İkiqat diaqnoz: Bipolyar və sərhəd xətti şəxsiyyət pozğunluğu

MəZmun

• İkili bir diaqnoz mümkündürmü?
• Bir insanın hər iki vəziyyəti olduqda hansı simptomlar meydana gəlir?
• Hər iki şərtlə necə bir diaqnoz ala bilərsiniz?
• Bipolyar pozğunluq və BPD birlikdə necə müalicə olunur?
• İntiharın qarşısının alınması
• İkili diaqnozu olan birinin dünyagörüşü nədir?

İkili bir diaqnoz mümkündürmü?

Bipolyar pozğunluq əhval-ruhiyyədə böyük dəyişikliklər ilə xarakterizə olunan bir sıra əhval pozğunluqlarını əhatə edir. Əhvaldakı dəyişikliklər manik və ya hipomanik yüksək əhval-ruhiyyədən depresiyalı aşağı əhval-ruhiyyələrə qədər dəyişə bilər. Sərhəd xəttindəki şəxsiyyət pozğunluğu (BPD), digər tərəfdən davranışlarda, fəaliyyətdə, əhval-ruhiyyədə və özünü görüntüsündə qeyri-sabitlik ilə qeyd olunan bir şəxsiyyət bozukluğu.

Bipolyar pozğunluq əlamətləri və sərhədi şəxsiyyət pozğunluğu üst-üstə düşür. Bu, xüsusilə sıx manik epizodları əhatə edən tip 1 bipolyar pozğunluqla əlaqədardır. Bipolyar pozğunluq və BPD arasında paylaşılan bəzi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• həddindən artıq emosional reaksiyalar
• dürtüsel hərəkətlər
• intihar davranışları

Bəziləri BPD-nin bipolyar spektrin bir hissəsi olduğunu iddia edirlər. Ancaq mütəxəssislərin əksəriyyəti iki pozğunluğun ayrı olduğuna razıdır.

BPD və bipolyar pozğunluq arasındakı əlaqəyə dair bir araşdırmaya görə, 2 tip bipolyar pozğunluğu olan insanların təxminən 20 faizi BPD diaqnozu alır. 1 tip bipolyar pozğunluğu olan insanlar üçün təxminən 10 faizi BPD diaqnozu alır.

Narahatlıqları fərqləndirməyin açarı ümumilikdə onlara baxmaqdır. Bu, digər bozukluk meylləri ilə bir pozğunluğunun olub olmadığını və ya hər ikinizin də pozğunluğunu müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Bir insanın hər iki vəziyyəti olduqda hansı simptomlar meydana gəlir?

Bir insanın həm bipolyar pozğunluğu, həm də BPD olduqda, hər vəziyyətə xas simptomlar göstərəcəklər.

Bipolyar pozğunluq üçün xas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• son dərəcə yüksək hisslərə səbəb olan manik epizodlar
• manik epizodlardakı depressiya simptomları (bəzən "qarışıq bir epizod" kimi tanınır)
• yuxunun miqdarı və keyfiyyətində dəyişikliklər

BPD-yə xas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ailə və iş stresi kimi amillərlə əlaqəli gündəlik emosional dəyişikliklər
• duyğuları tənzimləməkdə çətinlik çəkən sıx əlaqələr
• özünə zərər vurma, yandırmaq, vurmaq və ya xəsarət yetirmək kimi əlamətlər
• davam edən cansıxıcılıq və ya boşluq hissi
• gərgin, bəzən idarəolunmaz hirs, çox vaxt utanc və ya günah hissi ilə izlənilir

Hər iki şərtlə necə bir diaqnoz ala bilərsiniz?

Bipolyar pozğunluq və BPD ikili diaqnozu olan insanların çoxu digərlərindən əvvəl bir diaqnoz alırlar. Çünki bir pozğunluğun əlamətləri üst-üstə düşə bilər və bəzən digərini maska ​​edir.

Bipolyar pozğunluq tez-tez əvvəlcə diaqnoz qoyulur, çünki simptomlar dəyişə bilər. Bu, BPD simptomlarını aşkarlamağı daha da çətinləşdirir. Bir pozğunluq üçün vaxt və müalicə ilə digəri daha aydın ola bilər.

Bipolyar pozğunluq və BPD əlamətlərini göstərirsinizsə, həkiminizə baş çəkin və simptomlarınızı izah edin. Çox güman ki, simptomlarınızın xarakterini və dərəcəsini müəyyən etmək üçün qiymətləndirmə aparacaqlar.

Doktorunuz, diaqnoz qoymaları üçün Diaqnostik və Statistik Təlimatın (DSM-5) ən yeni nəşrini istifadə edəcəkdir. Hər bir simptomunuzu digər bozuklukla uyğunlaşdıqlarını yoxlamaq üçün sizinlə birlikdə nəzərdən keçirəcəklər.

