Kron xəstəliyi üçün bioloji terapiya

MəZmun

• Baxış
• Humira
• Remikade
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio
• Stelara
• Yan təsirləri
• Qaçaq

Baxış

Kron xəstəliyi olan insanlar üçün remissiya əsas məqsəddir. Bioloji terapiya simptomları azaltmaqla yanaşı iltihabın səbəb olduğu bağırsaqlara şəfalı zərər verərək remissiyaya nail olmağa kömək edə bilər.

Bioloji müalicə adətən digər metodlarla rahatlaşmayan daha ağır Crohn simptomları olan insanlarda təyin edilir. Təlimatlar indi həkimlərin də əhəmiyyətli xəstəlikləri olan xəstələr üçün bioloji tövsiyə etmələrini tövsiyə edir.

Bioloji terapiya bağırsaqlarınızda iltihaba səbəb olan müəyyən kimyəvi maddələrin qarşısını alaraq işləyir.

Crohn xəstəliyi üçün bir çox bioloq, şiş nekrozu faktoru (TNF) adlı bir zülala mane olur. Digər bioloqlar inteqrin adlanan immun hüceyrələri bloklayır, digərləri isə interleukin-23 (IL-23) və interleukin-12 (IL-12) adlı zülallara təsir göstərir. Bioloji müalicə bağırsaqda iltihabı necə dayandırır.

Anti-TNF bioloqları bağırsaqlarda, həmçinin digər orqan və toxumalarda iltihabı təbliğ edən bir zülal bağlayır və bağlayır. Çox insan bu dərmanlardan faydalanır, bəzən dərhal və ya hər yerdə səkkiz həftəyə qədər bir yaxşılaşma görür.

Üç anti-TNF bioloq Humira, Remicade və Cimzia'dır.

Humira

Humira, bir tibb işçisi tərəfindən nümayiş etdirildikdən sonra özünü idarə edən bir müalicədir. Doktorunuz, iynə vurmağı özünüz idarə edə biləcəyinizə qərar verərsə, içərisində dozajla idarə olunan dərmanlar olan qələm dəsti verəcəkdir.

Həm də sizə ilk 30 gündə neçə inyeksiya etmək barədə təlimat veriləcəkdir. İlkin 30 günlük dövrdən sonra xəstələr adətən hər iki həftədə bir Humira qələmindən istifadə edirlər.

Remikade

Remikade xəstələrin alovlanma vəziyyətinə nəzarət etməsinə kömək edə bilər. Ayrıca simptomların geri dönməməsi üçün remissiyanı qorumağa kömək edə bilər.

Remikade birbaşa qan dövranına verilir. Bu simptomları aradan qaldırmaq üçün dərhal işləməyə imkan verir. Bir tibb müəssisəsində idarə olunur. Təcrübəli tibb işçiləri müalicə zamanı və sonra yan təsirləri izləmək üçün yaxın olacaqlar.

Remikadın hər gün alınması lazım deyil. Üç başlanğıc dozasından sonra bir xəstə ildə altı doza qədər fayda görür. İşin mənfi tərəfi odur ki, Remikade iki saat ərzində bir tibb müəssisəsində venadaxili şəkildə verilməlidir.

Cimzia

Cimzia kiçik bir inyeksiya ilə idarə olunur. Enjeksiyon ya həkim otağında, ya da evdə verilə bilər.

Bir həkim otağında müalicə almağı seçsəniz, müalicənizi toz şəklində almaq seçiminiz var. Toz steril su ilə qarışdırılır və sonra enjekte edilir.

Digər seçim əvvəlcədən doldurulmuş şprislərdən istifadə etməkdir. Şprislərdə artıq ölçülmüş dozada qarışıq olan dərmanlar var. Bunlar evdə və ya həkim otağında istifadə edilə bilər.

Müalicələri özünüz etmək qərarına gəlsəniz, iki şpris və paketin verilməsi barədə təlimat olan bir paket alacaqsınız. Hər iki həftədə verilən ilk üç dozadan sonra, dörd həftədə bir dəfə Cimzia qəbul edə bilərsiniz.

Crohn'in iki anti-inteqrin bioloqu Tysabri və Entyvio'dur.

Tysabri

Bu növ bioloji, iltihaba səbəb olan ağ qan hüceyrələrinin bu hüceyrələrin səthində bir zülal bağlayaraq toxumalara girməsinin qarşısını alır.

Tysabri hər dörd həftədə bir damar içi verilir. Tam dozanı almaq üçün təxminən bir saat davam edir. Xəstələr ümumiyyətlə bir saat sonra müşahidə olunur. Tysabri adətən TNF blokerinə, immunomodulyatora və ya kortikosteroidə yaxşı reaksiya verməyən və ya dözümsüz olan insanlar üçün istifadə olunur.

