Aşırı həssaslıq (allergik) vaskulit

MəZmun

• Yüksək həssaslıq vaskulit reaksiyası üçün tetikler
• Həssaslıq vaskulitinin əlamətlərini tanıma
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Müalicə seçimlərim nələrdir?
• Fəsadlar
• Outlook

Həssaslıq vaskuliti nədir?

Vaskulit qan damarlarının iltihabıdır. Damar divarlarını qalınlaşdırmaq, yaralamaq və zəiflətməklə qan damarlarına zərər verə bilər. Vaskülitin müxtəlif növləri var. Bəzi kəskin və qısa müddət davam edir, digərləri isə xroniki ola bilər. Hipersensitiv vaskulit lökositoklastik vaskulit kimi də tanınır. Tipik olaraq kiçik qan damarlarının iltihabına səbəb olan kəskin bir vəziyyətdir. Reaktiv bir maddə ilə təmasda olduqda ortaya çıxan cildin iltihabı və qızartı ilə qeyd olunur. Aşırı həssaslıq haqqında vaskulit xroniki və ya təkrarlanan hala keçməyə davam edir.

Vəziyyət dəridə qırmızı ləkələrin, ən çox görülən palpuranın meydana gəlməsini əhatə edir. Palpasiya olunan Purpura, tez-tez qırmızı rəngdə olan, lakin bənövşəyi rəngə qədər tündləşə bilən qaldırılmış ləkələrdir. Bununla yanaşı, bir çox başqa döküntü də ola bilər.

Bu dəri iltihabına səbəb ola biləcək şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• dərmanlar
• infeksiyalar
• xərçəng
• allergik reaksiya göstərə biləcəyiniz hər hansı bir maddə

Çox həssaslıq vaskulitinə dərman reaksiyası səbəb olur. Bəzi infeksiyalar və ya viruslarla yanaşı ortaya çıxa bilər. Bəzi hallarda dəqiq səbəb müəyyən edilə bilməz.

Yüksək həssaslıq vaskulit reaksiyası üçün tetikler

Hipersensitiv vaskulit ümumiyyətlə bir dərmana reaksiya ilə tetiklenir. Həssaslıq vaskulitinə bağlı ümumi dərmanlar bunlardır:

• penisilin və sulfa dərmanları kimi müəyyən antibiotiklər
• bəzi qan təzyiqi dərmanları
• fenitoin (Dilantin, antiseizure dərmanı)
• allopurinol (gut üçün istifadə olunur)

Xroniki bakterial infeksiyalar və ya viruslar da bu tip vaskulitə səbəb ola bilər. Bunlara HİV, Hepatit B və Hepatit C daxildir. Lupus, romatoid artrit, Sjogren sindromu və bağırsaq iltihabı xəstəliyi kimi otoimmün xəstəlikləri olan insanlar da bu vəziyyəti yaşayırlar. Xərçəng xəstələrini də təsir edə bilər.

Həssaslıq vaskulitinin əlamətlərini tanıma

"Vaskulit" sözü qan damarlarının iltihabı və zədələnməsi ilə əlaqədardır. Bu iltihab və zədələnmə vaskulitin əsas əlaməti olan hiss olunan purpuraya səbəb olur.

Bu ləkələr bənövşəyi və ya qırmızı görünə bilər. Çox güman ki, onları ayaqlarınızda, kalçanızda və gövdənizdə tapa bilərsiniz. Dərinizdə blister və ya ürtiker də inkişaf edə bilər. Kovanlar, allergik reaksiya nəticəsində dəridə görünən potensial qaşınma qabarlarıdır.

Yaşana biləcəyiniz daha az görülən simptom və əlamətlər bunlardır:

• oynaq ağrısı
• genişlənmiş limfa düyünləri (bakteriyaların qan dövranından çıxarılmasına kömək edən bezlər)
• böyrək iltihabı (nadir hallarda)
• mülayim atəş

Dərmanla qarşılıqlı təsir səbəb olduqda, simptomlar ümumiyyətlə məruz qaldıqdan sonra yeddi ilə 10 gün ərzində görünür. Bəzi insanlar müəyyən dərman qəbul etdikdən iki gün sonra simptomlarla qarşılaşa bilərlər.

Diaqnoz necə qoyulur?

