Bipolyar pozğunluq və OKB ola bilərmi?

MəZmun

• Bipolyar pozğunluq və OKB nədir?
• Bipolyar pozğunluq və OKB arasındakı fərqlər nələrdir?
• Hər iki şərtin əlamətləri nələrdir?
• Bipolyar pozğunluq və OKB diaqnozu necə qoyulur?
• Bir və ya hər iki şərt üçün hansı müalicə üsulları mövcuddur?
• Bir şərtlə müalicə
• Hər iki şərti müalicə edir
• Bipolyar pozğunluq və OKB üçün dünyagörüşü nədir?

Bipolyar pozğunluq və OKB nədir?

Bipolyar pozğunluq fəaliyyətdə, enerjidə və əhval-ruhiyyədə böyük dəyişikliklərə səbəb olan bir vəziyyətdir.

Obsesif-kompulsif pozğunluq (OKB), insanın istənməyən fikirləri, düşüncələri və ya beynində və bədənində təkrarlanmaq üçün hisslərə sahib olması ilə nəticələnir.

İki şərt bir çox simptomu bölüşür. Bəzi mütəxəssislər hətta birlikdə baş verə biləcəklərinə inanırlar.

Amerikalı yetkinlərin təxminən 2.6 faizi hər il bipolyar pozğunluq simptomları və 1 faizi OKB təcrübəsi keçirir. Bipolyar pozğunluğu olan insanların 20 faizindən çoxu da OKB əlamətləri göstərir.

Bipolyar pozğunluq və OKB arasındakı fərqlər nələrdir?

Bipolyar pozğunluq OKB ilə bəzi oxşarlıqları bölüşür. Hər iki bipolyar pozğunluq və OKB xəstəliyinə tutulan insanlar:

• əhvaldakı dəyişikliklər
• yüksəlmiş əhval
• narahatlıq
• sosial fobiya

Ancaq bir neçə əsas fərq var. Bunlar bipolyar pozğunluq deyil, OKB ilə mövcuddur:

• təkrarlanan obsesyonlar və məcburiyyətlər
• idarəolunmaz işıqlandıran düşüncələr

Hər iki şərtin əlamətləri nələrdir?

Bipolar-OKB-nin yaranması və ya hər iki şəraitin bir insanda baş verməsi, bu yaxınlarda öyrənilmiş bir hadisədir. 1995-ci ildə edilən bir araşdırma, bipolyar pozğunluğu olanların yarısından çoxunun OKB də daxil olmaqla digər psixi pozğunluqlarla qarşılaşdıqlarını tapdı.

Bipolyar pozğunluğu olan bəzi insanlar OKB simptomları yaşamır. Bu OKB meyllərinə sahib olmaq kimi tanınır. Bu simptomları yalnız çox aşağı və ya çox yüksək əhval-ruhiyyə olduqda hiss edə bilərlər.

Ancaq bir insan hər iki şəraitə sahib ola bilər və hər zaman simptomlarını yaşayır. OKB komorbidliyi ilə bipolyar pozğunluq simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• depresif epizod - özünü çox kədərli və ya aşağı hiss edir
• əhval-ruhiyyədə dramatik və bəzən sürətli dəyişikliklər
• manik epizodlar - özünü çox xoşbəxt və ya yüksək hiss edir
• təkrarlanan obsesyonlar və məcburiyyətlər
• sosial fobiyalar kimi sosial problemlər
• idarəolunmaz işıqlandıran düşüncələr

Digər simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• yalnız OKB olan insanlara nisbətən seks və din haqqında obsesif fikirlərin daha yüksək dərəcələri
• yalnız OKB olan insanlara nisbətən ritual yoxlamanın daha aşağı dərəcələri
• sadəcə bipolyar pozğunluq və ya OKB olan insanlara nisbətən maddə asılılığının daha yüksək dərəcələri
• sadəcə bipolyar pozğunluq və ya OKB olan insanlara nisbətən daha çox depressiya epizodları, intihar dərəcələrinin artması və xəstəxanalara daha tez-tez müraciət edilməsi.
• sadəcə bipolyar pozğunluğu olan insanlara nisbətən daha xroniki depresif və manik epizodlar və qalıq əhval simptomları

Bipolyar pozğunluq və OKB diaqnozu necə qoyulur?

