Beta-Blokerlərin Yan Təsiri Nədir?

MəZmun

• Beta-blokerlər nə üçün təyin olunur?
• Fərqli beta-bloker növləri hansılardır?
• Seçilməyən beta-blokatorlar
• Kardioselektiv beta-blokerlər
• Üçüncü nəsil beta-blokerlər
• Yan təsirləri hansılardır?
• Beta-blokerlər digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərirmi?
• Beta-bloker qəbul edərkən spirt içə bilərsinizmi?
• Beta-blokerləri kim almamalıdır?
• Həkiminizlə bölüşmək üçün hansı məlumat vacibdir?
• Beta-blokerlərdən istifadəni dayandırmaq təhlükəsizdirmi?
• Alt xətt

Beta-blokerlər, ürək atışınızın sürətini və gücünü azaltmağa kömək edərkən qan təzyiqinizi aşağı salır. Adrenalin hormonunun (epinefrin) beta reseptorlarına bağlanmasının qarşısını alaraq işləyirlər.

Əksər dərmanlar kimi, beta-blokerlər də yan təsirləri tetikleyebilir. Ümumiyyətlə həkimlər bu dərmanları təyin edirlər, çünki müəyyən bir vəziyyətlə əlaqəli risklər beta-blokerlərin səbəb ola biləcəyi yan təsirlərdən çoxdur.

Potensial yan təsirləri və beta-blokerlərin dərman qarşılıqlı təsirləri, həmçinin görülmə tədbirləri haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

Beta-blokerlər nə üçün təyin olunur?

Beta-blokerlər ürək ilə əlaqəli xəstəliklər üçün tez-tez təyin edilir, bunlar da daxildir:

• sinə ağrısı (angina)
• konjestif ürək çatışmazlığı
• yüksək qan təzyiqi (hipertoniya)
• nizamsız ürək döyüntüsü (aritmiya)
• postural taxikardiya sindromu (POTS)
• onsuz da infarkt keçirmiş insanlarda infarktın (miokard infarktı) qarşısının alınması

Yalnız ürəyinizdə deyil, bütün bədəninizdə beta reseptorları var. Nəticədə, beta-blokerlər bəzən migren, narahatlıq və qlaukoma kimi digər xəstəliklər üçün təyin edilir.

Fərqli beta-bloker növləri hansılardır?

Bütün beta-blokerlər bərabər şəkildə yaradılmır. Bir çox fərqli beta-bloker var və hər biri bir az fərqli bir şəkildə işləyir.

Həkimlər hansı beta-blokerin təyin olunmasına qərar verərkən bir çox faktoru nəzərə alır. Bunlara daxildir:

• vəziyyət müalicə olunur
• yan təsirlər riski
• digər şərtləriniz var
• qəbul etdiyiniz digər dərmanlar

Hər biri aşağıda daha ətraflı təsvir olunan üç əsas beta bloker növü var. Onlar:

• seçilməyən
• kardioelektrik
• üçüncü nəsil

Seçilməyən beta-blokatorlar

1960-cı illərdə təsdiqlənmiş ilk beta-blokerlər seçimsiz idi. Başqa sözlə, vücudunuzdakı bütün beta reseptorlarına təsir etdilər;

• beta-1 reseptorları (ürək və böyrək hüceyrələri)
• beta-2 reseptorları (ağciyər, qan damarı, mədə, uşaqlıq, əzələ və qaraciyər hüceyrələri)
• beta-3 reseptorları (yağ hüceyrələri)

Bu beta-blokerlər müxtəlif növ beta reseptorları arasında fərq qoymadığından, yan təsirlərin bir az daha yüksək riski var.

Bu, xüsusilə siqaret çəkən və ya astma və ya xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) kimi ağciyər xəstəlikləri olan insanlar üçün doğrudur.

Bəzi ümumi seçilməyən beta-blokatorlar bunlardır:

• nadolol (Corgard)
• oxprenolol (Trasicor)
• pindolol (Visken)
• propranolol (Inderal, InnoPran XL)
• sotalol (Betapace)

Kardioselektiv beta-blokerlər

Daha yeni beta-blokerlər ürək hüceyrələrindəki yalnız beta-1 reseptorlarını hədəf almaq üçün dizayn edilmişdir. Digər beta-2 reseptorlarını təsir etmir və bu səbəbdən ağciyər xəstəliyi olan insanlar üçün daha təhlükəsizdir.

