Duloksetin

MəZmun

• Duloksetin qəbul etməzdən əvvəl,
• Duloksetin yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu simptomlardan hər hansı biri şiddətlidirsə və ya keçməzsə həkiminizə bildirin:
• Bəzi yan təsirlər ciddi ola bilər. Aşağıdakı yan təsirlərdən birini və ya Vacib XƏBƏRDARLIQ və ya XÜSUSİ TƏHLÜKƏLƏR bölməsində göstərilənləri hiss edirsinizsə dərhal həkiminizi axtarın və ya təcili tibbi yardım alın:
• Həddindən artıq dozanın simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Klinik tədqiqatlar zamanı duloksetin kimi antidepresanlar ('' əhval liftləri '') qəbul edən az sayda uşaq, yeniyetmə və gənc yetkin şəxs intihara uğradı (özünə zərər vermək və ya öldürmək, ya da planlaşdırma və ya etməyə çalışmaq bunu et). Depressiya və ya digər zehni xəstəlikləri müalicə etmək üçün antidepresan qəbul edən uşaqlar, yeniyetmələr və gənclər intihar etmə ehtimalı bu şərtləri müalicə etmək üçün antidepresan qəbul etməyən uşaqlardan, yeniyetmələrdən və gənclərdən daha çox ola bilər. Bununla yanaşı, mütəxəssislər bu riskin nə qədər böyük olduğuna və bir uşağın və ya bir gəncin bir antidepresan qəbul etməsinə qərar vermək üçün nə qədər düşünülməsindən əmin deyillər. 18 yaşdan kiçik uşaqlar normal olaraq duloksetin qəbul etməməlidirlər, lakin bəzi hallarda həkim duloksetinin uşağın vəziyyətini müalicə etmək üçün ən yaxşı dərman olduğuna qərar verə bilər.

24 yaşından yuxarı bir yetkin yaşda olsanız da duloksetin və ya digər antidepresanlar qəbul edərkən zehni sağlamlığınızın gözlənilməz şəkildə dəyişə biləcəyini bilməlisiniz. Bu dəyişikliklər, ruhi bir xəstəliyiniz olmasa və fərqli bir növü müalicə etmək üçün duloksetin qəbul etsəniz belə baş verə bilər. İntihar edə bilərsiniz, xüsusən müalicənizin başlanğıcında və dozanızın artırıldığı və ya azaldığı hər an. Aşağıdakı simptomlardan birinin yaşanması halında, ailəniz və ya baxıcınız dərhal həkiminizi çağırmalısınız: yeni və ya pisləşən depressiya; özünüzü incitmək və ya öldürmək haqqında düşünmək və ya bunu planlaşdırmaq və ya etməyə çalışmaq; həddindən artıq narahat olmaq; təşviqat; çaxnaşma hücumları; yuxuya getmək və ya yuxuda qalmaqda çətinlik; aqressiv və ya düşmən davranış; əsəbilik; düşünmədən hərəkət etmək; ağır narahatlıq; çılğın anormal həyəcan; və ya davranışdakı digər qeyri-adi dəyişikliklər. Əmin olun ki, ailəniz və ya baxıcınız sizi hər gün yoxlayır və hansı simptomların ciddi ola biləcəyini bilir, buna görə təkbaşına müalicə ala bilmirsinizsə həkimə müraciət edə bilərsiniz.

Tibb işçiniz duloksetin qəbul edərkən, xüsusən müalicənizin əvvəlində sizi tez-tez görmək istəyəcəkdir. Bütün ofis görüşləri üçün həkiminizlə görüşməyinizə əmin olun.

Duloksetinlə müalicəyə başladığınız zaman həkim və ya əczaçı sizə istehsalçının pasiyent məlumat səhifəsini (İlaç Kılavuzu) verəcəkdir. Məlumatları diqqətlə oxuyun və suallarınız olduqda həkiminizə və ya eczacınıza müraciət edin. Dərman Kılavuzunu FDA veb saytından da əldə edə bilərsiniz: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Yaşınızdan asılı olmayaraq, antidepresan qəbul etməzdən əvvəl siz, valideyniniz və ya baxıcınız həkiminizlə vəziyyətinizi bir antidepresanla və ya digər müalicələrlə müalicə etməyin riskləri və faydaları barədə danışmalısınız. Vəziyyətinizi müalicə etməməyin riskləri və faydaları haqqında da danışmalısınız. Depressiya və ya başqa bir zehni xəstəlik olduğunuzun intihar riskinizi çox artırdığını bilməlisiniz. Bu risk sizin və ya ailənizdə hər hansı birində bipolyar pozğunluq (depressiyadan anormal həyəcana keçid əhval-ruhiyyəsi) və ya mani (qəzəblənmiş, qeyri-adi həyəcan əhval-ruhiyyəsi), depressiya və ya intihar etməyi düşündükdə və ya cəhd etmiş olsanız və ya varsa. Vəziyyətiniz, simptomlarınız və şəxsi və ailə anamneziniz haqqında doktorunuzla danışın. Hansı müalicə növünün sizin üçün uyğun olduğuna siz və həkiminiz qərar verəcəksiniz.