Şərtlər birlikdə meydana gələ və bəzi simptomlar paylaşa biləcəyi üçün bəzən insanlar əks şərtlə səhv tanışdırlar.

Bipolyar pozğunluq diaqnozu qoyulmuş insanlar üçün OKB simptomları olan insanlara zehni sağlamlıq üçün müraciət etmək kömək edə bilər.

Semptomların OKB səbəb olub olmadığını yoxlamaq üçün bir həkim, ehtimal ki, fiziki imtahan, laboratoriya müayinəsi və psixoloji qiymətləndirmə aparacaq. Bəzən OKB diaqnozu çətinləşə bilər, çünki pozğunluq əlamətləri bipolyar pozğunluq kimi narahatlığı ehtiva edən digər ruhi sağlamlıq pozğunluqları ilə əlaqəli olanlara çox oxşayır.

OKB olan, lakin bipolyar pozğunluğun digər əlamətlərini göstərənlər də psixi sağlamlıq üçün müraciət etmək istəyə bilər. OKB ilə əlaqəli narahat davranışlar manik və ya hipomanik bipolyar epizod əlamətləri ola bilər.

OKB diaqnozunda olduğu kimi, bir həkim də bipolyar pozğunluq diaqnozunu təyin etməyə kömək etmək üçün fiziki müayinə, laboratoriya müayinələri və psixoloji qiymətləndirmə aparacaq.

Bir və ya hər iki şərt üçün hansı müalicə üsulları mövcuddur?

Hər bir vəziyyət üçün müalicə dəyişir. Buna görə düzgün bir diaqnozun olması vacibdir.

Bir şərtlə müalicə

Bipolyar pozğunluq

Bipolyar pozğunluq ömür boyu davam edən bir vəziyyətdir. Müalicə uzun müddətə yönəlməlidir və bir insanın özünü yaxşı hiss etdiyi zaman da davam etməlidir.Bir psixiatr, bipolyar pozğunluğu olan insanların müalicəsini aparır. Dərman və terapiya birləşməsini təyin edə bilərlər.

Bipolyar pozğunluq müalicəsinin məqsədi əhval-ruhiyyəni bərabərləşdirmək və simptomları sürətli şəkildə azaltmaqdır. Əldə edildikdən sonra bir insan, pozğunluqlarını idarə etmək və təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün baxım müalicəsinə diqqət yetirməlidir.

Bipolyar pozğunluq üçün ümumi dərmanlara aşağıdakılar daxildir.

• Antikonvulsanlar: Bəzi anti-nöbet dərmanları, bipolyar pozğunluqla əlaqəli əhvaldakı dəyişiklikləri idarə etmək üçün istifadə olunur. Nümunələr daxildir:
  • valproate natrium injection (Depacon)
  • divalproex natrium (Depakote)
  • karbamazepin (Tegretol XR)
  • topiramat (Topamax)
  • gabapentin (Gabarone)
  • lamotrigine (Lamictal)
• Antidepresanlar: Bu dərmanlar bipolyar pozğunluqla əlaqəli depressiyanı müalicə edir. Onlar həmişə təsirli olmur, çünki bipolyar pozğunluğu olan insanlar da mani ilə qarşılaşırlar. Nümunələr daxildir:
  • serotonin
  • norepinefrin
  • dopamin
• Antipsikotiklər: Bu dərmanlar, bipolyar pozğunluq da daxil olmaqla müxtəlif psixi pozğunluqların müalicəsində istifadə olunur. Nümunələr daxildir:
  • prochlorperazine (Compazine)
  • haloperidol (Haldol)
  • loksapin
  • thioridazine
  • molindon (Moban)
  • tiothixin
  • fluphenazine
  • trifluoperazin
  • xlorpromazin
  • perfenazin
• Benzodiazepines: Bu dərman bipolyar pozğunluğu olan insanların yaşaya biləcəyi yuxusuzluq və narahatlığı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Lakin bu dərmanlar çox asılılıq yaradır və yalnız qısa müddətə istifadə edilməlidir. Nümunələr daxildir:
  • aprazolam (Xanax)
  • xlordiazepoksid (Librium)
  • diazepam (Valium)
  • lorazepam (Ativan)
• Lityum: Bu dərman əhval stabilizatoru kimi işləyir və bipolyar pozğunluq üçün ən çox istifadə olunan və təsirli müalicələrdən biridir.