Tysabri'yi nəzərdən keçirən Crohn xəstələri çox ciddi bir yan təsir göstərdiyini bilməlidirlər. Tysabri istifadəçilərində mütərəqqi multifokal lökoensefalopatiya (PML) adlanan nadir bir beyin xəstəliyinin inkişaf riski var. Bu əvvəlcədən sınaqdan keçirilə biləcəyiniz bir virusun nəticəsidir.

Tysabri'yi Crohn'e təyin edən hər hansı bir həkim xəstələri bu risklərdən xəbərdar edəcəkdir. TOUCH adlı resept yazma proqramına necə yazılacağınızı da izah edəcəklər. Bu proqram Tysabri'yi qəbul edə biləcəyiniz yeganə yoldur.

Entyvio

Tysabri kimi, Entyvio, orta dərəcədə ağır Crohn xəstəliyi olanlara qarşı yaxşı reaksiya verməyən, dözümsüz və ya digər səbəblərdən TNF blokerini, immunomodulyatoru və ya kortikosteroid qəbul edə bilməyənləri müalicə etmək üçün təsdiq edilmişdir.

Tysabri-yə bənzəyir, müəyyən ağ qan hüceyrələri üzərində hərəkət edərək onların Crohn ilə əlaqəli bağırsaq iltihabının yaranmasına mane olur. Entyvio, bağırsaq üçün xarakterikdir və PML riski ilə eyni görünmür.

Entyvio damardaxili bir infuziya olaraq həkim nəzarəti altında verilir. Terapiyanın ilk günündə 30 dəqiqədən çox verilir. Sonra ikinci həftədə, altıncı həftədə və bundan sonra hər səkkiz həftədə təkrarlanır.

14-cü həftəyə qədər Crohn xəstəliyinin simptomlarında yaxşılaşma baş vermirsə, Entyvio terapiyası dayandırılmalıdır. Entyvio'ya başlamazdan əvvəl xəstələr immunizasiyasında ən aktual olmalıdırlar.

Stelara

Bioloqların üçüncü sinifi IL-12 və IL-23 agonistləridir.

Stelara, ənənəvi terapiyaya kifayət qədər reaksiya verməyən, ağır dərəcədə Crohn xəstələri ilə yetkinlərin müalicəsi üçün təsdiqlənmiş bu sinifdəki dərmanlardır. Dərman iltihablanma prosesində əsas rol oynayan xüsusi zülalları hədəf alır.

Stelara əvvəlcə bir tibb işçisinin nəzarəti altında venadaxili olaraq verilir. Aşağıdakı dozalar, hər səkkiz həftədə bir tibb işçisi tərəfindən və ya məşq ilə xəstənin öz-özünə idarə etdiyi bir dəri altına bir injection yolu ilə verilə bilər.

Yan təsirləri

Faydaları tez-tez risklərdən çox olsa da, bioloji müalicə ciddi yan təsir göstərir. Bioloji terapiya prosesi bədənin infeksiyalara qarşı mübarizə qabiliyyətini azaldır. Bu, vərəm və digər infeksiyalara, o cümlədən beyin infeksiyalarına səbəb ola bilər.

Bioloji qəbul edən xəstələrdə, xüsusən də gənc xəstələrdə müəyyən xərçəng növlərinin artma şansı var. Birinə hepatosplenik T-hüceyrə lenfoma deyilir. Bu xərçəng növü tez-tez ölümcül olur.

Bəzi bioloji müalicə digərlərindən fərqli olaraq işlədiyinə görə səbəb ola biləcək yan təsirləri də dəyişə bilər. Hansı bioloji terapiyanın sizin üçün uyğun olduğunu müzakirə edərkən bütün mümkün yan təsirləri ətraflı izah etməyinizi xahiş edin.

Qaçaq

Bioloqlar Crohn xəstəliyini müalicə etməkdə bir üstünlük təklif edirlər, çünki bu dərmanlar bədəninizdə bağırsaq iltihabına səbəb olan maddələrə xüsusi yönəldilmişdir. Doktorunuz bütün variantları, onların faydaları və risklərini müzakirə edə bilər və ən effektiv müalicəni tapmağa kömək edə bilər.

Bəzi hallarda, Crohn'inizi idarə edə və eyni zamanda pula qənaət edə bilən "biosimilar" (bioloji dərmanların ümumi versiyaları) mövcud ola bilər. Bunun bir seçim olub olmadığını həkiminiz sizə deyə bilər.