Həkiminiz ruhi sağlamlıq tarixinizi də nəzərdən keçirəcəkdir. Çox vaxt bu bir pozğunluğu digərindən ayırmağa kömək edən fikir verə bilər. Məsələn, həm bipolyar pozğunluq, həm də BPD ailələrdə qaçmağa meyllidir. Bu o deməkdir ki, pozğunluqların birində və ya hər ikisində yaxın bir qohumunuz varsa, onlardan daha çox əziyyət çəkirsiniz.

Bipolyar pozğunluq və BPD birlikdə necə müalicə olunur?

Bipolyar pozğunluq və BPD müalicəsi fərqlidir, çünki hər bir pozğunluq fərqli simptomlara səbəb olur.

Bipolyar pozğunluq bir neçə növ müalicə tələb edir, bunlar:

• Dərman. Dərman əhval-ruhiyyə stabilizatorları, antipsikotiklər, antidepresanlar və narahatlıq əleyhinə dərmanlar ehtiva edə bilər.
• Psixoterapiya. Nümunələrə söhbət, ailə və ya qrup terapiyası daxildir.
• Alternativ müalicə. Buraya elektrokonvulsiv terapiya (ECT) daxil ola bilər.
• Yuxu dərmanları. Yuxusuzluq bir simptomdursa, həkiminiz yuxu dərmanlarını təyin edə bilər.

BPD ilk növbədə talk terapiyası ilə müalicə olunur - bipolyar pozğunluğu müalicə etməyə kömək edə biləcək eyni tip terapiya. Ancaq həkiminiz də təklif edə bilər:

• idrak davranış terapiyası
• dialektik davranış terapiyası
• şemaya yönəlmiş terapiya
• Duygusal Proqnozlaşdırma və Problemlərin Həll edilməsi üçün Sistem Təlimi (STEPPS)

Mütəxəssislər, BPD olan insanların dərman müalicəsini əsas müalicə kimi istifadə etmələrini tövsiyə etmirlər. Bəzən dərman simptomları, xüsusən intihar meyllərini pisləşdirə bilər. Ancaq bəzən həkim əhval-ruhiyyədə dəyişiklik və ya depressiya kimi müəyyən simptomları müalicə etmək üçün dərmanlar tövsiyə edə bilər.

Hər iki pozğunluğu olan insanları müalicə etmək üçün xəstəxanaya yerləşdirmə zəruri ola bilər. BPD-nin yaydığı intihar meylləri ilə birlikdə bipolyar pozğunluqla birlikdə gedən manik epizodlar bir insanın canını almağa cəhd göstərməsinə səbəb ola bilər.

Hər iki iğtişaş varsa, spirtli içki içməkdən və qeyri-qanuni dərmanlardan çəkinməlisiniz. Bu iğtişaşlar, simptomlarınızı pisləşdirə biləcək bir maddə istifadəsi riskini artırır.

İntiharın qarşısının alınması

Birinin dərhal özünə zərər vurma və ya başqasını incitmək təhlükəsi olduğunu düşünürsənsə:

• 911 və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin.
• Kömək gələnə qədər adamla birlikdə olun.
• Silahları, bıçaqları, dərmanları və ya zərər verə biləcək digər şeyləri çıxarın.
• Dinlə, amma mühakimə etmə, mübahisə etmə, təhdid etmə, qışqırma.

Birinin intihar etdiyini düşünürsənsə, böhran və ya intiharın qarşısını almaq üçün qaynar xəttdən kömək alın. Milli İntiharın Qarşısının Alınması Lifelini 800-273-8255-də sınayın.

İkili diaqnozu olan birinin dünyagörüşü nədir?

Bipolyar pozğunluq və BPD ikili diaqnoz bəzən ciddi simptomlara səbəb ola bilər. Şəxsin xəstəxana şəraitində sıx bir stasionar müalicəyə ehtiyacı ola bilər. Digər hallarda, hər iki pozğunluğu olan insanlar ambulator müalicəyə ehtiyac duyurlar, ancaq xəstəxanaya yerləşdirilmirlər. Hamısı hər iki pozğunluğun şiddətindən və intensivliyindən asılıdır. Bozukluklardan biri digərinə nisbətən daha həddindən artıq simptomlara səbəb ola bilər.

Həm bipolyar pozğunluq, həm də BPD uzunmüddətli şərtlərdir. Bu pozğunluqların ikisində də sizin üçün işləyən bir müalicə planı hazırlamaq üçün həkiminizlə işləmək çox vacibdir. Bu simptomlarınızı pisləşdirmək əvəzinə yaxşılaşdıracağını təmin edəcəkdir. Müalicənizin yaxşı olmadığını düşünürsənsə, dərhal həkiminizlə danışın.