Ümumi bipolyar pozğunluq müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• idrak davranışı terapiyası
• psixoterapiya
• ailə terapiyası
• qrup terapiyası
• yuxu
• xəstəxanaya yerləşdirmə
• elektrokonsultativ terapiya (ECT)
• masaj terapiyası

OKB

OKB, bipolyar pozğunluq kimi uzun müddətli müalicə tələb edən uzun müddətli bir vəziyyətdir. Həm də bipolyar pozğunluq kimi, OKB-nin müalicəsi adətən həm dərman, həm də terapiya qarışığını istifadə edir.

Tipik olaraq, OKB aşağıdakı kimi antidepresanlarla müalicə olunur.

• clomipramine (Anafranil)
• flozetin (Prozac)
• fluvoksamin
• paroksetin (Paxil, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)

Lakin həkimlər digər antidepresan və antipsikotik dərmanlardan da istifadə edə bilərlər.

Terapiya dedikdə, bilişsel davranış terapiyası ən çox OKB müalicə etmək üçün istifadə olunur. Xüsusilə, məruz qalma və cavab qarşısının alınması (ERP) istifadə olunur. Bu, bir insanın qorxmuş bir obyekti və ya vəsvəsəyə məruz qalmağını və sonra bu insana narahatlığının öhdəsindən gəlmək üçün sağlam yollar öyrənməsini özündə ehtiva edir. ERP-nin məqsədi insanın məcburiyyətlərini idarə etməsidir.

Hər iki şərti müalicə edir

Mütəxəssislər deyirlər ki, bipolyar pozğunluq və komorbid OKB-nin idarə edilməsi əvvəlcə insanın əhval-ruhiyyəsini sabitləşdirməyə yönəldilməlidir. Bu, antikonvulsanlar olan litium və ya apripiprazol (Abilify) ilə atipik antipsikotiklər kimi çox dərmanların istifadəsini əhatə edir.

Ancaq iki şərt birlikdə meydana gəldikdə həkimlərin bir insanın yaşadığı bipolyar pozğunluq diaqnozu da vacibdir.

Məsələn, tip 2 bipolyar pozğunluğu komorbid OKB ilə müalicə edərkən, əhval simptomlarını əhval stabilizatorları ilə tam müalicə etdikdən sonra həkim ehtiyatla başqa bir müalicə əlavə etmək istəyə bilər. Xüsusilə, tam manik bir epizodu təhrik etmək riski olan həm depresif, həm də OKB simptomları üçün təsirli olan antidepresanları təyin edə bilərlər. Bu dərmanların tərkibinə selektiv serotoninin təkrar tutulma inhibitorları (SSRI) daxil ola bilər: flüoksetin, fluvoksamin, paroksetin və sertralin.

Ancaq həkimlər hər iki şərti birlikdə meydana gəldikdə müalicə etmək üçün müxtəlif dərmanları qarışdırarkən ehtiyatlı olmalıdırlar. Yanlış qarışıq daha tez-tez, daha sıx və ya qeyri-adi simptomlara səbəb ola bilər.

Bipolyar pozğunluq və OKB üçün dünyagörüşü nədir?

Bipolyar pozğunluq və OKB bəzən birlikdə baş verə biləcək oxşar simptomlarla fərqli şərtlərdir. Müvafiq müalicə almaq üçün hansı vəziyyətinizi və ya hər iki şərtinizi müəyyənləşdirmək vacibdir. Bir və ya hər iki şərtin olduğundan şübhələnirsinizsə, həkiminizdən və ya əqli sağlamlıq xidmətinizdən kömək istəyin.