Safra turşusunun malabsorbsiyasını başa düşmək

MəZmun

• Semptomlar hansılardır?
• Buna səbəb nədir?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Bu necə müalicə olunur?
• Dərman
• Pəhriz
• BAM ilə yaşamaq

Öd turşusunun malabsorbsiyası nədir?

Safra turşusu malabsorbsiyası (BAM), bağırsaqlarınızın safra turşularını düzgün bir şəkildə mənimsəyə bilməməsi ilə ortaya çıxan bir vəziyyətdir. Bu, bağırsaqlarınızda sulu ishala səbəb ola biləcək əlavə öd turşuları ilə nəticələnir.

Safra, vücudunuzun qaraciyərdə yaratdığı təbii bir mayedir. Düzgün həzm üçün lazımdır. Safra turşuları, zülallar, duzlar və digər məhsullar ehtiva edir. Ümumi öd kanalı onu qaraciyərinizdən öd kisəsinizə hərəkət etdirir, burada yemək yeyənə qədər saxlanılır. Yemək yeyəndə öd kisəniz büzülür və bu ödü mədəyə buraxır.

Safra mədənizdə və nazik bağırsağınızda olduqda, safradakı turşular qidaları və qidaları parçalamağa kömək edir ki, bədəniniz onları effektiv şəkildə udsun. Yoğun bağırsağınızda safra turşuları yenidən qan dövranına qaytarılır və yenidən istifadə oluna bilər.

Zaman zaman safra turşuları düzgün bir şəkildə sorulmur və BAM-a səbəb olur. Yoğun bağırsağınızdakı çox miqdarda safra turşusu ishala və nəcisə səbəb ola bilər, bu səbəbdən BAM-a bəzən öd turşusu ishal deyilir.

Semptomlar hansılardır?

BAM-ın əsas simptomu ishaldır. Yoğun bağırsağınızdakı safra turşusundan duz və su nəcisin düzgün əmələ gəlməsinin qarşısını alır və ishala səbəb olur. Bu ishal hər gün və ya bəzən ola bilər.

BAM olan bəzi insanlar şişkinlik və ishal təcili olaraq da qarşılaşırlar ki, bu da qəflətən tualetdən qısa müddətdə istifadəyə ehtiyac duyulur.

Buna səbəb nədir?

Bəzi hallarda, kolonun niyə safra turşularını tamamilə bərpa etməməsinə dair açıq bir izah yoxdur. Bu baş verdikdə, əsas BAM adlanır.

Digər hallarda, BAM əsas şərtlərdən qaynaqlanır. Məsələn, qıcıqlanan bağırsaq sindromu və ishal (IBS-D) olan insanların təxminən üçdə birinin BAM olduğu təxmin edilir.

BAM başqa bir vəziyyətin simptomu da ola bilər. Buna ikincil BAM deyilir.

İkincil BAM ilə əlaqəli digər şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Crohn xəstəliyi
• çölyak xəstəliyi
• nazik bağırsaq xəstəlikləri
• pankreas xəstəlikləri
• nazik bağırsaqda bakterial artım

Dərmanların yan təsirləri BAM-a da kömək edə bilər.

Diaqnoz necə qoyulur?

Avropada BAM diaqnozunu qoymağa kömək edə biləcək bir neçə test var, lakin bir çoxu ABŞ-da mövcud deyil. Bununla birlikdə, Mayo Klinikasına görə, hazırda ABŞ-da istifadə üçün iki test mövcuddur, biri tədqiqat məqsədi, digəri klinik istifadə üçün:

• oruc serumu C4, yalnız tədqiqat üçün istifadə olunur
• nəcisli safra turşusu testi

Fekal öd turşusu testi, 48 saat ərzində nəcis nümunələrinin toplanmasını və safra turşusu əlamətləri üçün müayinəsini əhatə edir.

