Bağırsaqda endometrioz nədir?

MəZmun

• Semptomlar hansılardır?
• Bağırsaq endometriozuna səbəb olan nədir?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Hansı müalicə variantları mövcuddur?
• Cərrahiyyə
• Dərman
• Fəsadlar mümkündürmü?
• Nə gözləmək olar?

Bu yaygındır?

Endometrioz normal olaraq uşaqlığınızı (endometrial toxuma) düzəldən toxumanın pelvisinizin digər hissələrində, məsələn, yumurtalıqlarınızda və ya fallop tüplərinizdə böyüdüyü ağrılı bir vəziyyətdir.

Müxtəlif endometrioz növləri toxumanın yerləşdiyi yerə əsaslanır. Bağırsaq endometriozunda endometrial toxuma bağırsaqlarınızın səthində və ya içərisində böyüyür.

Endometriozlu qadınlara qədər bağırsaqlarında endometrial toxuma var. Bağırsaq endometriozunun çoxu bağırsağın aşağı hissəsində, rektumun yuxarı hissəsində baş verir. Əlavənizdə və ya nazik bağırsağınızda da əmələ gələ bilər.

Bağırsaq endometriozi bəzən vajinaya və rektuma təsir göstərən rektovaginal endometriozun bir hissəsidir.

Bağırsaq endometriozu olan əksər qadınlarda çanaq ətrafında daha çox rast gəlinən bölgələrdə də olur.

Buraya aşağıdakılar daxildir:

• yumurtalıq
• Douglas kisəsi (serviks və rektum arasındakı sahə)
• mesane

Semptomlar hansılardır?

Bəzi qadınlarda heç bir simptom yoxdur. Başqa bir vəziyyət üçün bir görüntüləmə testi keçirməyinizə qədər bağırsaq endometriozunun olduğunu bilməyəcəksiniz.

Semptomlar meydana gəldikdə, əsəbi bağırsaq sindromuna (İKS) oxşar ola bilər. Fərq ondadır ki, endometrioz simptomları tez-tez menstruasiya dövründə başlayır. Bu toxuma, dövrünün hormonal dövrünə cavab verir, şişir və ətrafdakı toxuma təsir göstərir.

Bu vəziyyətə xas olan simptomlar bunlardır:

• bağırsaq boşaldıqda ağrı
• qarın krampları
• ishal
• qəbizlik
• şişkinlik
• bağırsaq hərəkətləri ilə gərginlik
• rektal qanaxma

bağırsaq endometriozis ilə də pelvisində var, buna səbəb ola bilər:

• dövrlərdən əvvəl və dövründə ağrı
• cinsi əlaqə zamanı ağrı
• dövrlər arasında və ya arasında sıx qanaxma
• yorğunluq
• ürək bulanması
• ishal

Bağırsaq endometriozuna səbəb olan nədir?

Həkimlər bağırsaq endometriozuna və ya xəstəliyin digər formalarına nəyin səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər.

Ən geniş qəbul edilmiş nəzəriyyə budur. Menstruasiya dövründə qan bətndən çıxmaq əvəzinə fallop tüplərindən və pelvisə doğru axır. Bu hüceyrələr daha sonra bağırsağa implantasiya olunur.

Digər mümkün səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Erkən hüceyrə çevrilməsi. Embriondan qalan hüceyrələr endometrial toxuma çevrilir.
• Transplantasiya. Endometrial hüceyrələr limfa sistemi və ya qandan digər orqanlara keçir.
• Genlər. Endometrioz bəzən ailələrdə olur.

Endometrioz qadınları reproduktiv yaşlarında təsir göstərir.

Diaqnoz necə qoyulur?

Həkiminiz fiziki müayinə edərək başlayacaq. İmtahan zamanı həkiminiz vajinada və rektumda hər hansı bir böyümə olub olmadığını yoxlayacaq.

Bu testlər həkiminizə bağırsaq endometriozunu təyin etməyə kömək edə bilər:

• Ultrasəs. Bu test vücudunuzun içərisindən şəkillər yaratmaq üçün yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə edir. Transduser adlanan bir cihaz vajinanıza (transvaginal ultrasəs) və ya rektumunuza (transrektal endoskopik ultrasəs) yerləşdirilir. Bir ultrasəs həkiminizə endometriozun ölçüsünü və yerləşdiyi yeri göstərə bilər.
• MRI. Bu test bağırsağınızda və çanağınızın digər hissələrində endometrioz tapmaq üçün güclü maqnit və radio dalğaları istifadə edir.
• Barium lavmanı. Bu test yoğun bağırsağınızın - kolon və rektumunuzun şəkillərini çəkmək üçün rentgen şüalarından istifadə edir. Kolonunuz əvvəlcə həkiminizə daha asan baxmasına kömək etmək üçün bir kontrast boya ilə doldurulur.
• Kolonoskopiya. Bu test bağırsaqlarınızın iç hissəsini görmək üçün çevik bir sahədən istifadə edir. Kolonoskopiya bağırsaq endometriozunu təyin etmir. Bununla birlikdə, eyni simptomlardan bəzilərinə səbəb ola biləcək kolon xərçəngini istisna edə bilər.
• Laparoskopiya. Bu əməliyyat zamanı həkiminiz qarın və çanaq bölgənizdə endometrioz tapmaq üçün qarınınızdakı kiçik kəsiklərə nazik, işıqlı bir qapaq qoyacaqdır. Müayinə etmək üçün bir parça toxuma çıxara bilərlər. Bu müddət ərzində sakitləşmisiniz.

