Crohn xəstəliyi üçün cərrahiyyə: Kolektomiyalar

MəZmun

• Kolektomiyalar necə işləyir
• Anastomoz və kolostomi
• Colostomy Torbalar
• Əməliyyatdan sonrakı mülahizələr
• Niyə kolektomiya etdirilməlidir?

Təbabət və həyat tərzindəki dəyişikliklər Crohn xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlara rahatlıq tapmağa kömək etmədikdə, əməliyyat sonrakı addımdır. Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) bildirir ki, Crohn xəstəliyi olan insanların üçdə ikisi ilə dörddə üçü sonunda əməliyyat olunmalıdır.

Crohn xəstəliyi, vücudunuzun immun sistemi öz toxumalarına hücum etməyə başladıqda və bağırsaq yollarının iltihabına səbəb olur. Bu, tez-tez ishal, qarın ağrısı və hətta infeksiya da daxil olmaqla müxtəlif narahat və ağrılı simptomlar yaradır. Crohn xəstəliyinin bilinən bir müalicəsi olmasa da, bir çox insan, ümumiyyətlə ya dərmanla, ya da kolektomiya adlı bir əməliyyatla uzun illər remissiyaya girir.

Crohn xəstəliyi olan insanlar üçün bir neçə əməliyyat mümkündür və kolektomiya ən müdaxilə edənlərdən biridir. Kolektomiya zamanı kolon müxtəlif dərəcələrdə yenidən kəsilir. Mümkünsə, cərrahınız xarici kisə taxmamaqla tullantıların keçməsinə davam etmək üçün bağırsaq və rektuma qoşulacaq.

Kolektomiyalar necə işləyir

Kolektomiyalar Crohn xəstəliyi, kolon xərçəngi, divertikulit və digər xəstəlikləri olan insanlar üçün aparılır. Əvvəlcə prosedur qarın nahiyəsində yoğun bağırsağın kəsilməsi yolu ilə aparılmışdır. Əməliyyat indi tez-tez laparoskopiya və bir çox kiçik kəsiklərdən istifadə etməklə aparılır. Bu, şəfa müddətini minimuma endirir və komplikasiya riskini azaldır.

Kolon yenidən bölməsi bağırsaq funksiyasını bərpa etmək üçün bağırsağınızın bir hissəsinin götürülməsini və qalan hissələrin birləşdirilməsini əhatə edir. Ümumiyyətlə, bağırsağın təsirlənmiş hissəsinin götürülməsini ehtiva edən qismən kolektomi aparılır. Bir kolektomiya düşünürsünüzsə, bağırsaq funksiyasını qorumaq üçün bağırsağınızın iki hissəsini bağlayan bir anastomoz və yoğun bağırsağınızın qarın içərisindən gətirildiyi bir əməliyyat olan kolostomi arasında seçim etməlisiniz. bir torbaya boşaltmaq. Qərarı çox çətinləşdirə biləcək hər iki tərəfin də müsbət və mənfi tərəfləri var.

Anastomoz və kolostomi

Anastomoz bəzi risklər daşıyır. İlk növbədə, infeksiyaya səbəb ola və sepsisə səbəb ola bilən tikişlərin parçalanma riski var. Nadir hallarda ölümcül ola bilər. Kolostomi daha təhlükəsiz olsa da, öz risklərini daşıyır. Kolostomi, nəcis üçün əllə boşaldılması lazım olan bir çıxış yaradır. Kolektomi olan bəzi insanlar, stomanın üstündə bir qapaq yaradan və ya çölə ataraq içəridə tullantı yaradan suvarma ilə kolostomiya üçün uyğun ola bilərlər. Suvarma qolundan istifadə edərək gündə ən azı bir dəfə suvarmalıdırlar.

Colostomy Torbalar

Ənənəvi bir kolostomiya varsa, bir kisə əlavə etmiş olacaqsınız. Bu gün ərzində müxtəlif fasilələrlə boşaldılmalı və ya dəyişdirilməlidir. Günümüzdəki kolostomi torbaları daha az qoxuya sahibdir və əvvəlkilərlə müqayisədə daha sterildir, bu da sizin vəziyyətinizi bilməyən başqaları üçün narahat olmayaraq normal bir həyat yaşamağınıza imkan verir. Bir çox həkim bunun əvəzinə alt bağırsağınızdan istifadə edərək tikilən ileoanal kisə adlanan bir kolo-anal kisə təklif edəcəkdir.

Əməliyyatdan sonrakı mülahizələr

Əməliyyatdan sonra həzm sisteminizdəki stresi azaltmaq üçün əvvəlcə az lifli bir pəhriz saxlamalısınız. CCFA-ya görə, xəstələrin təxminən yüzdə 20-si iki ildən sonra, yüzdə 30-u üç ildən sonra və yüzdə 80-ə qədəri simptomların 20 ilə qədər təkrarlandığını göstərir. Bütün təkrarlanmalar başqa bir əməliyyata ehtiyac duyacağınız mənasını vermir.

Semptomların təkrarlanmaması üçün infliksimab (Remicade) təyin edilə bilər. İnfliksimab, bədənin immunitet sisteminin pozulmasının qarşısını almaq üçün işləyən bir şiş nekroz faktoru (TNF) blokadadır. Uğurlu olduğunu sübut etdi.

Əməliyyatdan sonra problemlər təkrarlandıqda, ümumiyyətlə bağırsaqların fərqli bir bölgəsində olur. Bunun üçün əlavə əməliyyatlar tələb oluna bilər.

Niyə kolektomiya etdirilməlidir?

Bu qədər yüksək təkrarlanma dərəcəsi ilə niyə ümumiyyətlə kolektomiya etdirməli olduğunuzu düşünə bilərsiniz. Kronektomiya edən Crohn xəstəliyi olan bir çox insan üçün simptomları o qədər şiddətli ola bilər ki, dərman kömək etmir və ya dərhal diqqət tələb edən deliklər və ya fistulalar ola bilər. Digər insanlar üçün, kolektomi əməliyyatına qərar uzun müddət bu barədə diqqətlə düşündükdən sonra verilir.

Kolonunuzun hamısının və ya bir hissəsinin götürülməsi qısamüddətli simptomlarınıza kömək edə bilsə də, əməliyyat Crohn xəstəliyini müalicə etmir. Hazırda Crohn xəstəliyinin müalicəsi yoxdur. Yalnız simptomları azaltmaq və idarə etmək ehtimalı var. Bəzi insanlar üçün Crohn xəstəliyi dərmanları bir həyat tərzinə çevriləcəkdir. Digərləri üçün kolektomi uzun müddətli remissiyaya səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, təkrarlanma hər zaman mümkündür.Kolektomiya illərlə davam edən ağrılı simptomlardan sonra ən kiçik bir rahatlama təklif edərsə, bəzi insanlar üçün buna dəyər ola bilər.