Bəzi ümumi kardioselektiv beta-blokerlərə aşağıdakılar daxildir:

• acebutolol (sektral)
• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Üçüncü nəsil beta-blokerlər

Üçüncü nəsil beta-blokerlərin qan damarlarını daha da rahatlaşdırmasına və yüksək təzyiqi azaltmağa kömək edən əlavə təsirləri var.

Bəzi ümumi üçüncü nəsil beta-blokerlərə aşağıdakılar daxildir:

• carvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyne)
• nebivolol (Bystolik)

Üçüncü nəsil beta-blokerlərin istifadəsi ilə bağlı araşdırmalar davam edir. Bəzi tədqiqatlar bu dərmanların metabolik sindromlu insanlar üçün etibarlı bir seçim ola biləcəyini göstərir.

Məsələn, 2017-ci il araşdırmalarına görə nebivolol şəkər (qlükoza) və yağ metabolizması ilə yanaşı yüksək qan təzyiqi olan insanlar üçün uyğun bir müalicə yolu ola bilər.

Siçanlar üzərində olan bir araşdırma, karvedilolun qlükoza tolerantlığını və insulinə həssaslığını artırdığı qənaətinə gəldi. Bunlar hər ikisi də diabetdə əsas amillərdir. Carvedilolun insanlarda eyni təsirə malik olub olmadığını anlamaq üçün əlavə araşdırma aparmaq lazımdır.

Yan təsirləri hansılardır?

Beta-blokerlər nisbətən təsirli, təhlükəsiz və əlverişlidir. Nəticədə, ürək xəstəliklərində tez-tez ilk müalicə xəttidirlər.

Beta-blokerlərin ən çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• Yorğunluq və başgicəllənmə. Beta-blokerlər ürək atış sürətinizi yavaşlatır. Bu, aşağı qan təzyiqi (hipotenziya) ilə əlaqəli simptomları tetikleyebilir.
• Zəif dövriyyə. Beta-bloker qəbul etdikdə ürəyiniz daha yavaş döyünür. Bu, qanın ətraflarınıza çatmasını çətinləşdirir. Əllərinizdə və ayaqlarınızda soyuqluq və ya karıncalanma ola bilər.
• Mədə-bağırsaq simptomları. Bunlara mədə, ürək bulanması və ishal və ya qəbizlik daxildir. Beta-blokerlərin qida ilə qəbulu mədə simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
• Cinsi pozğunluq. Bəzi insanlar beta-blokatorlar qəbul edərkən erektil disfunksiya olduğunu bildirirlər. Bu, qan təzyiqini aşağı salan dərmanlarla ümumi bir yan təsirdir.
• Kökəlmək. Bu, bəzi yaşlı, seçilməyən beta-blokatorların yan təsiridir. Həkimlər bunun niyə baş verdiyindən əmin deyillər, ancaq bu, beta blokerlərin metabolizmanızı necə təsir etməsi ilə əlaqəli ola bilər.

Digər az görülən yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Nəfəs alma çətinliyi. Beta-blokerlər nəfəs almağı çətinləşdirən ağciyər əzələ spazmlarına səbəb ola bilər. Bu, daha çox ağciyər xəstəliyi olan insanlarda olur.
• Yüksək qan şəkəri (hiperqlikemiya). Beta-blokerlər şəkərli diabet xəstələrində yüksək qan şəkərini tetikleyebilir.
• Depressiya, yuxusuzluq və kabuslar. Bu yan təsirlər daha yaşlı, seçilməyən beta-blokerlərdə daha çox olur.

Beta-blokatorlar qəbul edərkən aşağıdakı yan təsirlərdən birinə rast gəlsəniz dərhal həkimə müraciət edin:

• Ürək probleminin əlamətləri: nəfəs darlığı, idmanla ağırlaşan öskürək, sinə ağrısı, nizamsız ürək atışı, şişmiş ayaq və ya ayaq biləyi
• Ağciyər probleminin əlamətləri: nəfəs darlığı, sıx sinə, hırıltı
• Qaraciyər probleminin əlamətləri: sarı dəri (sarılıq) və gözlərin sarı ağları

Beta-blokerlər digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərirmi?

Bəli, beta-blokerlər digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə qura bilər. Bunlardan bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:

• allergiya dərmanları
• anesteziya
• xoraya qarşı dərmanlar
• antidepresanlar
• xolesterol azaldıcı dərmanlar (statinlər)
• dekonjestanlar və digər soyuq dərmanlar
• insulin və digər diabet dərmanları
• astma və KOAH üçün dərmanlar
• Parkinson xəstəliyi üçün dərman (levodopa)
• əzələ gəzdirənlər
• ibuprofen daxil olmaqla qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ)
• yüksək qan təzyiqi, sinə ağrısı və nizamsız ürək atışlarını müalicə etmək üçün istifadə edilən digər dərmanlar
• rifampisin (Rifampin) daxil olmaqla bəzi antibiotiklər

Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar və əlavələr barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Beta-bloker qəbul edərkən spirt içə bilərsinizmi?

