısı, başgicəllənmə və ya qıcolma
• qol və ya ayaqda keylik
• gözlərin və dərinin saralması (sarılıq)
• genişlənmiş limfa düyünləri
• açıqlanmayan kilo itkisi

Bronxogen karsinomaya səbəb olan nədir?

Hər kəs ağciyər xərçənginə tutula bilər. Ağciyərdəki hüceyrələr mutasiya etməyə başladıqda başlayır. Anormal hüceyrələr lazım olduqları kimi ölmək əvəzinə çoxalmağa və şiş əmələ gətirməyə davam edirlər.

Səbəbi həmişə müəyyən etmək olmur, ancaq ağciyər xərçəngi inkişaf riskinizi artıra biləcək bir sıra amillər var.

Ən ümumi səbəb ağciyər xərçəngi hadisələrinin təxminən yüzdə 90-dan məsul olan siqaretdir. Siqareti buraxmaq riskinizi azalda bilər. Siqaret tüstüsünə məruz qalma ağciyər xərçənginə tutulma riskini də artıra bilər. SCLC, QKDK ilə müqayisədə daha az yaygındır, lakin demək olar ki, həmişə çox siqaret çəkir.

İkinci ən ümumi səbəb, torpağa və binalara çıxa bilən radioaktiv qaz olan radona məruz qalmaqdır. Rəngsiz və qoxusuzdur, buna görə radon test dəsti istifadə etmədiyiniz müddətdə məruz qaldığınızı bilməyəcəksiniz.

Radona da məruz qalan bir siqaret çəkənsinizsə, ağciyər xərçəngi riski daha da yüksəkdir.

Digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• asbest, arsenik, kadmiyum, xrom, nikel, uran və bəzi neft məhsulları kimi təhlükəli kimyəvi maddələrlə nəfəs alma
• işlənmiş tüstü və havadakı digər hissəciklərə məruz qalma
• genetika; ailənizdə ağciyər xərçəngi tarixi daha yüksək riskə səbəb ola bilər
• ağciyərlərə əvvəlki radiasiya
• içməli suda yüksək miqdarda arsenik təsiri

Ağciyər xərçəngi qadınlara nisbətən kişilərdə, xüsusən də Afrikalı Amerikalı kişilərdə daha çox görülür.

Bronxogen karsinoma necə diaqnoz qoyulur?

55 yaşdan yuxarı olsanız, siqaret çəkmisinizsə və ya ailədə ağciyər xərçəngi varsa, həkiminiz ağciyər xərçəngini yoxlamaq istəyə bilər.

Ağciyər xərçəngi əlamətləriniz varsa, həkiminizin diaqnozda kömək edə biləcəyi bir neçə test var.

• Görüntüləmə testləri. Sinə rentgenoqrafiyası həkiminizin anormal bir kütlə və ya düyün aşkar etməsinə kömək edə bilər. Sinənin KT müayinəsi daha ətraflı məlumat verə bilər, ehtimal ki, rentgenoqrafiyanın qaçırdığı ağciyərdəki kiçik lezyonları göstərir.
• Balgam sitologiyası. Balgam nümunələri öskürəkdən sonra toplanır. Nümunələr daha sonra xərçəng sübutu üçün mikroskop altında araşdırılır.
• Biyopsi. Ağciyərlərinizin şübhəli bölgəsindən bir toxuma nümunəsi götürülür. Həkiminiz nümunəni bronxoskop, boğazdan ağciyərlərə keçən bir boru istifadə edərək ala bilər. Ya da limfa düyünlərinə çatmaq üçün boynunuzun dibində bir kəsik edilə bilər. Alternativ olaraq həkiminiz nümunə almaq üçün sinə divarından ağciyərin içərisinə bir iynə daxil edə bilər. Bir patoloq xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını müəyyən etmək üçün mikroskop altında nümunəni araşdıracaq.

Xərçəng aşkar edilərsə, patoloq da hansı növ ağ ciyər xərçəngi olduğunu müəyyən edə biləcək. Sonra xərçəng səhnələşdirilə bilər. Bunun üçün əlavə test tələb oluna bilər:

• şübhəli sahələri olan digər orqanların biopsiyası
• CT, MRI, PET və ya bədənin digər hissələrində sümük taramaları kimi görüntüləmə testləri

Ağciyər xərçəngi, yayılma dərəcəsinə görə 1-dən 4-dək mərhələ olunur. Səhnələşdirmə müalicəyə rəhbərlik etməyə və nə gözlədiyiniz barədə daha çox məlumat verməyə kömək edir.

Müalicə variantları hansılardır?

Ağciyər xərçəngi müalicəsi xüsusi növə, mərhələyə və ümumi sağlamlığınıza görə dəyişir. Aşağıdakıları daxil edə bilən müalicələrin kombinasiyasına ehtiyacınız ola bilər.

Cərrahiyyə

Xərçəng ağciyərlə məhdudlaşdıqda, əməliyyat bir seçim ola bilər. Kiçik bir şişiniz varsa, o kiçik ağciyər bölməsi və ətrafındakı kənar boşluq aradan qaldırıla bilər.

