Qanaxma xorası haqqında nələri bilməlisiniz

MəZmun

• Xoranın əlamətləri hansılardır?
• Xoraya səbəb olan nədir?
• Helicobacter pylori (H. pylori)
• Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ)
• Əlavə risk faktorları
• Xoraların müalicəsi nədir?
• Xoradan sağalmaq
• Mümkün ağırlaşmalar hansılardır?
• Outlook
• Darıxdırıcı xora mifləri

Qanaxma xoraları

Peptik xoralar həzm sisteminizdə açıq yaralardır. Qarnınızın içərisində olduqda, onlara mədə xorası da deyilir. İncə bağırsağınızın yuxarı hissəsində tapıldıqda, onikibarmaq bağırsaq xoraları adlanır.

Bəzi insanlar ülser olduğunu bilmirlər. Digərlərində ürək yanması və qarın ağrısı kimi simptomlar var. Xora, bağırsağı deşdikdə və ya çox qan tökdükdə (qanaxma olaraq da bilinir) çox təhlükəli ola bilər.

Xoraların simptomları və müalicəsi haqqında daha çox məlumat əldə etmək və bir neçə xora mifini aşkar etmək üçün oxumağa davam edin.

Xoranın əlamətləri hansılardır?

Ülserlər həmişə simptomlara səbəb olmur. Əslində, xoralı insanların yalnız dörddə biri simptomlarla qarşılaşır. Bu simptomlardan bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:

• qarın ağrısı
• şişkinlik və ya toxluq hissi
• belching
• ürək yanması
• ürək bulanması
• qusma

Semptomlar hər insan üçün bir az fərqli ola bilər. Bəzi hallarda yemək yemək ağrıları azalda bilər. Digərlərində yemək yalnız işləri daha da pisləşdirir.

Bir xora o qədər yavaş qan verə bilər ki, fərq etmirsiniz. Yavaş qanayan ülserin ilk əlamətləri anemiya simptomlarıdır:

• solğun dəri rəngi
• fiziki fəaliyyətlə nəfəs darlığı
• enerji çatışmazlığı
• yorğunluq
• başgicəllənmə

Çox qanayan bir xora səbəb ola bilər:

• qara və yapışqan bir tabure
• nəcisinizdə tünd qırmızı və ya qəhvəyi rəngli qan
• qəhvə tozlarının tutarlılığı ilə qanlı qusma

Ülserdən sürətli qanaxma həyatı təhdid edən bir hadisədir. Bu əlamətlər varsa, təcili tibbi yardıma müraciət edin.

Xoraya səbəb olan nədir?

Həzm sisteminizdə bağırsaq qişasının qorunmasına kömək edən bir mucus təbəqəsi var. Çox miqdarda turşu olduqda və ya az miqdarda mucus olduqda, turşu mədə və ya nazik bağırsağınızın səthini aşındırır. Nəticə qan verə bilən açıq bir yaradır.

Bunun niyə baş verdiyini həmişə müəyyənləşdirmək olmur. Ən ümumi iki səbəb bunlardır Helicobacter pylori və steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar.

Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori həzm sistemindəki mucus içərisində yaşayan bir bakteriyadır. Bəzən mədə astarında iltihaba səbəb ola bilər ki, bu da xoraya səbəb olur. Əgər sizə yoluxubsa, risk daha çox ola bilər H. pylori və siz də siqaret çəkirsiniz.

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ)

Bu dərmanlar mədə və nazik bağırsağınızın mədə turşularından qorunmasını çətinləşdirir. QSİƏP-lər qanın laxtalanma qabiliyyətini də azaldır ki, bu da qanaxma xorasını daha təhlükəli edə bilər.

Bu qrupdakı dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• aspirin (Bayer Aspirin, Bufferin)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketorolak (Akular, Acuvail)
• naproksen (Aleve)
• oxaprozin (Daypro)

Asetaminofen (Tylenol) NSAİİ deyil.

NSAİİD mədə narahatlığı və ya soyuqdəymə müalicəsində istifadə olunan bəzi qarışıq dərmanların tərkibinə də daxildir. Birdən çox dərman istifadə edirsinizsə, dərk etdiyinizdən daha çox NSAİİ qəbul etməyiniz üçün yaxşı bir şans var.

NSAİİ-lərin yaratdığı xoranın yaranma riski aşağıdakılardır:

• normal dozadan daha yüksək qəbul edin
• onları çox tez-tez götürün
• spirtli içki içmək
• yaşlıdır
• kortikosteroidlərdən istifadə edin
• keçmişdə xora xəstəliyi var idi

Əlavə risk faktorları

Zollinger-Ellison sindromu, ülserə səbəb ola biləcək başqa bir vəziyyətdir. Mədədəki turşu istehsal edən hüceyrələrin qastrinomalarına və ya şişlərinə səbəb olur ki, bu da daha çox turşuya səbəb olur.

Digər bir nadir xora növünə Cameron xorası deyilir. Bu xoralar bir insanda hiatal yırtıq olduqda və tez-tez GI qanamasına səbəb olduqda baş verir.

Xoraların müalicəsi nədir?

Xora əlamətləriniz varsa, həkiminizə müraciət edin. Sürətli müalicə həddindən artıq qanaxmanın və digər ağırlaşmaların qarşısını ala bilər.

Xoralar ümumiyyətlə yuxarı GI endoskopiyasından (EGD və ya özofagogastroduodenoskopiya) sonra diaqnoz qoyulur. Endoskop ucunda işığı və kamerası olan uzun bir çevik borudur. Boru boğazınıza, daha sonra yemək borusuna, mədəyə və nazik bağırsağın yuxarı hissəsinə daxil edilir. Endoskopiyaya necə hazırlaşacağınızı burada öyrənin.