Duloksetin, yetkinlərdə depressiya və ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunu (GAD; gündəlik həyatı pozan və 6 ay və ya daha uzun müddət davam edən həddindən artıq narahatlıq və gərginlik) müalicə etmək üçün istifadə olunur. Duloksetin eyni zamanda diabetik nöropatiyanın (şəkərli diabet xəstələrində inkişaf edə biləcək sinirlərin zədələnməsi) və ağrı, əzələ sərtliyinə və həssaslığına, yorğunluğuna və çətinliyinə səbəb ola biləcək uzun müddətli bir xəstəlikdən yaranan ağrı və karıncalanmanın müalicəsində istifadə olunur. yetkinlərdə və ya 13 yaşdan yuxarı uşaqlarda). Yetkinlərdə bel ağrısı və ya osteoartrit (oynaq ağrısı və ya zamanla pisləşə biləcək sərtlik) kimi davam edən sümük və ya əzələ ağrısını müalicə etmək üçün də istifadə olunur. Duloksetin selektiv serotonin və norepinefrin geri yükləmə inhibitorları (SNRI) adlanan dərman sinifindədir. Beyndəki zehni tarazlığı qorumağa və beyindəki ağrı siqnallarının hərəkətini dayandırmağa kömək edən təbii maddələr olan serotonin və norepinefrin miqdarını artıraraq işləyir.

Duloksetin təxirə salınmış sərbəst buraxılır (dərmanın mədə turşuları tərəfindən parçalanmasının qarşısını almaq üçün bağırsaqdakı dərmanı sərbəst buraxır) ağızdan qəbul etmək üçün kapsul. Duloksetin depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə edildikdə, ümumiyyətlə gündə bir və ya iki dəfə qida ilə və ya qida olmadan qəbul edilir. Duloksetin ümumiləşdirilmiş anksiyete pozğunluğunu, diabetik nöropati, fibromiyalji ağrısını və ya davam edən sümük və ya əzələ ağrısını müalicə etmək üçün istifadə edildikdə, ümumiyyətlə gündə bir dəfə qida ilə və ya olmadan qəbul edilir. Duloksetini hər gün eyni vaxtda qəbul edin. Resept etiketinizdəki təlimatları diqqətlə izləyin və həkiminizdən və ya eczacınızdan başa düşmədiyiniz hissəni izah etməsini istəyin. Duloksetini tam olaraq təyin olunduğu kimi qəbul edin. Ondan az-çoxunu qəbul etməyin, daha tez-tez qəbul edin və ya həkiminizin təyin etdiyi vaxtdan daha uzun müddət qəbul edin.

Gecikmiş sərbəst buraxılan kapsulları tamamilə udun; onları bölməyin, çeynəməyin və əzməyin. Gecikmiş sərbəst buraxılan kapsulları açmayın və tərkibini maye ilə qarışdırmayın və ya içindəkiləri yeməyin üzərinə səpin.

Həkiminiz sizə aşağı dozada dərman qəbul etməyə başlaya bilər və bir həftədən sonra dozanızı artıra bilər.

Duloksetin simptomlarınızı idarə etməyə kömək edə bilər, ancaq vəziyyətinizi müalicə edə bilməz. Duloksetinin bütün faydalarını hiss etməzdən əvvəl 1 ilə 4 həftə və ya daha uzun müddət tələb oluna bilər. Özünüzü yaxşı hiss etsəniz də duloksetin qəbul etməyə davam edin. Doktorunuzla danışmadan duloksetin qəbul etməyi dayandırmayın. Yəqin ki, həkiminiz dozanı tədricən azaldır. Birdən duloksetin qəbul etməyi dayandırsanız, ürək bulanması kimi çəkilmə əlamətləri ilə qarşılaşa bilərsiniz; qusma; ishal; narahatlıq; başgicəllənmə; yorğunluq; Baş ağrısı; əllərdə və ya ayaqlarda ağrı, yanma, uyuşma və ya karıncalanma; əsəbilik; yuxuya getmək və ya yuxuda qalmaqda çətinlik; tərləmə; və kabuslar. Duloksetinin dozası azaldıqda bu əlamətlərdən hər hansı birini yaşarsanız həkiminizə bildirin.

