Atrial Fibrilasiya Proqnozunuzun yaxşılaşdırılması

MəZmun

• AFib olan bir şəxs üçün proqnoz nədir?
• AFib ilə hansı fəsadlar yarana bilər?
• AFib necə müalicə olunur?
• Dərmanlar
• Kardioversiya
• Cərrahi prosedurlar
• AFib-in qarşısını necə almaq olar?

Atrial fibrilasiya nədir?

Atrial fibrilasyon (AFib), ürəyin yuxarı otaqlarının (atria olaraq bilinən) titrəməsinə səbəb olan bir ürək xəstəliyidir.

Bu titrəmə ürəyin effektiv pompalanmasına mane olur. Normalda qan atriumdan mədəciyə (ürəyin aşağı otağına) gedir və burada ya ağ ciyərlərə, ya da bədənin qalan hissəsinə vurulur.

Atrium nasos əvəzinə tərpədikdə, insan ürəyinin sürüşdüyünü və ya atladığını hiss edə bilər. Ürək çox sürətlə döyünə bilər. Ürək bulanması, nəfəs darlığı və halsızlıq hiss edə bilərlər.

AFib ilə gələ biləcək ürək hissləri və çarpıntılarla yanaşı, insanlarda laxtalanma riski daha yüksəkdir. Qan da püskürmədikdə, ürəyində duran qan laxtalanmaya daha çox meyllidir.

Laxtalanma təhlükəlidir, çünki iflicə səbəb ola bilər. Amerika Ürək Assosiasiyasına görə, insult keçirən insanların təxminən yüzdə 15-20'sinin də AFib var.

AFib olanlar üçün dərman və digər müalicələr mövcuddur. Əksəriyyəti vəziyyəti müalicə edəcək, idarə edəcək. AFib-in olması da insanın ürək çatışmazlığı riskini artıra bilər. Həkiminiz AFib keçirə biləcəyinizi düşünürsə bir kardioloqa tövsiyə edə bilər.

AFib olan bir şəxs üçün proqnoz nədir?

Johns Hopkins Medicine-ə görə, təqribən 2,7 milyon amerikalıda AFib var. İnsuli olan bütün insanların beşdə birində AFib var.

AFib xəstəsi olan 65 yaşdan yuxarı insanların çoxu, inmə kimi fəsadların yaranma ehtimalını azaltmaq üçün qan incəldən dərmanlar da qəbul edirlər. Bu, AFib xəstələri üçün ümumi proqnozu yaxşılaşdırır.

Müalicə axtarma və həkiminizlə mütəmadi görüşlərin aparılması AFib xəstələndiyiniz zaman proqnozunuzu yaxşılaşdıra bilər. Amerika Ürək Dərnəyinin (AHA) məlumatlarına görə, AFib müalicəsi görməyən insanların yüzdə 35-i insult keçir.

AHA qeyd edir ki, AFib epizodu nadir hallarda ölümə səbəb olur. Bununla birlikdə, bu epizodlar sizə ölümlə nəticələnə biləcək inmə və ürək çatışmazlığı kimi digər ağırlaşmaların yaşanmasına kömək edə bilər.

Bir sözlə, AFib'in ömrünüzü təsir etməsi mümkündür. Qəlbin aradan qaldırılması lazım olan bir disfunksiyanı təmsil edir. Bununla birlikdə, simptomlarınızı idarə etməyə və inmə və ürək çatışmazlığı kimi böyük hadisələr üçün riskinizi azaltmağa kömək edə biləcək bir çox müalicə mövcuddur.

AFib ilə hansı fəsadlar yarana bilər?

AFib ilə əlaqəli iki əsas fəsad insult və ürək çatışmazlığıdır. Qan laxtalanma riskinin artması, laxtalanmanın ürəyinizdən qoparaq beyninizə səyahət etməsi ilə nəticələnə bilər. Aşağıdakı risk faktorlarınız varsa vuruş riski daha yüksəkdir:

• diabet
• ürək çatışmazlığı
• yüksək qan təzyiqi
• insult tarixi

AFib varsa, vuruş üçün fərdi riskiniz və baş verməsinin qarşısını almaq üçün atacağınız addımlar haqqında həkiminizlə danışın.

Ürək çatışmazlığı AFib ilə əlaqəli daha bir yayılmış komplikasiyadır. Titrəyən ürək döyüntüləriniz və ürəyiniz normal vaxt ritmində döyünməməyiniz qanınızı daha təsirli bir şəkildə vurmaq üçün daha çox işləməyinizə səbəb ola bilər.

Zamanla bu ürək çatışmazlığı ilə nəticələnə bilər. Bu, ürəyinizin vücudunuzun ehtiyaclarını ödəmək üçün kifayət qədər qan dövranında çətinlik çəkdiyini göstərir.

AFib necə müalicə olunur?

AFib üçün oral dərmanlardan əməliyyata qədər bir çox müalicə mövcuddur.

Əvvəlcə AFib-ə nəyin səbəb olduğunu müəyyənləşdirmək vacibdir. Məsələn, yuxu apnesi və ya tiroid xəstəlikləri AFibə səbəb ola bilər. Həkiminiz əsas narahatlığı düzəltmək üçün müalicə təyin edə bilərsə, nəticədə AFibiniz aradan qalxa bilər.

