Mütəxəssisdən soruşun: Tip 2 Diabet və Ürək Sağlamlığı necə əlaqələndirilir?

MəZmun

• 1. Tip 2 diabet və ürək sağlamlığı arasında hansı əlaqə var?
• 2. Tip 2 diabetin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün hansı addımları ata bilərəm?
• 3. Digər hansı amillər məni ürək xəstəliyi üçün yüksək risk altına qoyur?
• 4. Bir həkim ürək xəstəliyi riskimi izləyəcəkmi və nə qədər tez-tez görməli olacağam?
• 5. Ürək sağlamlığımı izləmək üçün həkimlər hansı testlərdən istifadə edəcəklər?
• 6. Diabetlə qan təzyiqimi necə endirə bilərəm?
• 7. Diabetlə xolesterolumu necə endirə bilərəm?
• 8. Ürəyimi qorumaq üçün edə biləcəyim müalicə varmı?
• 9. Ürək xəstəliyimi inkişaf etdirdiyimə dair xəbərdarlıq əlamətləri varmı?

1. Tip 2 diabet və ürək sağlamlığı arasında hansı əlaqə var?

Tip 2 diabet və ürək sağlamlığı arasındakı əlaqə iki qatdır.

Birincisi, tip 2 diabet tez-tez ürək-damar risk faktorları ilə əlaqələndirilir. Buna yüksək qan təzyiqi, yüksək xolesterol və piylənmə daxildir.

İkincisi, diabetin özü ürək xəstəliyi riskini artırır. Aterosklerotik ürək-damar xəstəliyi şəkərli diabet xəstələrinin ölümünə əsas səbəbdir. Buraya infarkt, insult və periferik damar xəstəliyi daxildir.

Ürək çatışmazlığı da diabet xəstələrində daha tez-tez baş verir.

10 illik ürək xəstəlikləri riskini qiymətləndirmək üçün Amerika Kardiologiya Kollecinin kalkulyatorunu sınaqdan keçirə bilərsiniz.

2. Tip 2 diabetin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün hansı addımları ata bilərəm?

Tip 2 diabet mikrovaskulyar və makrovaskulyar komplikasiyalarla əlaqələndirilir.

Mikrovaskulyar komplikasiyalar kiçik qan damarlarına ziyan vurur. Buraya daxildir:

• gözlərə zərər verən diabetik retinopatiya
• böyrəklərə zərər verən nefropatiya
• periferik sinirlərə zərər verən nöropati

Makrovaskulyar komplikasiyalar böyük qan damarlarının zədələnməsini əhatə edir. Bunlar infarkt, insult və periferik damar xəstəlikləri riskini artırır.

Qan şəkər səviyyənizə nəzarət mikro damar komplikasiyaları şansınızı azalda bilər. Qan şəkəri hədəfləri yaşınızdan və yanaşı xəstəliklərdən asılıdır. Bir çox insan qan şəkəri səviyyəsini 80-130 mq / dL oruc tutmalı və yeməkdən iki saat sonra 160 mq / dL-dən az olmamalıdır, A1C 7-dən azdır.

Xolesterolu, qan təzyiqinizi və şəkərli diabetinizi idarə edərək makrovaskulyar komplikasiya riskinizi azalda bilərsiniz. Doktorunuz aspirini və siqareti buraxmaq kimi həyat tərzi dəyişikliklərini də tövsiyə edə bilər.

3. Digər hansı amillər məni ürək xəstəliyi üçün yüksək risk altına qoyur?

Tip 2 diabetə əlavə, ürək xəstəliyi üçün risk faktorları aşağıdakılardır.

• yaş
• siqaret çəkmək
• ürək problemi olan ailə tarixi
• yüksək qan təzyiqi
• yüksək xolesterol
• piylənmə
• sidikdəki bir protein olan yüksək miqdarda albumin
• xroniki böyrək xəstəliyi

Ailənizin tarixi kimi bəzi risk faktorlarını dəyişdirə bilməzsiniz, amma digərləri müalicə edilə bilər.

4. Bir həkim ürək xəstəliyi riskimi izləyəcəkmi və nə qədər tez-tez görməli olacağam?

Bu yaxınlarda sizə tip 2 diabet diaqnozu qoyulubsa, ilk növbədə həkiminiz şəkərli diabet və ürək risk faktorlarınızı idarə etməyə kömək edəcək bir şəxsdir. Daha kompleks şəkərli diabet müalicəsi üçün endokrinoloqa müraciət etməyiniz lazım ola bilər.

Həkimlərin müraciət tezliyi adama görə dəyişir. Hələ də vəziyyətiniz yaxşı nəzarətdədirsə ildə ən azı iki dəfə müayinədən keçmək yaxşıdır. Diabetiniz daha mürəkkəbdirsə, ildə dörd dəfə həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Həkiminiz ürək xəstəliyindən şübhələnirsə, daha ixtisaslaşmış müayinə üçün sizi kardioloqa göndərməlidir.

5. Ürək sağlamlığımı izləmək üçün həkimlər hansı testlərdən istifadə edəcəklər?

Doktorunuz xəstəlik tarixçəsi, fiziki müayinə, laboratoriya testləri və elektrokardiogram (EKG) vasitəsilə ürək-damar risk faktorlarınızı izləyəcəkdir.