Duloksetin bəzən qadınlarda stresli sidik qaçırma (öskürək, asqırmaq, gülmək və idman kimi fiziki fəaliyyət zamanı sidik sızması) müalicəsində də istifadə olunur. Vəziyyətinizi müalicə etmək üçün bu dərmanı istifadə etmək barədə doktorunuzla danışın.

Bu dərman digər məqsədlər üçün təyin oluna bilər; daha çox məlumat üçün həkiminizə və ya eczacınıza müraciət edin.

Duloksetin qəbul etməzdən əvvəl,

• duloksetinə, digər dərmanlara və ya duloksetin gecikmiş sərbəst buraxılan kapsula daxil olan maddələrə allergiyanız varsa, həkiminizə və eczacınıza bildirin. Tərkiblərin siyahısını həkiminizə və ya eczacınıza müraciət edin.
• tioridazin və ya izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox) kimi bir monoamin oksidaz (MAO) inhibitoru qəbul edirsinizsə həkiminizə bildirin; metilen mavisi; fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) və tranilsipromin (Parnate) və ya son 14 gün ərzində bir MAO inhibitoru qəbul etməmisinizsə. Yəqin ki, həkiminiz sizə duloksetin qəbul etməməyinizi söyləyəcək. Duloksetin qəbul etməyi dayandırsanız, MAO inhibitoru qəbul etməyə başlamazdan əvvəl ən azı 5 gün gözləməlisiniz.
• həkiminizə və eczacınıza başqa hansı resept və reseptsiz dərman və vitamin qəbul etdiyinizi və ya qəbul etməyi planlaşdırdığınızı söyləyin. Aşağıdakılardan hər hansı birindən bəhs etdiyinizə əmin olun: varfarin (Coumadin, Jantoven) kimi antikoagulyantlar ('qan tökücülər'); amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventyl, Pamelor) və protiptilin (antipeplin) Surmontil); antihistaminiklər; aspirin və ibuprofen (Advil, Motrin) və naproksen (Aleve, Naprosyn) kimi digər steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ); buspirone; simetidin (Tagamet); diuretiklər ('su həbləri'); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, digərləri); amiodaron (Cordarone), flecainide (Tambocor), morisizine (Ethmozine), propafenone (Rythmol) və quinidine (Quinidex) kimi qeyri-müntəzəm ürək döyüntüləri üçün dərmanlar; narahatlıq, yüksək qan təzyiqi, zehni xəstəlik, ağrı və ürək bulanması üçün dərmanlar; propranolol (İnderal); almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) və zolmitriptan (Zomig) kimi migren baş ağrısı üçün dərmanlar; litium (Eskalith, Lithobid); lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) və rabeprazol (Aciphex) kimi proton nasos inhibitorları; siprofloksasin (Cipro) və enoksasin (Penetrex) kimi kinolon antibiotikləri; sedativlər; fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin (Luvox) və paroksetin (Paxil) kimi müəyyən selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI); sibutramin (Meridia); yuxu həbləri; teofillin (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); və sakinleştiricilər. Bir çox digər dərman duloksetinlə qarşılıqlı təsir göstərə bilər, buna görə qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar haqqında, hətta bu siyahıda görünməyənlər barədə də həkiminizə danışdığınızdan əmin olun. Doktorunuz dərmanlarınızın dozalarını dəyişdirməli və ya yan təsirləri diqqətlə izləməlidir.
• həkiminizə hansı qida əlavələri və bitki mənşəli məhsullar, xüsusən də St John's wort və ya triptofan tərkibli məhsullar qəbul etdiyinizi söyləyin.
• çox miqdarda spirt içdiyinizi və ya içdiyinizi, ya da küçə dərmanlarından istifadə etdiyinizi və ya istifadə etdiyinizi və ya reçeteli dərmanları çox istifadə etdiyinizi həkiminizə bildirin. Ürək böhranı keçirdiyinizi və ya keçirdiyinizi həkiminizə də söyləyin; yüksək qan təzyiqi; nöbet; koroner arter xəstəliyi (ürəyə aparan qan damarlarının tıxanması və ya daralması); ya da ürək, qaraciyər və ya böyrək xəstəliyi. Diabetiniz varsa, vəziyyətinizin nə qədər ciddi olduğu barədə həkiminizlə danışın, həkiminiz duloksetinin sizin üçün uyğun olub olmadığına qərar verə bilər.
• hamilə olduğunuzu, xüsusən hamiləliyinizin son bir neçə ayında olduğunuzu və ya hamilə qalmağı planlaşdırdığınızı və ya süd verdiyinizi həkiminizə bildirin. Duloksetin qəbul edərkən hamilə qalırsınızsa, həkiminizi axtarın. Duloksetin, hamiləliyin son aylarında qəbul edildiyi təqdirdə, doğuşdan sonra yenidoğulmuşlarda problem yarada bilər.
• diş cərrahiyyəsi də daxil olmaqla cərrahiyyə əməliyyatı edirsinizsə, həkimə və ya diş həkiminə duloksetin qəbul etdiyinizi söyləyin.
• duloksetinin sizi yuxulaya, baş gicəlləndirməsinə səbəb ola biləcəyini və ya qərarınızı, düşüncənizi və ya koordinasiyanızı təsir edə biləcəyini bilməlisiniz. Bu dərmanın sizə necə təsir etdiyini bilməyincə avtomobil sürməyin və ya maşın işləməyin.
• duloksetin qəbul edərkən alkoqollu içkilərin təhlükəsiz istifadəsi barədə həkiminizə müraciət edin. Alkoqol duloksetindən ciddi yan təsirlər riskini artıra bilər.
• duloksetinin yalançı vəziyyətdə çox tez qalxanda başgicəllənməyə, başgicəllənməyə və huşunu itirməyə səbəb ola biləcəyini bilməlisən. Duloksetin qəbul etməyə ilk başladığınızda və ya dozada artım olduqda bu daha çox görülür. Bu problemdən qaçınmaq üçün ayağa qalxmadan bir neçə dəqiqə ayaqlarınızı yerə qoyaraq yavaş-yavaş yataqdan qalxın.
• duloksetinin yüksək qan təzyiqinə səbəb ola biləcəyini bilməlisiniz. Müalicəyə başlamazdan əvvəl və bu dərmanı qəbul edərkən mütəmadi olaraq qan təzyiqinizi yoxlamalısınız.
• duloksetinin bucaq bağlama qlaukomasına səbəb ola biləcəyini bilməlisiniz (mayenin qəfildən tıxanması və gözdən aça bilməməsi, görmə itkisinə səbəb ola biləcək göz təzyiqində sürətli və ciddi bir artıma səbəb ola bilər). Bu dərmanı qəbul etməyə başlamazdan əvvəl göz müayinəsi aparmaq barədə həkiminizlə danışın. Ürək bulanması, göz ağrısı, görmə qabiliyyətindəki dəyişikliklər, məsələn işıqlar ətrafında rəngli üzüklər görmək, gözdə və ya ətrafında şişlik və ya qızartı varsa, dərhal həkiminizi axtarın və ya təcili tibbi yardım alın.

