Atipik parkinsonizm nədir və necə müalicə olunur?

MəZmun

• Baxış
• Növləri
• Simptomlar
• PD və atipik Parkinsonizm
• Səbəbləri və risk faktorları
• Diaqnoz
• Müalicə
• Mümkün ağırlaşmalar
• Outlook

Baxış

Parkinson xəstəliyi (PD) hərəkət və koordinasiyaya təsir edən bir beyin xəstəliyidir. Beynin bir hissəsi olan neyronlar (sinir hüceyrələri) ölür. Bu, əzələ nəzarətinin itirilməsinə səbəb olur.

Digər şərtlər müəyyən PD simptomlarını bölüşür, lakin fərqli səbəblərə malikdir. Bu şərtlərə atipik Parkinsonizm və ya atipik Parkinsoniyalı sindromlar deyilir.

Növləri

Atipik Parkinsonizm PD-yə bənzər bir neçə şərt daxildir. Bunların arasında:

• Lewy bədən demensiyası (LBD)
• çox sistem atrofiyası (MSA)
• mütərəqqi supranüvə iflici (PSP)
• kortikobazal degenerasiya (CBD)

Bu atipik Parkinsoniyalı sindromların hər biri ümumi əhalinin 1 faizindən azında meydana gəlir:

• LBD: 100.000 nəfərə 400 hal
• MSA: 100.000 nəfərə 5 - 10 hal
• PSP: 100.000 nəfərə 5 - 10 hal
• CBD: 1 dava 100.000 nəfər

Simptomlar

PD simptomları şəxsdən kişiyə dəyişir. Bəzi insanlarda titrəmə olur, ümumiyyətlə bədənin bir tərəfində. PD olan digərlərdə əzələlərin dondurulması və ya tarazlıq problemləri var. İllərlə yüngül olan PD simptomları ola bilər. Başqasında tez pisləşən simptomlar ola bilər.

Atipik Parkinsoniyalı sindromların hər biri öz simptomlarına malikdir:

• LBD: Düşünmə və yaddaşın azalması. Halüsinasiyalar və həyəcan verməkdə çətinlik çəkmək ümumiyyətlə erkən görünən əlamətlərdir.
• MSA: Gəzinti və balans problemləri bu vəziyyətlə xüsusilə yaygındır. Ayrıca həzm və dövriyyə kimi funksiyaları idarə edən sinir sisteminin bir hissəsi olan avtonom sinir sistemi (ANS) ilə əlaqəli simptomlar ola bilər. Bunlara daxildir:
  • qəbizlik
  • inamsızlıq
  • ayağa qalxdığınız zaman qan təzyiqinin qəfil azalması (ortostatik hipotenziya)
• PSP: Gəzinti və tarazlıq, göz hərəkəti, danışma və düşünmə qabiliyyətindəki problemlər bu pozğunluğun əsas əlamətlərindəndir.
• CBD: Bu vəziyyətin əsas simptomları arasında yavaş hərəkətlər, kortəbii hərəkətlərlə çətinlik, əzələ möhkəmliyi, şiddətli sarsıntılar və əzalarınızın anormal duruşu və ya yerləşdirilməsi var.

PD və atipik Parkinsonizm

PD və atipik Parkinsonizm simptomları bəzən eynidır. Buna görə dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün test və görüntüləmə çox vacibdir. Atipik Parkinsonizm bəzən əvvəlcə PD kimi diaqnoz qoyulur.

İki şərt arasındakı əsas fərqlərdən biri budur ki, atipik Parkinsonizm simptomları PD ilə müqayisədə daha erkən meydana çıxır. Balans, əzələlərin dondurulması, düşünmə bacarıqları, danışma və yutma ilə bağlı problemlər daha tez özünü göstərir. Atipik Parkinsonizminiz varsa, onlar da daha sürətli irəliləyirlər.

PD simptomları tez-tez bədənin bir tərəfində görünür. Atipik Parkinsonizm ilə əlamətlər ümumiyyətlə hər iki tərəfin başında olur.

PD və atipik Parkinsonizm arasındakı digər əsas fərq beyində baş verənlərdir. PD varsa, beyni kimyəvi dofamin edən neyronları itirirsiniz. Hərəkəti idarə etməyə kömək edir. Ancaq beyninizdə hələ də dopamin reseptorları var. Bu reseptorlar dərman levodopa (Sinemet) dopamin sintez etməyə imkan verir.

Bir atipik Parkinsonian sindromunuz varsa, ancaq dopamin reseptorlarınızı itirə bilərsiniz. Levodopa simptomlarınızı idarə etmək qədər təsirli olmayacaqdır.

Səbəbləri və risk faktorları

Atipik Parkinsoniyalı sindromların hər birinin öz səbəbləri var. Elm adamları hələ insanların niyə PD və ya atipik Parkinsonizmi inkişaf etdirdiyini bilmirlər. PD və MSA kimi şərtlər bir genetik komponentə sahib ola bilər. Tədqiqat ayrıca ətraf mühit toksinlərinə məruz qalmağın günahkar ola biləcəyini göstərir.