Unutmayın ki, bu test ABŞ-da hələ də məhduddur, buna görə həkiminiz bunun əvəzinə başqa bir malabsorbsiya növü kimi sulu ishalınıza səbəb ola biləcək digər şərtləri istisna edərək diaqnoz qoya bilər. BAM-ın kömək etdiyini görmək üçün onu müalicə etmək üçün istifadə olunan bir dərman da yaza bilərlər. Simptomlarınız dərmanla yaxşılaşmağa başlayırsa, bu diaqnoz qoymaq üçün kifayət edə bilər.

Bu necə müalicə olunur?

Öd turşusu malabsorbsiyasının müalicəsi ümumiyyətlə dərmanlara və pəhriz dəyişikliklərinə yönəldilir. BAM xəstələrinin əksəriyyəti ən yaxşı nəticəni ikisinin kombinasiyasından istifadə edərək tapırlar.

Bir çox ikincil BAM vəziyyətində, əsas xəstəliyin müalicəsi simptomları da aradan qaldırır.

Dərman

BAM-ı müalicə etmək üçün istifadə olunan əsas dərman növü öd turşusu bağlayıcı adlanır. Həzm sisteminizdəki safra turşuları ilə birləşir və bu da onların bağırsağa təsirini azaldır.

Safra turşusu bağlayıcı maddələr BAM ilə əlaqəli ishalın müalicəsindədir. Bəzi ümumi öd turşusu bağlayıcı maddələr bunlardır:

• kolestiramin (Questran)
• kolestipol (Colestid)
• colesevelam (Welchol)

Pəhriz

Pəhriz dəyişiklikləri, BAM xəstəliyiniz varsa, ishal epizodlarını azaltmağa kömək edə bilər. Yağ həzmi üçün öd tələb olunur. Bu, çox miqdarda yağ olan qidaları yeyəndə bədəninizin daha çox safra və öd turşusu salması məcburiyyətindədir.

Az yağlı bir pəhrizdən sonra bədənin istehsal etdiyi safra turşusu miqdarını azalda bilər və daha az miqdarda bağırsağa gedə bilər. Yoğun bağırsağınızda daha az safra turşusunun olması, BAM xəstəliyiniz varsa ishal alma şansınızı azaldır.

Yağ qəbulunuzu azaltmaq üçün yemək yeməyin:

• kərə yağı və marqarin
• mayonez
• qızardılmış və ya çörəkli qidalar
• kruvasan, peçenye və xəmir xəmirləri kimi bişmiş məhsullar
• nahar ətləri, sosiska, kolbasa, donuz və ya digər işlənmiş ətlər
• çırpma kremi və ya xama kimi tam yağlı süd məhsulları

Unutmayın ki, bədəninizin normal işləməsi üçün hələ bir az yağa ehtiyac var. Yuxarıdakı bəzi qidaları bu daha sağlam yağlar ilə dəyişdirməyə çalışın, məsələn:

• avokado
• somon və sardalya kimi yağlı balıq
• kaju və badam da daxil olmaqla qoz-fındıq

Bu yağlar bədəniniz üçün daha yaxşı olsa da, BAM-ləriniz varsa, hələ də onları orta miqdarda istehlak etməyə çalışmalısınız. Həkiminiz sizi qeydiyyatdan keçmiş bir diyetisyene və ya qidalanma məsləhətçisinə yönləndirə bilər. Birlikdə həyat tərzinizə uyğun və simptomlarınızı idarə etməyə kömək edən bir pəhriz planı yarada bilərsiniz.

BAM ilə yaşamaq

Öd turşusu malabsorbsiyası olan insanların çoxu müalicəyə yaxşı cavab verir və simptomlarını dərmanlar və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə qarşısını ala və ya idarə edə bilirlər. Siz və həkiminiz BAM-a səbəb olan bir xəstəliyi müəyyən edə bilsəniz, əsas problemi müalicə edərək vəziyyəti tamamilə aradan qaldıra bilərsiniz.