Astma dərmanları

MəZmun

• Baxış
• İnhalerlər və nebulizerlər
• İnhalerlər
• Nebulizer
• Bronxodilatatorlar və antiinflamatuar preparatlar
• Tez kömək edən dərmanlar
• Qısa fəaliyyət göstərən beta agonistlər
• Uzun müddət davam edən astmaya nəzarət dərmanları
• Solunmayan kortikosteroidlər
• Ağız kortikosteroidləri
• Uzun müddət işləyən beta agonistlər
• Qarışıq inhalerləri
• Lökotrien dəyişdiriciləri
• Metilksantinlər
• İmmunomodulyatorlar
• Outlook

Baxış

Astma simptomlarınızı idarə etməkdə ilk addım şəxsi astma tetikleyicilerinizi bilmək və qarşısını almaqdır. Yenə də qarşısını almaq yalnız bu günə qədər davam edir, beləliklə simptomlarınızı idarə etməyə kömək edən bir astma dərmanına ehtiyacınız ola bilər.

Doğru dərman, yaşınız, simptomlar, tetikleyiciler və dərmanlara reaksiya daxil olmaqla bir sıra amillərdən asılı olacaq. Effektiv astma dərmanları, o cümlədən Amerika Ağciyər Dərnəyi tərəfindən tövsiyə olunan dərmanlar tezgahda (OTC) mövcud deyildir. Əslində, OTC astma dərmanları ümumiyyətlə ruhdan düşür. Doktorunuz sizin üçün ən uyğun olan dərmanları təyin edə bilər.

Hansı dərmanların mövcud olduğunu bilmək, müalicə planınızı yaratmaq üçün həkiminizlə işləməyinizə kömək edə bilər. Bu gün mövcud astma dərmanlarının növləri, müalicə etdikləri və hansı yan təsirlərə səbəb ola biləcəyini öyrənmək üçün oxuyun.

İnhalerlər və nebulizerlər

Astma dərmanı tablet, maye, iynə və inhalerlər də daxil olmaqla müxtəlif formalarda gəlir. Bir çox dərman ağciyərinizə dərin nəfəs alması lazım olan spreylər və ya tozlar kimi gəlir. Bunları ya inhaler, ya da nebulizerdən istifadə edə bilərsiniz. Hər ikisi sürətli hərəkət edən və ya uzun müddətli dərmanlar verə bilər. İstifadə etdiyiniz cihaz dərmanın effektivliyini dəyişdirmir. Şəxsi seçim məsələsidir və hər bir üsulun müsbət və mənfi tərəfləri var.

İnhalerlər

Bu əl cihazları dərmanı ciyərlərinizə vurmaq üçün istifadə olunur. Istifadəçi tərəfindən müəyyən koordinasiya tələb olunur, çünki cihazı basmalı və sonra dərmanı nəfəs almalısınız. İnhalerlər kiçik, yüngül və portativdir, lakin bu da onların asanlıqla itirilməsi deməkdir. Siz və ya uşağınız bir inhaler istifadə edirsinizsə, ehtiyat nüsxələrinin olduğundan əmin olun. Alov alovlandığında inhalyatoru itirdiyinizi tapmaq istəmirsiniz.

İnhalerlər iki növdə olur: ölçülmüş dozalı inhaler (MDI) və quru toz inhalyator (DPI).

Bir MDI, inhalyatora basdığınız zaman ölçülmüş bir dərman verir. Bəzi MDI inhalerləri istifadə olunan dozaları sayırlar, buna görə dərman bitəcək zaman bilirsiniz. İstifadəsini asanlaşdırmaq üçün bir MDI inhaler ilə bir boşluq istifadə edə bilərsiniz. Bir boşluq inhalerə bağlayır və dərmanı kiçik bir otaqda saxlayır, buna görə hazır olduqda onu nəfəs ala bilərsiniz. Bu gənc uşaqlar və körpələr üçün yaxşı işləyir. Asan inhalyasiya üçün ya boşluğa, ya da ağız boşluğuna bir boşluq əlavə edə bilərsiniz.

Quru bir toz inhaler dərmanı toz şəklində buraxır. Onu istifadə etmək üçün tozu inhalyatordan zorla çıxarın. Bu metod istifadəçi tərəfində bir az daha çox iş tələb edir və ümumiyyətlə gənc uşaqlar üçün ən yaxşı seçim deyil.

Nebulizer

Nebülizatörler, maye astma dərmanlarını nəfəs almaq üçün asan bir duman halına gətirən fiş və ya batareya ilə işləyən qurğulardır. Avtomatik olduqları üçün uşaqlar üçün xüsusilə yaxşıdır. Dərman qəbul etmək üçün, nebülizatorun ağız boşluğuna və ya fasadına geyindirin, sonra da yavaş-yavaş nəfəs alırsınız. Dərmanla nebulizerdən nəfəs almaq ümumiyyətlə 5 ilə 10 dəqiqə arasındadır. İşin mənfi tərəfi, maşınların bir güc qaynağına ehtiyacı olması və inhalerlərdən daha az portativ olmasıdır. Böyük və yüksək ola bilərlər.