Semptomlarınız və ya istirahət edən EKG anormaldırsa, əlavə testlər arasında stres testi, ekokardiyogram və ya koroner anjiyografi ola bilər. Həkiminiz periferik damar xəstəliyindən və ya karotid xəstəliyindən şübhələnirsə, Doppler ultrasəs istifadə edə bilər.

6. Diabetlə qan təzyiqimi necə endirə bilərəm?

Yüksək qan təzyiqi həm ürək, həm də böyrək xəstəliyi üçün risk faktorudur, buna görə də onu nəzarətdə saxlamaq vacibdir. Tipik olaraq, əksər insanlar üçün 140/90 altındakı bir qan təzyiqini hədəf alırıq. Bəzi hallarda, məsələn böyrək və ya ürək xəstəliyi olan insanlar, daha az sayda təhlükəsiz bir şəkildə əldə edilə bilsə, 130/80 altında hədəf alırıq.

Təzyiqinizi aşağı salmaq, həyat tərzi dəyişikliyi və dərman qəbul etməyi özündə birləşdirir. Həddindən artıq kilolu və ya obez hesab edirsinizsə, kilo vermək tövsiyə olunur.

Daş pəhrizini izləmək (Hipertoniyanı dayandırmaq üçün pəhriz yanaşması) kimi pəhrizinizdə də dəyişiklik etməlisiniz. Bu pəhriz gündə 2,3 q az natrium və gündə 8 ilə 10 porsiya meyvə və tərəvəz tələb edir. Həm də az yağlı süd məhsullarından ibarətdir.

Ayrıca həddindən artıq alkoqol istehlakından çəkinməli və aktivlik səviyyənizi artırmalısınız.

7. Diabetlə xolesterolumu necə endirə bilərəm?

Pəhriziniz xolesterol səviyyəsində böyük rol oynayır. Daha az doymuş və trans yağları istehlak etməli və pəhriz omeqa-3 yağ turşuları və lif istehlakını artırmalısınız.Xolesterolun idarə edilməsində faydalı olan iki pəhriz DASH pəhriz və Aralıq dənizi pəhrizidir.

Fiziki fəaliyyət səviyyənizi də artırmaq yaxşıdır.

Çox hissəsi, tip 2 diabetli bir çox insan, xolesterolunu azaltmaq üçün bir statin dərmanı da almalıdır. Normal xolesterolla belə bu dərmanların ürək problemləri riskini azaltdığı göstərilmişdir.

Statin dərmanının növü və intensivliyi və hədəf xolesterol dəyərləri bir neçə amildən asılıdır. Bura yaşınız, yanaşı xəstəlikləriniz və proqnozlaşdırılan 10 illik aterosklerotik damar xəstəliyi riski daxildir. Riskiniz yüzdə 20-dən çox olarsa, daha aqressiv bir müalicə tələb edəcəksiniz.

8. Ürəyimi qorumaq üçün edə biləcəyim müalicə varmı?

Ürəkdən sağlam həyat tərzi sağlam qidalanma, siqaret çəkməmək və müntəzəm idmanı əhatə edir. Bundan əlavə, bütün ürək risk faktorlarının nəzarət altında olması lazımdır. Buraya qan təzyiqi, diabet və xolesterol daxildir.

Tip 2 diabetli insanların çoxu, koroner hadisənin baş vermə ehtimalını azaltmaq üçün statin dərmanı da almalıdır. Ürək-damar xəstəliyi tarixçəsi olan və ya bunun riski yüksək olan insanlar aspirin və ya digər antitrombosit agentlərə namizəd ola bilərlər. Bu müalicələr insandan adama dəyişir.

9. Ürək xəstəliyimi inkişaf etdirdiyimə dair xəbərdarlıq əlamətləri varmı?

Ürək-damar xəstəliklərinin olması barədə xəbərdaredici əlamətlərə aşağıdakılar daxil ola bilər.

• sinə və ya qol narahatlığı
• nəfəs darlığı
• ürək döyüntüləri
• nevroloji simptomlar
• ayaq şişməsi
• dana ağrısı
• başgicəllənmə
• huşunu itirmək

Təəssüf ki, şəkərli diabet varlığında ürək xəstəliyi çox vaxt susur. Məsələn, koronar arteriyalarda heç bir sinə ağrısı olmadan bir tıxanma ola bilər. Bu səssiz işemiya kimi tanınır.

Bu səbəbdən bütün ürək risk faktorlarınızı proaktiv şəkildə həll etmək çox vacibdir.

Dr. Maria Prelipcean, endokrinoloji sahəsində ixtisaslaşmış bir həkimdir. Hal-hazırda Alabama ştatının Birmingham şəhərində yerləşən Southview Medical Group-da endokrinoloq vəzifəsində çalışır. 1993-cü ildə Dr. Prelipcean, Carol Davila Tibb Məktəbini tibb ixtisası ilə bitirdi. 2016 və 2017-ci illərdə Dr. Prelipcean, B-Metro Magazine tərəfindən Birminghamın ən yaxşı həkimlərindən biri seçildi. Boş vaxtlarında oxumağı, səyahət etməyi və uşaqlarına vaxt ayırmağı sevir.