Endometrioz, toxuma miqdarı və orqanlarınıza nə qədər yayıldığına görə mərhələlərə ayrılır:

• Mərhələ 1. Minimal. Çanağınızdakı orqanlarda və ya ətrafında kiçik endometrioz ləkələri var.
• Mərhələ 2. Yüngül. Yamalar 1-ci mərhələdən daha genişdir, ancaq pelvik orqanlarınızda deyil.
• Mərhələ 3. Orta. Endometrioz daha geniş yayılmışdır və çanağınızdakı orqanların içərisinə girməyə başlayır.
• Mərhələ 4. Ağır. Endometrioz pelvisinizdəki bir çox orqana nüfuz etmişdir.

Bağırsaq endometriozi ümumiyyətlə 4-cü mərhələdir.

Hansı müalicə variantları mövcuddur?

Endometrioz müalicə edilə bilməz, ancaq tibb və əməliyyat simptomlarınızı idarə etməyə kömək edə bilər. Hansı müalicəni görməyiniz endometriozunuzun nə dərəcədə şiddətli olduğuna və harada yerləşdiyinə bağlıdır. Semptomlarınız yoxdursa, müalicə lazım olmaya bilər.

Cərrahiyyə

Əməliyyat bağırsaq endometriozunun əsas müalicəsidir. Endometrium toxumasının çıxarılması ağrıları azalda bilər və həyat keyfiyyətinizi artırır.

Bir neçə növ cərrahiyyə əməliyyatı bağırsaq endometriozunu aradan qaldırır. Cərrahlar bu prosedurları bir böyük kəsiklə (laparotomiya) və ya bir çox kiçik kəsiklə (laparoskopiya) həyata keçirə bilərlər. Hansı cərrahi əməliyyatın olması endometrioz sahələrinin nə qədər böyük olduğuna və harada yerləşdiyinə bağlıdır.

Segmental bağırsaq rezeksiyası. Bu, daha böyük endometrioz sahələri üçün edilir. Cərrahınız bağırsağın endometriozun böyüdüyü hissəsini çıxaracaq. Qalan iki parça daha sonra reanastomoz adlanan bir prosedurla birləşdirilir.

Bu proseduru olan qadınların yarıdan çoxu sonradan hamilə qala bilir. Endometriozun rezeksiyadan sonra geri qayıtma ehtimalı digər prosedurlara nisbətən daha azdır.

Rektal təraş. Cərrahınız bağırsağın heç bir hissəsini çıxarmadan bağırsağın üstündəki endometriozu aradan qaldırmaq üçün iti bir alət istifadə edəcəkdir. Bu prosedur daha kiçik endometrioz sahələri üçün edilə bilər. Endometriozun bu əməliyyatdan sonra seqmental rezeksiyadan sonra geri qayıtma ehtimalı daha yüksəkdir.

Diskin rezeksiyası. Daha kiçik endometrioz sahələri üçün cərrahınız bağırsaqdakı təsirlənmiş toxuma diskini kəsəcək və sonra dəliyi bağlayacaqdır.

Cərrahınız əməliyyat zamanı pelvisinizin digər hissələrindən endometriozu da çıxara bilər.

Dərman

Hormon terapiyası endometriozun irəliləməsini dayandırmayacaq. Bununla birlikdə ağrıları və digər simptomları aradan qaldıra bilər.

Bağırsaq endometriozunun hormonal müalicələrinə aşağıdakılar daxildir:

• həblər, yamaq və ya üzük daxil olmaqla doğuşa nəzarət
• progestin enjeksiyonları (Depo-Provera)
• tripadelin (Trelstar) kimi gonadotropini azad edən hormon (GnRH) agonistləri

Doktorunuz ağrıları azaltmağa kömək etmək üçün resepsiyasız və ya resepsiyalı ibuprofen (Advil) və ya naproksen (Aleve) kimi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanları (NSAİİ) tövsiyə edə bilər.

Fəsadlar mümkündürmü?

Bağırsaqdakı endometrioz məhsuldarlığınıza təsir göstərə bilər - xüsusən də yumurtalıqlarınızda və digər çanaq orqanlarınızda varsa. bu vəziyyətdə olan qadınların hamilə qala bilməmələri. Endometrioz lezyonlarını aradan qaldırmaq üçün edilən əməliyyat hamilə qalma ehtimalınızı yaxşılaşdırır. Məhsuldarlıq problemi olmasa da, bəzi qadınlarda bu vəziyyətlə əlaqəli xroniki çanaq ağrısı var və bu da həyat keyfiyyətlərinə təsir göstərir.

Nə gözləmək olar?

Endometrioz xroniki bir xəstəlikdir. Çox güman ki, həyatınız boyunca onun simptomlarını idarə etməli olacaqsınız.

Görünüşünüz, endometriozunuzun nə qədər şiddətli olmasından və necə müalicə olunduğundan asılı olacaq. Hormonal müalicə və cərrahiyyə əməliyyatı ağrınızı idarə etməyə kömək edə bilər. Menopozdan keçdikdən sonra simptomlar yaxşılaşmalıdır.

Endometrioz həyat keyfiyyətinizə böyük təsir göstərə bilər. Bölgənizdə dəstək tapmaq üçün Amerikanın Endometrioz Vəqfini və ya Endometrioz Dərnəyini ziyarət edin.