Otoimmün Hepatit

MəZmun

• Otoimmün hepatit nədir?
• Otoimmün hepatitin səbəbləri
• Otoimmün hepatit növləri
• Otoimmün hepatitin simptomları
• Otoimmün hepatit diaqnozu
• Otoimmün hepatit müalicəsi
• İmmunosupressant dərmanlar
• Kortikosteroidlər
• Qaraciyər nəqli
• Otoimmün hepatitin fəsadları

Otoimmün hepatit nədir?

Viruslar bir çox növ hepatitə səbəb olur. Otoimmün hepatit (AIH) bir istisnadır. Qaraciyər xəstəliyinin bu növü, immunitet sisteminiz qaraciyər hüceyrələrinə hücum edərkən meydana gəlir. AIH, qaraciyərin sirozu (skarlasma) ilə nəticələnə biləcək xroniki bir vəziyyətdir. Nəticədə qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Otoimmün hepatitin səbəbləri

AIH, immunitet sisteminiz qaraciyər hüceyrələrinizi xarici təcavüzkarlar üçün səhv saldıqda və onlara hücum üçün antikorlar meydana gətirəndə meydana gəlir. Həkimlər bunun niyə baş verdiyini dəqiq bilmirlər. Bununla birlikdə, müəyyən risk faktorları müəyyən edilmişdir:

• AIH bir ailə tarixi
• bakterial və ya viral infeksiyaların bir tarixi
• qadın olmaq
• minocycline kimi müəyyən dərmanların istifadəsi

Digər otoimmün şərtlər qaraciyər xəstəliyinin əlamətlərinə səbəb ola bilər və AIH-nin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Bu xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• Ağır xəstəlik
• tiroidit
• ülseratif kolit
• tip I diabet
• romatoid artrit
• skleroderma
• iltihablı bağırsaq xəstəliyi (IBD)
• sistemli lupus eritematoz
• Sjögren sindromu

Otoimmün hepatit növləri

Serum testlərinə əsaslanan iki növ AIH var:

• I yazın daha yaygındır, gənc qadınlara təsir etməyə meyllidir və digər otoimmün xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Bu, Amerika Birləşmiş Ştatlarında AIH-nin ən çox yayılmış formasıdır.
• II növü əsasən 2 ilə 14 yaş arasındakı qızlara təsir göstərir.

AIH ümumiyyətlə yetkinlik və ya erkən yetkinlik dövründə baş verərsə, hər yaşda inkişaf edə bilər.

Otoimmün hepatitin simptomları

AIH simptomları yüngüldən şiddətə qədərdir. Erkən mərhələlərdə simptomlarınız olmaya bilər, ancaq sonrakı mərhələlərdə simptomlar birdən görünə bilər. Zamanla da yavaş inkişaf edə bilər.

AIH simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• genişlənmiş qaraciyər (hepatomegali)
• dəri üzərində anormal qan damarları (hörümçək angiomalar)
• qarın boşalması (şişkinlik)
• qaranlıq sidik
• solğun rəngli taburetlər

Əlavə simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• dərinin və gözlərin sararması (sarılıq)
• safra yığılması nəticəsində yaranan qaşınma
• yorğunluq
• iştahsızlıq
• ürək bulanması
• qusma
• oynaq ağrısı
• qarın narahatlığı

Otoimmün hepatit diaqnozu

AIH digər xəstəliklərlə asanlıqla qarışa bilər. Semptomlar viral hepatit əlamətlərinə çox oxşardır. Düzgün bir diaqnoz qoymaq üçün qan müayinəsi tələb olunur:

• viral hepatit istisna edin
• əlinizdə olan AİH növünü müəyyənləşdirin
• qaraciyərinizin işini yoxlayın

Qan testləri də qanınızdakı xüsusi antikorların səviyyəsini ölçmək üçün istifadə olunur. AIH ilə əlaqəli antikorlara aşağıdakılar daxildir:

• anti-hamar əzələ antikor
• anti-qaraciyər böyrək mikrosome növü I antikor
• anti-nüvə antikor

Qan testləri də qan içində immunoglobulin G (IgG) antikor miqdarını ölçə bilər. IgG antikorları bədənin infeksiya və iltihabla mübarizəsinə kömək edir.

Qaraciyər biopsiyası bəzən AIH diaqnozu qoymaq üçün lazım ola bilər. Qaraciyərinizə zərər və iltihabın növünü və şiddətini aça bilər. Prosedura qaraciyər toxumalarınızdan kiçik bir parçanı uzun iynə ilə çıxararaq müayinə üçün laboratoriyaya göndərməyi özündə cəmləşdirir.

Otoimmün hepatit müalicəsi

Müalicə qaraciyərin zədələnməsini yavaşlatır, dayandıra bilər və bəzən geri qaytarır. AIH olan insanların təxminən 65-80 faizi remissiyaya gedəcəkdir. Ancaq remissiya üç il çəkə bilər.

İmmunosupressant dərmanlar

İmmunosupressant dərmanlar immunitet sisteminin hücumunu dayandırmaq üçün istifadə edilə bilər. Bu cür dərmanlara 6-merkaptopurin və azatioprin daxildir. İmmunosupressant dərmanlar qəbul etmək vücudunuzun digər infeksiyalarla mübarizə qabiliyyətini poza bilər.

Kortikosteroidlər

Kortikosteroidlər, ümumiyyətlə prednizon şəklində qaraciyər iltihabını birbaşa müalicə edə bilər. Bunlar da immunosupressant kimi xidmət edə bilər. Ehtimal ki, minimum 18-24 ay ərzində prednizon qəbul etməlisiniz. Bəzi insanlar AİH təkrarlanmaması üçün dərmanı həyat üçün almağa davam etməlidirlər.

Prednisone ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• diabet
• osteoporoz
• yüksək qan təzyiqi
• kökəlmək

Qaraciyər nəqli

A qaraciyər nəqli AIH müalicə edir. Ancaq xəstəlik bəzən bir transplantadan sonra da təkrarlana bilər. Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutunun məlumatına görə, bir nəqli olan insanlar üçün 86 illik bir illik sağ qalma səviyyəsi var. Beş illik sağ qalma səviyyəsi təxminən 72 faizdir.

Otoimmün hepatitin fəsadları

Müalicə olunmamış AIH-nin potensial ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• qaraciyər çatışmazlığı
• qaraciyərin qaşınması (siroz)
• qaraciyər xərçəngi
• qaraciyərə qan verən portal damarda artan qan təzyiqi
• mədə və özofagusda genişlənmiş damarlar (özofagus varikaları)
• qarında maye yığılması (astsit)