Bronxodilatatorlar və antiinflamatuar preparatlar

Astma dərmanları adətən iki qrupa bölünür: bronxodilatatorlar və antiinflamatuar dərmanlar. Astmanın iki əsas əlamətini hədəf alaraq işləyirlər.

Bronxodilatatorlar hava yollarınızı məhdudlaşdıran ağciyərlərinizdə sıxılmış əzələləri hədəf alır. Bu dərmanlar ağciyər əzələlərini rahatlamağa kömək edir. Bu, hava yollarınızı genişləndirir və nəfəs almağı asanlaşdırır. Bronxodilatatorlar astma simptomlarından tez bir zamanda azad olmaq üçün istifadə olunur.

Antiinflamatuar maddələr ağciyərlərinizdəki iltihabı hədəf alır. Ağciyərdəki şişkinliyi və qıcıqlanmanı azaldır, nəfəsinizi yaxşılaşdırmağa kömək edir. İltihab əleyhinə dərmanlar, astma simptomlarının qarşısını almaq üçün gündəlik qulluq üçün istifadə olunur.

Tez kömək edən dərmanlar

Astma dərmanları daha sürətli təslim və uzunmüddətli dərmanlar arasında bölünür. Tez kömək edən bütün dərmanlar bronxodilatatordur.

Tez kömək edən dərmanlara xilasetmə müalicəsi də deyilir. Onlar astma alovları və ya daha ciddi hücumlardan sürətli bir şəkildə kömək etmək üçün istifadə olunur.

Qısa fəaliyyət göstərən beta agonistlər

Bu inhalyasiya edilən dərmanlar astma hücumu zamanı dərhal rahatlama təmin edir və relyef bir neçə saat davam edə bilər. Qısa fəaliyyət göstərən beta agonistlər, məşqlərə əsaslanan hücumları müalicə etmək üçün seçim dərmanıdır. Nümunələr daxildir:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)

Bu dərmanların daha çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• sarsıntı
• həyəcanlılıq
• Baş ağrısı
• boğazda qıcıqlanma
• sürətli ürək dərəcəsi

Nadir və ciddi hallarda bu dərmanlar ürək aritmiyasına səbəb ola bilər.

Antikolinerjiklər

Antikolinerjiklər, astma hücumundan sürətli bir rahatlama təmin edə bilən sürətli bir təsir göstərən, inhalyasiya edilə bilən bronxodilatatorların bir növüdür. Buna misal ipratropium bromiddir (Atrovent HFA).

Antikolinerjiklərin daha çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• burunlu
• burun quruluğu
• burun qıcıqlanması
• quru ağız

Nadir, lakin ciddi yan təsirlərə hava yollarını daraldıran ağciyərlərdə əzələ spazmları olan bronxospazmlar daxildir. Nadir yan təsirlərə əvvəlcədən mövcud olan ürək aritmiyalarının pisləşməsi də daxildir.

Uzun müddət davam edən astmaya nəzarət dərmanları

Uzun müddət davam edən astmaya nəzarət dərmanları gündəlik alınır. Ani astma hücumlarını müalicə etmək əvəzinə, astma simptomlarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Uzunmüddətli müalicə üçün həkiminiz iltihab əleyhinə bir dərman, bronxodilatator və ya ikisinin birləşməsini təyin edə bilər.

Uzun müddət davam edən astmaya nəzarət dərmanları aşağıdakı qruplara bölünür.

Solunmayan kortikosteroidlər

Bu iltihab əleyhinə dərmanlar ən güclü və ən çox təyin olunan uzunmüddətli astma dərmanlarıdır. Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• beclometasone (QVAR)
• budesonide (Pulmicort Flexhaler)
• flunisolide (Aerospan)
• fluticasone (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• mometasone (Asmanex)

Inhalable kortikosteroidlərin daha çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• boğazda qıcıqlanma
• burunlu
• Baş ağrısı
• burun qıcıqlanması

Nadir, lakin ciddi yan təsirlərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• bronxospazm
• görmə problemləri
• gözlərdə qan təzyiqi artdı
• uşaqlarda böyümə azaldı

Ağız kortikosteroidləri

Kortikosteroidlər sistemli dərmanlardır, yəni bütün vücudunuza təsir göstərir. Onlardan ağır astma əlamətlərini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Bu dərmanlar antiinflamatuar maddələrdir və hava yollarınızdakı şişlik və iltihabı aradan qaldırmaqla işləyir. Ağızdan kortikosteroidlər ağızdan alınır.

Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• prednizon
• metilprednizolon
• hidrokortizon

Bu dərmanların daha çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• kökəlmək
• qan şəkərinin yüksək olması
• yatmaqda çətinlik çəkir
• yavaş yara müalicəsi

Kortikosteroidlərin uzun müddətli istifadəsi ciddi ola biləcək yan təsirlərə səbəb ola bilər. Buna görə bu dərmanlar yalnız qısamüddətli müalicə üçün istifadə olunmalıdır. Ciddi yan təsirlərin nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• mədəaltı vəz
• osteoporoz
• qlükoza intoleransı
• kökəlmək

Uzun müddət işləyən beta agonistlər

Uzun müddət fəaliyyət göstərən beta agonistləri (LABA) bronxodilatatordur. Onlar astma hücumlarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur və adətən gündə iki dəfə bir inhaler istifadə olunur. Həmişə istifadə edilə bilən bir kortikosteroid ilə birlikdə istifadə olunur. Bu dərmanlar sürətli təsir göstərir və 12 saata qədər rahatlıq verə bilər.

Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• formoterol (Perforomist)
• salmeterol (Serevent Diskus)

Bu dərmanların daha çox görülən yan təsirləri baş ağrısı və əzələ ağrısını əhatə edir. Nadir, lakin ciddi yan təsirlərə bronxospazm və boğaz spazmı daxil ola bilər.

Qarışıq inhalerləri

Qarışıq inhalerlər astma üçün ümumi reseptlərdir. Bunlara bir kortikosteroid və bir LABA birləşməsi daxildir. ABŞ-da mövcud olan birləşmələrə daxildir:

• budesonide və formoterol (Symbicort)
• flutikazon və salmeterol (Advair Diskus)

Bu dərmanların daha çox görülən yan təsirləri baş ağrısı və boğaz infeksiyasıdır. Nadir, lakin ciddi yan təsirlərə ürək aritmi, artan qan təzyiqi və bronxospazm daxil ola bilər.

Lökotrien dəyişdiriciləri

Lökotrien dəyişdiriciləri antiinflamatuar dərman sayılır, lakin kortikosteroidlərdən fərqli olaraq işləyirlər. Tablet şəklində gəlir və lökotrienlərin hərəkətini maneə törədirlər. Lökotrienlər, hava keçişlərinin daralmasına səbəb olan ciyərlərinizdəki maddələrdir. Bunlar ağciyərlərinizin artıq seliklənməsinə səbəb olur.

Leykotrien dəyişdiricilərinə misallar bunlardır:

• montelukast (Singulair)
• zafirlukast (Accolate)
• zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

Bu dərmanların daha çox görülən yan təsirləri baş ağrısı, mədə ağrısı və əzələ ağrısını əhatə edir. Daha ciddi yan təsirlərə qaraciyərin zədələnməsi, qan pozğunluğu və nöbet daxil ola bilər. Xüsusilə Montelukast, intihar düşüncələri və hərəkətlər kimi davranış və əhval dəyişikliklərinizi də artıra bilər.

Metilksantinlər

Metilksantinlər, bəzi iltihab əleyhinə təsiri olduğu düşünülən bronxodilatatorlardır. Bu dərmanlar həb şəklində gəlir. Bir metilxanthinin nümunəsi teofillindir (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).

Bu dərmanlar nadir hallarda təyin olunur. Bunun səbəbi, vücudunuzdakı dərman miqdarının dar bir sıra içində qalmasına əmin olmaq üçün yaxından izləmə tələb edir. Məbləğ bu həddən çox olarsa, ürək aritmi və nöbet kimi ciddi yan təsirləri riski altına alır.

Bu dərmanların daha çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• Baş ağrısı
• yatmaqda çətinlik çəkir
• ürək bulanması
• qusma

İmmunomodulyatorlar

İmmunomodulyatorlara bioloqlar da deyilir. Bunlar, immunitet sisteminizə təsir göstərir, astma hücumlarına səbəb olan maddələri bloklayır. Bu dərmanlar adətən yalnız astma simptomlarını digər astma dərmanları ilə idarə edə bilməyən insanlar üçün təyin edilir. Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)

Bu dərmanların hər biri fərqli yan təsirlərə səbəb ola bilər, lakin ümumi olanlara aşağıdakılar daxildir:

• Baş ağrısı
• yorğunluq
• enjeksiyon sahəsinin reaksiyaları
• əzələ və oynaq ağrısı
• infeksiyalar

Daha ciddi yan təsirlərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• anafilaksi daxil ola bilən həssaslıq reaksiyaları
• bronxospazm
• infarkt
• vuruş

Outlook

Astma əlamətlərinizi müalicə etmək üçün bir çox dərman variantı var. Aldığınız dərmanların növü və onu necə qəbul etməyiniz, yaşınız, simptomlarınızın şiddəti, tetikleriniz və həyat tərziniz kimi amillərdən asılıdır.

Mövcud dərmanlarla əlaqəli xəbərdarlıq astma xəstəliyinizi yaxşı idarə etməyə kömək edəcəkdir. Semptomlarınız və hər dərmanın sizin üçün necə işlədiyini mütəmadi olaraq həkiminizlə danışın. Müalicə planını düzəltməyə kömək etməyə davam edə bilərlər.