Menopozun Antidepresanlarla müalicəsi

MəZmun

• Müxtəlif antidepresanlar hansılardır?
• Antidepresanların menopoz üçün faydaları nələrdir?
• Antidepresanların yan təsirləri hansılardır?
• Antidepresanlar təhlükəsizdirmi?
• Serotonin sindromu
• Alt xətt

Antidepresanlar nədir?

Antidepresanlar, depresiya əlamətlərini müalicə etməyə kömək edən dərmanlardır. Ən çox təsir nörotransmitter adlanan kimyəvi bir növə təsir edir. Nörotransmitterlər beyninizdəki hüceyrələr arasında mesajlar daşıyır.

Adlarına baxmayaraq, antidepresanlar depressiyadan başqa müxtəlif xəstəlikləri də müalicə edə bilər. Bunlara daxildir:

• narahatlıq və çaxnaşma xəstəlikləri
• yemək pozğunluqları
• yuxusuzluq
• xroniki ağrı
• migren

Antidepresanlar da menopoz simptomlarının müalicəsində kömək edə bilər. Antidepresanların menopoz üçün faydaları haqqında daha çox məlumat üçün oxuyun.

Müxtəlif antidepresanlar hansılardır?

Dörd əsas antidepresan növü vardır:

• Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI). SSRIlər beyninizdəki nörotransmitter serotoninin miqdarını artırır. Həkimlər tez-tez bunları ən az yan təsirlərə səbəb olduqları üçün təyin edirlər.
• Serotonin-norepinefrin geri yükləmə inhibitorları (SNRI). SNRI beyninizdə serotonin və norepinefrin miqdarını artırır.
• Trisiklik antidepresanlar. Bunlar beyninizdə daha çox serotonin və norepinefrin əldə edir.
• Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOI). Serotonin, norepinefrin və dopamin hamısı monoamindir. Monoamin bir növ nörotransmitterdir. Bədəniniz təbii olaraq onları məhv edən monoamin oksidaz adlı bir ferment yaradır. MAOİ bu fermentin beyninizdəki monoaminlərə təsir etməsini əngəlləyərək işləyir. Bununla birlikdə, MAOI'lar daha nadir hallarda təyin edilir, çünki daha ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Antidepresanların menopoz üçün faydaları nələrdir?

Antidepresanlar menopozun vazomotor əlamətlərindən azad ola bilər. Vasomotor simptomlar qan damarlarını əhatə edir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• isti flaşlar
• gecə tərləri
• dəri yuyulur

Bunlar eyni zamanda ən çox görülən menopoz əlamətlərindəndir. 2014-cü ildə aparılan bir araşdırmaya görə, menopoz dövründə yaşayan qadınların demək olar ki, bu simptomlarla qarşılaşırlar.

Tədqiqatlar göstərir ki, SSRI və ya SNRI-lərin aşağı dozaları vazomotor simptomları, xüsusən isti yanma və gecə tərləmələrini azaltmağa kömək edə bilər. Məsələn, aşağı dozada SNRI venlafaksinin (Effexor) isti flaşları azaltmaq üçün ənənəvi hormon terapiyası ilə yanaşı, həm də işlədiyini təsbit etdi.

2015-ci ildən bir digər SSRI paroksetininin (Paxil) aşağı dozasının menopoz keçirən qadınlarda yuxu keyfiyyətini yaxşılaşdırdığını tapdı. İştirakçıların yaxşılaşdırılmış yuxusu, gecə ərzində paroksetin qəbul edərkən vazomotor simptomların az olması ilə əlaqədardır.

Bu sınaqların nəticələri ümidvericidir, lakin mütəxəssislər SSRI və SNRI-lərin vazomotor simptomları niyə azaltdığından hələ də əmin deyillər. Norepinefrin və serotonin səviyyələrini tarazlaşdırma qabiliyyəti ilə əlaqəli ola bilər. Bu nörotransmitterlərin hər ikisi də bədənin temperaturunu sabitləşdirməyə kömək edir.

Unutmayın ki, antidepresanların yalnız isti flaşlarda və gecə tərləməsində kömək etdiyi bilinir. Digər menopoz əlamətlərini müalicə etmək istəyirsinizsə, hormon terapiyası daha təsirli bir seçim ola bilər.

Antidepresanların yan təsirləri hansılardır?