Dərmanlar

Doktorunuz ürəyin normal bir ürək dərəcəsini və ritmini qorumağa kömək edən dərmanlar təyin edə bilər. Nümunələr bunlardır:

• amiodaron (Cordarone)
• digoksin (Lanoksin)
• dofetilid (Tikosyn)
• propafenon (Rythmol)
• sotalol (Betapace)

Doktorunuz, insulta səbəb ola biləcək laxtalanma riskini azaltmaq üçün qan seyrək dərmanlar da təyin edə bilər. Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• apixaban (Eliquis)
• dabiqatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• edoxaban (Savaysa)
• varfarin (Coumadin, Jantoven)

Yuxarıda sadalanan ilk dörd dərman, K vitamini olmayan oral antikoagulyantlar (NOAC) olaraq da bilinir. Orta dərəcədə şiddətli mitral darlığa və ya süni ürək qapağına sahib olmadığınız təqdirdə, artıq varfarin üzərində NOAC tövsiyə olunur.

Siz həkim ürəyinizi ideal şəkildə kardiovert etmək üçün dərmanlar təyin edə bilərsiniz (ürəyinizi normal ritmdə bərpa edin). Bu dərmanlardan bəziləri venadaxili tətbiq olunur, bəziləri ağızdan qəbul edilir.

Ürəyiniz çox sürətlə döyünməyə başlayırsa, həkimlər dərmanlar ürək atış sürətinizi sabitləşdirənə qədər sizi xəstəxanaya qəbul edə bilər.

Kardioversiya

AFib-in səbəbi bilinməz və ya ürəyi birbaşa zəiflədən şərtlərlə əlaqəli ola bilər. Əgər kifayət qədər sağlamsınızsa, həkiminiz elektrik kardioversiyası adlanan bir prosedur təklif edə bilər. Bu, ritmini sıfırlamaq üçün ürəyinizə elektrik şoku verməyi əhatə edir.

Bu prosedur zamanı sizə sakitləşdirici dərmanlar verilir, buna görə böyük ehtimalla şokdan xəbərdar olmayacaqsınız.

Bəzi hallarda, həkiminiz ürəyinizdə vuruşa səbəb ola biləcək qan laxtalanmaması üçün kardiyoversiyadan əvvəl qan seyrək dərmanlar təyin edəcək və ya transesophageal ekokardiyogram (TEE) adlanan bir prosedur həyata keçirəcəkdir.

Cərrahi prosedurlar

Kardioversiya və ya dərman qəbul etmək AFib-i idarə etmirsə, həkiminiz digər prosedurları tövsiyə edə bilər. Kateterin bilək və ya qasıqdakı bir arteriya içindən keçdiyi bir kateter ablasyonunu ehtiva edə bilər.

Kateter ürəyinizin elektrik fəaliyyətini narahat edən sahələrinə yönəldilə bilər. Doktorunuz nizamsız siqnallara səbəb olan kiçik toxuma sahəsini azalda bilər və ya məhv edə bilər.

Labirent proseduru adlanan başqa bir prosedur, ürək bypass və ya qapaq dəyişdirmə kimi açıq ürək əməliyyatı ilə birlikdə edilə bilər. Bu prosedur ürəkdə yara toxuması yaratmağı əhatə edir, beləliklə nizamsız elektrik impulsları ötürə bilmir.

Ürəyinizin ritmdə qalmasına kömək etmək üçün bir pacemaker tələb edə bilərsiniz. Həkimləriniz AV düyünlü ablasyondan sonra bir kardiostimulyator yerləşdirə bilərlər.

AV düyünü ürəyin əsas kardiostimulyatorudur, ancaq AFib olduğunda nizamsız siqnallar ötürə bilər.

Siz həkim, qeyri-qanuni siqnalların ötürülməsinin qarşısını almaq üçün AV düyününün yerləşdiyi yerdə çapıq toxuması yaradacaqsınız. Daha sonra ürək ritminin düzgün siqnallarını ötürmək üçün kardiostimulyatoru implantasiya edəcəkdir.

AFib-in qarşısını necə almaq olar?

Ürəkdən sağlam həyat tərzi tətbiq etmək, AFib olduğunuz zaman vacibdir. Yüksək qan təzyiqi və ürək xəstəliyi kimi vəziyyətlər AFib riskinizi artıra bilər. Ürəyinizi qorumaqla vəziyyətin baş verməsinin qarşısını ala bilərsiniz.

AFib-in qarşısını almaq üçün atacağınız addımlara aşağıdakılar daxildir:

• Siqareti dayandırmaq.
• Doymuş yağ, duz, xolesterol və trans yağları az olan ürək üçün faydalı bir pəhriz yemək.
• Tam taxıllar, tərəvəzlər, meyvələr və az yağlı süd və zülal mənbələri daxil olmaqla qida maddələri ilə zəngin olan qidalar yemək.
• Ölçünüz və çərçivəniz üçün sağlam bir çəki saxlamağa kömək edən müntəzəm fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq.
• Hal-hazırda kilolu olduğunuz halda arıqlamaq tövsiyə olunur.
• Təzyiqinizi mütəmadi olaraq yoxlamaq və 140/90-dan yuxarı olduqda həkimə müraciət etmək.
• AFib-i tetiklemesi bilinən qidalardan və fəaliyyətlərdən qaçınmaq. Buna misal olaraq alkoqol və kofein içmək, monosodyum glutamat (MSG) olan qidaları yemək və sıx idmanla məşğul olmaq daxildir.

Bütün bu addımları izləmək və AFib-in qarşısını almaq mümkün deyil. Bununla birlikdə, AFib varsa sağlam həyat tərzi ümumi sağlamlığınızı və proqnozunuzu artıracaqdır.