Bir ağciyərin bütün lobunu çıxarmaq lazımdırsa, buna lobektomiya deyilir. Pnevmonektomiya bütün ağciyəri çıxarmaq üçün əməliyyatdır. (Bir ciyərlə yaşamaq mümkündür.)

Eyni əməliyyat zamanı yaxınlıqdakı bəzi limfa düyünləri də götürülə bilər və xərçəng üçün test edilə bilər.

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya sistemik bir müalicədir. Bu güclü dərmanlar bədəndəki xərçəng hüceyrələrini məhv edə bilər. Bəzi kemoterapi dərmanları venadan verilir, bəziləri də şifahi olaraq qəbul edilə bilər. Müalicə bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər.

Kimyoterapiya bəzən əməliyyatdan əvvəl şişləri azaltmaq və ya əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə olunur.

Radiasiya

Radiasiya, bədənin müəyyən bir bölgəsindəki xərçəng hüceyrələrini hədəf almaq və məhv etmək üçün yüksək enerjili şüalardan istifadə edir. Terapiya bir neçə həftə gündəlik müalicəni əhatə edə bilər. Əməliyyatdan əvvəl şişlərin azalmasına kömək etmək və ya əməliyyatdan sonra geridə qalan xərçəng hüceyrələrini hədəf almaq üçün istifadə edilə bilər.

Radyocərrahiyyə, daha az seans keçirən daha sıx bir radiasiya müalicəsi növüdür. Əməliyyat edə bilmirsinizsə bu bir seçim ola bilər.

Hədəfli dərmanlar və ya immunoterapiya

Hədəfli dərmanlar yalnız müəyyən genetik mutasiyalar və ya spesifik ağciyər xərçəngi üçün işləyən dərmanlardır. İmmunoterapiya dərmanları vücudunuzun immunitet sisteminə xərçəng hüceyrələrini tanımağa və onlarla mübarizə aparmağa kömək edir. Bu müalicə inkişaf etmiş və ya təkrarlanan ağciyər xərçəngi üçün istifadə edilə bilər.

Dəstəkləyici qayğı

Dəstəkləyici müalicənin məqsədi müalicənin yan təsirlərinin yanında ağciyər xərçəngi simptomlarını azaltmaqdır. Palliativ müalicə adlanan dəstəkləyici qayğı, ümumi həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Xərçəngin müalicəsi və dəstəkləyici müalicəni eyni zamanda edə bilərsiniz.

Görünüş necədir?

Görünüşünüz bir çox amillərdən asılıdır, məsələn:

• xüsusi ağciyər xərçəngi növü
• diaqnoz mərhələsi
• yaş və ümumi sağlamlıq

Hər hansı bir fərdin xüsusi müalicələrə necə cavab verəcəyini söyləmək çətindir. Milli Xərçəng İnstitutundan Nəzarət, Epidemiologiya və Son Nəticələr Proqramına (SEER) görə, ağciyər və bronx xərçəngləri üçün 5 illik nisbi sağ qalma dərəcələri:

Bu proqnoz kimi qəbul edilməməlidir. Bunlar yalnız bütün ağciyər xərçəngi üçün ümumi rəqəmlərdir. Həkiminiz sizə xas olan detallara əsasən daha çox məlumat verə biləcəkdir.

Sonra nə etməli

Ağciyər xərçənginizin olduğunu öyrənmək çox şeydir, buna görə də ağciyər xərçəngi sahəsində ixtisaslaşmış həkimlərlə yaxından işləyəcəksiniz. Növbəti həkim səfərinizə hazırlaşmaq yaxşı bir fikirdir ki, ondan maksimum dərəcədə faydalanasınız. Müzakirə etmək istəyə biləcəyiniz bəzi şeylər:

• Məndə hansı ağciyər xərçəngi var?
• Səhnəni bilirsiniz, yoxsa bunu öyrənmək üçün daha çox testə ehtiyacım var?
• Ümumi proqnoz nədir?
• Mənim üçün ən yaxşı müalicə variantları hansıdır və hər müalicənin məqsədi nədir?
• Potensial yan təsirləri hansılardır və bunlar necə müalicə edilə bilər?
• Semptomlar üçün palliativ bir həkimə müraciət etməliyəm?
• Hər hansı bir klinik sınaqdan keçə bilərəmmi?
• Daha çox məlumat əldə etmək üçün etibarlı məlumatları harada tapa bilərəm?

Ağciyər xərçəngi dəstək qrupuna qoşulmağı da düşünmək istəyə bilərsiniz. Sizin üçün doğru olanı tapmağın bir neçə yolu:

• Onkoloqunuza, ilkin tibbi yardım həkiminizə və ya yerli xəstəxananıza müraciət edin.
• Dəstək proqramları və xidmətləri üçün onlayn axtarın.
• Ağciyər xərçəngindən sağ qalanlarla əlaqə qurun.
• Milli Ağciyər Xərçənginə Dəstək Qrupu sağ qalanlara və baxıcılarına dəstək təmin edir.

İstər onlayn, istərsə də şəxsən dəstək qrupları oxşar vəziyyətlərdə sizi digər insanlarla əlaqələndirə bilər. Üzvlər, xərçənglə yaşamaq, xərçəngə tutulmuş birinə qayğı göstərmək və onunla birlikdə olan hisslər haqqında faydalı məlumatlar paylaşaraq kömək edir.