Həkiminiz sizə başqa bir şey söyləmədikdə, normal pəhrizə davam edin.

Xatırladığınız anda buraxılmış doza alın. Bununla birlikdə, növbəti doza üçün az qalmışsa, buraxılmış dozu atlayın və müntəzəm dozaj cədvəlinə davam edin. Buraxılmış bir dozanın əvəzini çıxarmaq üçün ikiqat doza qəbul etməyin.

Duloksetin yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu simptomlardan hər hansı biri şiddətlidirsə və ya keçməzsə həkiminizə bildirin:

• ürək bulanması
• qusma
• qəbizlik
• ishal
• ürək yanması
• mədə ağrısı
• iştah azaldı
• quru ağız
• sidik ifrazının artması
• idrarda çətinlik
• tərləmə və ya gecə tərləmə
• başgicəllənmə
• Baş ağrısı
• yorğunluq
• zəiflik
• yuxululuq
• əzələ ağrısı və ya kramp
• cinsi istək və ya qabiliyyətdəki dəyişikliklər
• bədənin bir hissəsinin nəzarətsiz silkələnməsi

Bəzi yan təsirlər ciddi ola bilər. Aşağıdakı yan təsirlərdən birini və ya Vacib XƏBƏRDARLIQ və ya XÜSUSİ TƏHLÜKƏLƏR bölməsində göstərilənləri hiss edirsinizsə dərhal həkiminizi axtarın və ya təcili tibbi yardım alın:

• qeyri-adi çürük və ya qanaxma
• mədənin yuxarı sağ hissəsində ağrı
• qarın şişməsi
• qaşınma
• dərinin və ya gözlərin sararması
• tünd rəngli sidik
• iştahsızlıq
• həddindən artıq yorğunluq və ya zəiflik
• qarışıqlıq
• qrip kimi simptomlar
• qızdırma, tərləmə, qarışıqlıq, sürətli və ya nizamsız ürək atışı və ağır əzələ sərtliyi
• hərarət
• blisterlər və ya soyulmuş dəri
• səfeh
• kurdeşen
• nəfəs alma və ya udma çətinliyi
• üzün, boğazın, dilin, dodaqların, gözlərin, əllərin, ayaqların, topuqların və ya aşağı ayaqların şişməsi
• səs səsi

Duloksetin digər yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu dərmanı qəbul edərkən qeyri-adi bir probleminiz varsa həkiminizi axtarın.

Ciddi bir yan təsirə məruz qalırsınızsa, siz və ya həkiminiz Qida və Dərman İdarəsinin (FDA) MedWatch Mənfi Tədbirlər Hesabat proqramına onlayn (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) və ya telefonla ( 1-800-332-1088).

Bu dərmanı içəri girdiyi qabda, möhkəm qapalı və uşaqlara çatmayan yerdə saxlayın. Onu otaq temperaturunda və artıq istilik və nəmdən uzaq saxlayın (hamamda deyil).

Ehtiyac olmayan dərmanlar ev heyvanlarının, uşaqların və digər insanların onları istifadə edə bilməməsini təmin etmək üçün xüsusi üsullarla atılmalıdır. Bununla birlikdə, bu dərmanı tualetə tökməməlisiniz. Bunun əvəzinə dərmanlarınızı atmağın ən yaxşı yolu bir dərman geri götürmə proqramıdır. Əczaçınızla danışın və ya cəmiyyətdəki geri götürmə proqramları haqqında məlumat əldə etmək üçün yerli zibil / təkrar emal departamentinizlə əlaqə saxlayın. Geri götürmə proqramına girişiniz yoxdursa, daha çox məlumat üçün FDA-nın Dərmanların Təhlükəsiz Atılması veb saytına (http://goo.gl/c4Rm4p) baxın.

Bütün dərmanların uşaqların gözü və əli çatmadığı yerlərdə saxlamaq vacibdir (həftəlik həb düşünənlər və göz damcıları, kremlər, yamalar və inhalerlər kimi) konteynerlər uşağa davamlı deyil və gənc uşaqlar onları asanlıqla aça bilər. Kiçik uşaqları zəhərlənmədən qorumaq üçün hər zaman təhlükəsizlik qapaqlarını kilidləyin və dərmanı dərhal etibarlı bir yerə qoyun - yuxarıda və uzaqda, gözləri görünməyəcək və əl çatmayan bir yer. http://www.upandaway.org

Doza həddinin aşılması halında, zəhərlə mübarizə üzrə kömək xəttini 1-800-222-1222 nömrəsinə zəng edin. Məlumatlar onlayn olaraq https://www.poisonhelp.org/help saytında da mövcuddur. Qurban yıxılıb, tutulubsa, nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə və ya oyanmaq mümkün deyilsə, təcili yardım xidmətini 911-ə zəng edin.

Həddindən artıq dozanın simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• təşviqat
• halüsinasiya (mövcud olmayan şeyləri görmək və ya səsləri eşitmək)
• sürətli ürək döyüntüsü
• hərarət
• koordinasiya itkisi
• ürək bulanması
• qusma
• ishal
• yuxululuq
• nöbet
• başgicəllənmə
• başgicəllənmə
• huşunu itirmək
• cavabsızlıq

Bütün görüşləri həkiminizlə saxlayın.

Başqasının dərman qəbul etməsinə icazə verməyin. Reçetenizi doldurmaqla əlaqədar suallarınıza eczacınıza müraciət edin.

Qəbul etdiyiniz bütün resept və reseptsiz (reseptsiz) dərmanların, həmçinin vitaminlər, minerallar və ya digər pəhriz əlavələri kimi məhsulların yazılı siyahısını tutmaq sizin üçün vacibdir. Hər dəfə bir həkimə müraciət etdikdə və ya xəstəxanaya yerləşdirildikdə bu siyahını özünüzlə gətirməlisiniz. Fövqəladə vəziyyətlərdə özünüzlə gəzdirməyiniz də vacibdir.

• Cymbalta^®