Antidepresanlar bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər. SSRI ümumiyyətlə ən az yan təsirlərə səbəb olur. Doktorunuz əvvəlcə bu növü sınamağı təklif edə bilər.

Müxtəlif növ antidepresanlar arasında ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• quru ağız
• ürək bulanması
• əsəbi
• narahatlıq
• yuxusuzluq
• erektil disfunksiya kimi cinsi problemlər

Amitriptilin daxil olmaqla trisiklik antidepresanlar əlavə yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• bulanık görmə
• qəbizlik
• dayandıqda qan təzyiqi düşür
• sidik tutma
• yuxululuq

Antidepresan yan təsirləri eyni antidepresan növü daxilində də dərmanlar arasında dəyişir. Ən az yan təsiri ilə ən çox fayda verən bir antidepresan seçmək üçün həkiminizlə çalışın. İşə yarayan birini tapmazdan əvvəl bir neçəsini sınamalı ola bilərsiniz.

Antidepresanlar təhlükəsizdirmi?

Antidepresanlar ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Bununla birlikdə, menopoz simptomları üçün istifadə edilən əksər antidepresanlar etiket xaricində istifadə sayılır. Demək ki, antidepresan istehsalçıları isti flaşlar və gecə tərlərini müalicə etmək üçün təhlükəsizlik və effektivliyi təmin etmək üçün eyni ciddi sınaqları aparmamışlar.

ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən xüsusi olaraq vazomotor simptomları müalicə etmək üçün öyrənilmiş Brisdelle adlı bir dərman var. Menopoz dövründə isti flaşları və gecə tərləmələrini azaltmaqda təsirli olduğu göstərilmişdir.

Antidepresanlar digər dərmanlarla da qarşılıqlı əlaqədə ola bilər, bu səbəbdən həkiminizə reseptsiz istifadə etdiyiniz və reçeteli bütün dərmanları izah etməyinizə əmin olun. Buraya vitaminlər və əlavələr də daxildir.

Əgər varsa, həkiminizə də bildirməlisiniz:

• yüksək xolesterol
• ürək xəstəliyi tarixi
• infarkt və ya insult riskinin artması
• qlaukoma
• genişlənmiş prostat

Doktorunuz menopoz simptomları üçün antidepresanların faydalarını və risklərini ölçməyə kömək edə bilər.

Serotonin sindromu

Serotonin sindromu, serotonin səviyyələriniz çox yüksək olduqda baş verən nadir, lakin ciddi bir vəziyyətdir. Serotonin səviyyənizi artıran digər dərmanlarla, əlavələrlə və ya qanunsuz dərmanlarla antidepresanlar, xüsusən də MAOİ istifadə etdikdə baş verməyə meyllidir.

Antidepresanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilən və serotonin sindromuna səbəb olan şeylər bunlardır:

• Dekstrometorfan. Bu reseptsiz satılan soyuqdəymə və öskürək dərmanlarının ümumi tərkib hissəsidir.
• Triptanlar. Bunlar antimigraine dərman növüdür.
• Bitki mənşəli əlavələr. Bunlara jenşen və St John's wort daxildir.
• Qanunsuz dərmanlar. Bunlara LSD, ekstazi, kokain və amfetamin daxildir.
• Digər antidepresanlar.

Antidepresan qəbul edərkən bu yan təsirlərdən hər hansı birinin qarşılaşması halında təcili tibbi müalicəyə müraciət edin:

• qarışıqlıq
• əzələ spazmları və titrəmələr
• əzələ sərtliyi
• tərləmə
• sürətli ürək döyüntüsü
• həddindən artıq aktiv reflekslər
• genişlənmiş şagirdlər
• nöbet
• cavabsızlıq

Alt xətt

İsti parıltı və gecə tərləmələrini müalicə etmək bəzi antidepresanların etiketdən kənar istifadə edilən ən populyardır. Bu yaxınlarda FDA bu simptomlar üçün Brisdelle istifadəsini təsdiqlədi.

Antidepresanların aşağı dozaları əksər hallarda daha az yan təsirlərə səbəb olur və hormon terapiyasının müəyyən risklərini azaldır. Bununla birlikdə, antidepresanlar yalnız müəyyən menopoz əlamətlərinə kömək edir. Semptomlarınız üçün ən təsirli müalicə variantını tapmaq üçün həkiminizlə çalışın.