Müəyyən beyin dəyişiklikləri hər vəziyyəti müəyyənləşdirir:

• LBD: Beyin hüceyrələrində qeyri-adi bir alfa-sinuklein zülalının meydana gəlməsi.
• PSP: Beynin frontal lobunda, beyincikdə, substantia nigra və beyin kökündə bir zülal meydana gətirir.
• MSA: Təməl nigra, serebellum və ANS-ə təsir edə bilən alfa-sinüklein zülalının qeyri-adi bir quruluşu.
• CBD: Adətən bədənin bir tərəfini təsir edən və hərəkəti çətinləşdirən bir tau protein quruluşu.

Diaqnoz

Atipik Parkinsonizmin diaqnozu bütün simptomlarınızı və tibbi tarixinizi nəzərdən keçirməklə başlayır.

Bir nevroloji imtahan da qiymətləndirmənin bir hissəsi olacaq. Həkiminiz otaq boyunca gəzdiyinizi, oturduğunuzu, ayaq saxladığınızı və digər əsas hərəkətlər etdiyinizi müşahidə edə bilər. Balans və koordinasiya ilə bağlı problemlər axtaracaqlar. Doktorunuz, qolunuzun və ayağınızın gücünə dair bəzi sadə testlər də edə bilər.

Nömrələrin geri siyahılarını təkrarlamaq və ya cari hadisələr barədə suallara cavab vermək kimi zehni qabiliyyətinizlə bağlı bəzi sınaqlardan keçə bilərsiniz.

Həkiminiz beynin görüntü testlərini sifariş edə bilər. Tez-tez istifadə olunan bəzi testlər bunlardır:

• Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) tarama: Bir izləyici adlı bir radioaktiv boya xəstəlik və ya beyinə xəsarət əlamətləri göstərir.
• Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRİ) tarama: Maqnit sahəsi və radio dalğaları bədəninizin içindəki görüntülər yaradır.
• DAT-SPEKT: Kompüter tomoqrafiyasının (CT) bir növü beyində dopamin hərəkətini yoxlayır.

Müalicə

Atipik Parkinsonizm üçün hazırda müalicə yoxdur. Müalicənin məqsədi simptomları mümkün qədər uzun müddət idarə etməkdir. Hər bir pozğunluq üçün uyğun dərman simptomlarınıza və müalicəyə necə cavab verdiyinizə bağlıdır.

LBD üçün, bəzi insanlar kolinesteraz inhibitorları ilə simptomlardan rahatlıq tapırlar. Bu dərmanlar yaddaşa və mühakiməyə təsir edən nörotransmitterlərin fəaliyyətini artırır.

PSP üçün levodopa və dopamin kimi hərəkət edən oxşar dərmanlar bəzi insanlar üçün faydalıdır.

Fiziki və ya peşə terapiyasında iştirak da bu şərtlərin çoxuna kömək edə bilər. Fiziki cəhətdən aktiv olmaq simptomları aradan qaldırmağa da kömək edə bilər.

Mümkün ağırlaşmalar

Bəlkə də bu şərtlərdən hər hansı birindən ən ciddi fəsad demansdır. Əvvəlcə gündəlik fəaliyyətinizə çox müdaxilə edə bilməyən yüngül bilişsel dəyərsizləşmə (MCI) inkişaf etdirə bilərsiniz. Düşüncə bacarıqlarınız və yaddaşınız tədricən azalırsa, ailənin, bir ev sağlamlığının köməkçisi və ya köməkçi yaşayış evinin köməyinə ehtiyacınız ola bilər.

Bu şərtlər balansa və koordinasiyaya təsir etdiyindən, düşmə riski vacib bir narahatlığa çevrilir. PD və ya atipik Parkinsonizmə sahib olmaq, düşmələrin və qırıqların qarşısını almaq deməkdir. Atma kilimlərindən, gecə koridorlarını işıqlandırmaqdan və banyoda tutma çubuqlarından qurtarmaqla evinizi daha etibarlı edin.

Outlook

Atipik Parkinsoniyalı sindromlar mütərəqqi xəstəliklərdir. Bu o deməkdir ki, simptomları zaman keçdikcə daha da pisləşəcək. Bu iğtişaşlar üçün heç bir müalicə olmadıqca, irəliləmələrini yavaşlatmağa kömək edən müalicə var. Dərmanlarınızı həkim tərəfindən göstərildiyi kimi qəbul etməyiniz çox vacibdir. Müalicənizlə əlaqədar heç bir şübhə etmirsinizsə, həkiminizə müraciət edin.

PD və atipik Parkinsonizm hər bir insana fərqli təsir göstərir. Bu fərqlər simptomların növü və şiddətini, həmçinin ömrünü əhatə edir. Amerikan Ailə Doktorunda edilən araşdırmalar, 70 yaşdan yuxarı PD diaqnozu qoyulan qadınların orta hesabla daha 11 il yaşadıqlarını tapdı. PD diaqnozu qoyulmuş 70 və yuxarı yaşlı kişilər orta hesabla daha 8 il yaşayırlar. Atipik Parkinsonizmi olan insanların ömrü qısadır.

Bu qiymətləndirmələr ümumi sağlamlığınıza görə çox dəyişə bilər. Diaqnoz qoyanda nə qədər sağlam olsan, atipik Parkinsonizmlə daha uzun yaşamaq şansın bir o qədər yaxşı olar.