Hiperhəssaslıq vaskulitinin diaqnozunun ənənəvi bir yolu, Amerika Romatoloji Kollecinin irəli sürdüyü beşdən ən az üçü ilə görüşüb görüşməməyinizdir:

• 16 yaşdan yuxarısınız.
• Palpasiya olunan Purpuralı dəri səfehiniz var.
• Makulopapular olan (həm düz, həm də qaldırılmış ləkələr ehtiva edən) dəri səfehiniz var.
• Dəri səfehindən əvvəl bir dərman istifadə etdiniz.
• Dəri döküntülərinizin biopsiyası qan damarlarınızı əhatə edən ağ qan hüceyrələriniz olduğunu göstərdi.

Bununla birlikdə, bütün mütəxəssislər bu vəziyyətin diaqnozu qoyularkən nəzərə alınması lazım olan yeganə meyarların bunlar olduğunu qəbul etmirlər. Böyrəklər, mədə-bağırsaq sistemi, ağ ciyər, ürək və sinir sistemi kimi orqanların da yarısı iştirak edə bilər.

Tipik olaraq, diaqnozunuza kömək etmək üçün həkiminiz:

• simptomlarınızı qiymətləndirin və dərman, dərman və infeksiya tarixi barədə soruşun
• tibbi tarixçənizi nəzərdən keçirin və fiziki müayinə edin
• səfehinizdən bir toxuma nümunəsi və ya biopsiya götürün
• nümunəni qan damarlarını əhatə edən iltihab sübutu üçün analiz ediləcəyi bir laboratoriyaya göndərin
• tam qan sayımı, böyrək və qaraciyər funksiyası testləri və bütün bədənin iltihab dərəcəsini ölçmək üçün eritrosit çökmə dərəcəsi (ESR) kimi müxtəlif qan testləri sifariş edin

Diaqnoz və müalicə vaskulitinizin səbəbindən və digər orqanların infeksiyası və ya iltihabının olub-olmamasından asılı olacaq.

Müalicə seçimlərim nələrdir?

Həssaslıq vaskulitinin özünün müalicəsi yoxdur. Müalicənin əsas məqsədi simptomlarınızı aradan qaldırmaq olacaq. Yüngül hallarda, xüsusi bir müalicə tələb olunmur.

Qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə doktorunuzla danışın. Bu məlumatlar vaskulitiniz üçün potensial səbəbi müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Əgər probleminiz hazırda qəbul etdiyiniz bir dərmanla əlaqələndirilirsə, həkim yəqin ki, qəbul etməməyinizi tövsiyə edəcəkdir. Bununla birlikdə, həkiminizin tövsiyəsi olmadan heç bir dərman qəbul etməməlisiniz. Semptomlarınız təhqir edən dərmanı dayandırdıqdan sonra bir neçə həftə ərzində keçməlidir.

Xüsusilə oynaq ağrınız varsa, sizə antiinflamatuar dərmanlar təyin edilə bilər. Tipik olaraq, naproksen və ya ibuprofen kimi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar istifadə olunur. Mülayim antiinflamatuar dərmanlar simptomları aradan qaldıra bilmirsə, həkiminiz kortikosteroidləri də təyin edə bilər. Kortikosteroidlər immunitet sisteminizi boğan və iltihabı azaldan dərmanlardır. Kortikosteroidlərin, xüsusən də uzun müddət qəbul edildiyi zaman bir sıra yan təsirləri vardır. Bunlara kilo alma, ani əhval dəyişikliyi və sızanaqlar daxildir.

Dəri xaricində əhəmiyyətli dərəcədə iltihab və ya digər orqanların tutulmasını ehtiva edən daha ağır bir vəziyyətiniz varsa, daha intensiv müalicə üçün xəstəxanaya yerləşdirilməyiniz lazım ola bilər.

Fəsadlar

Vaskülitinizin şiddətindən asılı olaraq, iltihab nəticəsində bəzi izlər ola bilər. Buna həmişəlik zədələnmiş qan damarları səbəb olur.

Daha az yaygın olaraq, böyrəklərin və digər orqanların iltihabı hiperhəssaslıq vaskuliti olan insanlarda baş verə bilər. Çox insan orqan iltihabının əlamətlərini görmür. Qan və sidik testləri hansı orqanların qarışa biləcəyini və iltihabın şiddətini təyin etməyə kömək edə bilər.

Outlook

Həssas dərmana, infeksiyaya və ya obyektə məruz qalsanız, hiperhəssaslıq vaskulitinin geri qayıtması mümkündür. Bilinən alerjenlerinizin qarşısını almaq, yenidən yüksək həssaslıq vaskulit olma şansınızı azaltmağa kömək edəcəkdir.