Ümumiyyətlə poliklinika proseduru kimi aparılır, həkimə mədə və yuxarı bağırsaqdakı problemləri tapmaq və müəyyən etmək imkanı verir.

Qanaxma xoraları tez bir zamanda aradan qaldırılmalı və müalicə ilk endoskopiya zamanı başlaya bilər. Endoskopiya zamanı xoralardan qanaxma aşkar olunarsa, həkim:

• birbaşa dərman vurmaq
• qanaxmanı dayandırmaq üçün xoranı kəsin
• qanayan damarı bağlayın

Xoranız varsa, müayinədən keçəcəksiniz H. pylori. Bu, endoskopiya zamanı alınan bir toxuma nümunəsi istifadə edilə bilər. Nəcis nümunəsi və ya nəfəs testi kimi qeyri-invaziv testlərlə də həyata keçirilə bilər.

Əgər infeksiyanız varsa, antibiotiklər və digər dərmanlar bakteriyalarla mübarizə aparmağa və simptomları asanlaşdırmağa kömək edə bilər. Ondan qurtulduğunuzdan əmin olmaq üçün, simptomlarınız dayansa da, dərmanı təyin olunan qaydada qəbul etməlisiniz.

Xoralar, proton nasos inhibitorları (PPI) və ya H2 blokerləri deyilən turşu bloklayıcı dərmanlarla müalicə olunur. Bunlar ağızdan qəbul edilə bilər, ancaq qanaxma xoranız varsa, venadaxili olaraq da qəbul edilə bilər. Cameron xoraları ümumiyyətlə ÜFE ilə müalicə olunur, ancaq hiatal yırtığı bərpa etmək üçün.

Ülserləriniz çox sayda QSİƏP qəbul etmənin nəticəsidirsə, ağrını müalicə edəcək başqa bir dərman tapmaq üçün həkiminizlə çalışın.

Reçetesiz satılan antasidlər bəzən simptomları aradan qaldırır. Antasid qəbul etməyin düzgün olub-olmadığını həkiminizdən soruşun.

Xoradan sağalmaq

Ən azı bir neçə həftə dərman qəbul etməlisiniz. Həm də irəli gələn NSAİİ qəbul etməkdən çəkinməlisiniz.

Şiddətli qanaxma xoranız varsa, həkiminiz tam sağaldığınızdan və daha çox ülseriniz olmadığından əmin olmaq üçün sonrakı bir tarixdə başqa bir endoskopiya etmək istəyə bilər.

Mümkün ağırlaşmalar hansılardır?

Şişən və ya yara izləri ilə müalicə olunmayan xora həzm sisteminizi bağlaya bilər. Qarın boşluğunuza yoluxaraq mədə və ya nazik bağırsağınızı deşə bilər. Bu, peritonit kimi tanınan bir vəziyyətə səbəb olur.

Qanayan xora anemiyaya, qanlı qusmaya və ya qanlı nəcisə səbəb ola bilər. Qanaxma xorası ümumiyyətlə xəstəxanada qalma ilə nəticələnir. Şiddətli daxili qanaxma həyati təhlükəlidir. Perforasiya və ya ciddi qanaxma cərrahi müdaxilə tələb edə bilər.

Outlook

Xora uğurla müalicə edilə bilər və insanların çoxu yaxşı sağalır. Antibiotik və digər dərmanlarla müalicə edildikdə müvəffəqiyyət nisbəti yüzdə 80-90 arasındadır.

Müalicə yalnız bütün dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi qəbul etsəniz təsirli olacaqdır. Siqaret çəkmək və NSAİİ-lərin davamlı istifadəsi şəfaya mane olacaqdır. Ayrıca, bəzi suşları H. pylori uzun müddətli görünüşünüzü çətinləşdirən antibiotikə davamlıdır.

Qanaxma xorası səbəbiylə xəstəxanaya yatırsınızsa, 30 günlük ölüm nisbəti. Yaş, təkrarlanan qanaxma və yanaşı xəstəlik bu nəticənin amilləridir. Uzunmüddətli ölümün əsas proqnozlaşdırıcılarına aşağıdakılar daxildir:

• qocalıq
• komorbidlik
• ağır anemiya
• tütün istifadəsi
• kişi olmaq

Darıxdırıcı xora mifləri

Xoralar, bunlara səbəb olanlar da daxil olmaqla bir çox yanlış məlumat var. Uzun müddət ülserlərin aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlandığı düşünülürdü.

• stres
• narahat
• narahatlıq
• zəngin bir pəhriz
• ədvalı və ya asidik qidalar

Xoralı insanlara stresi azaltmaq və yumşaq bir pəhriz qəbul etmək kimi həyat tərzi dəyişiklikləri etmələri tövsiyə edildi.

Nə vaxt dəyişdi H. Pylori 1982-ci ildə kəşf edilmişdir. Həkimlər indi pəhriz və həyat tərzinin bəzi insanlarda mövcud xoraları qıcıqlandırdığına baxmayaraq ümumiyyətlə xoraya səbəb olmadığını başa düşürlər. Stres mədə turşusunu artıraraq mədə mukozasını qıcıqlandırsa da, stres nadir hallarda ülserin əsas səbəbidir. İstisna ağır xəstələr, məsələn, kritik baxım xəstəxana şöbəsində olanlar üçündür.

Uzun müddətdir davam edən başqa bir mif ondan ibarətdir ki, süd içmək xoralar üçün faydalıdır. Bunun səbəbi südün mədə astarınızı örtməsi və ən azından qısa müddətə xora ağrısını aradan qaldırması ola bilər. Təəssüf ki, süd turşu və həzm şirələri istehsalını təşviq edir ki, bu da xoraları daha da pisləşdirir.