Beta-blokatorlar qəbul edirsinizsə, spirtli içki qəbul etməmək ən yaxşısıdır.

Həm beta-blokerlər, həm də alkoqol qan təzyiqinizi aşağı sala bilər. İkisini birləşdirmək qan təzyiqinizin çox tez düşməsinə səbəb ola bilər. Bu, zəif, başgicəllənmə və ya başgicəllənmə hissi yarada bilər. Həddindən artıq sürətlə ayağa qalxdığınız təqdirdə huşunu itirə bilərsiniz.

Əlbətdə bu yan təsirlər həm təyin olunmuş beta bloker dozasından, həm də nə qədər içdiyinizdən asılıdır. Tamamilə təhlükəsiz bir birləşmə olmasa da, ara sıra spirtli içki qəbul etmək daha az riskli ola bilər. Ancaq əvvəlcə həkiminizə müraciət etmək yaxşıdır.

Alkoqoldan çəkinmək sizin üçün çətin olsa, həkiminizlə də danışmalısınız. Digər dərmanlar da ola bilər.

Beta-blokerləri kim almamalıdır?

Beta-blokerlər hər kəs üçün deyil. Aşağıdakı şərtləri olan insanlar üçün daha böyük bir risk yarada bilərlər:

• astma, KOAH və digər ağciyər xəstəlikləri
• diabet
• aşağı qan təzyiqi (hipotenziya) və ya yavaş bir ürək dərəcəsi (bradikardiya)
• metabolik asidoz
• Raynaud fenomeni kimi ciddi qan dövranı şərtləri
• ağır konjestif ürək çatışmazlığı
• ağır periferik arteriya xəstəliyi

Yuxarıda sadalanan tibbi vəziyyətlərdən birinə sahibsinizsə, həkiminiz, bəlkə də beta-bloker təyin etməzdən əvvəl digər variantları nəzərdən keçirəcəkdir.

Həkiminizlə bölüşmək üçün hansı məlumat vacibdir?

Sağlamlığınız və hər hansı bir tibbi vəziyyətiniz barədə həkiminizlə danışmaq mənfi yan təsirlərdən qaçınmanıza kömək edə bilər.

• Hamilə olduğunuzu, hamilə qalmağa çalışdığınızı və ya əmizdirdiyinizi həkiminizə bildirin.
• Dərman qarşılıqlı təsirinin qarşısını almaq üçün həkiminizə qəbul etdiyiniz bütün dərman və əlavələrin siyahısını verin.
• Alkoqol, tütün və narkotik istifadənizlə bağlı dürüst olun. Bu maddələr beta-blokerlərlə qarşılıqlı təsir göstərə bilər.

Beta-blokerlərdən istifadəni dayandırmaq təhlükəsizdirmi?

Yan təsirləri yaşasanız da, birdən-birə beta-bloker qəbul etməyi dayandırmaq təhlükəlidir.

Beta-bloker qəbul etdikdə bədəniniz ürəyin daha yavaş sürətinə alışır. Bunları qəflətən qəbul etməyi dayandırsanız, ürək böhranı kimi ciddi bir ürək problemi riskinizi artıra bilərsiniz.

Bir və ya iki gündən çox davam edən beta-blokerlərdə xoşagəlməz yan təsirlər yaşarsanız həkiminizlə əlaqə saxlayın. Həkiminiz başqa bir dərman növü təklif edə bilər, ancaq yenə də beta-bloker dozasını yavaş-yavaş endirməlisiniz.

Alt xətt

Beta-blokerlər ürək xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bütün dərmanlar kimi, yan təsirlər və qarşılıqlı təsir riski daşıyırlar.

Beta-blokatorlar qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə hər hansı bir sağlamlıq vəziyyətiniz, qəbul etdiyiniz hər hansı dərman və əlavələr, həmçinin spirt, tütün və istirahət üçün istifadə olunan dərmanlar haqqında danışmaq vacibdir.

Narahatçı yan təsirləri varsa, ən qısa müddətdə həkiminizə müraciət etməyinizə əmin olun. Doktorunuz sizə beta-blokerləri təhlükəsiz bir şəkildə endirməyə və fərqli bir dərman təklif etməyə kömək edə bilər.