Agorafobiya

MəZmun

• Agorafobiyanın əlamətləri nədir?
• Agorafobiyanın səbəbi nədir?
• Agorafobiyaya necə diaqnoz qoyulur?
• Agorafobiya necə müalicə olunur?
• Terapiya
• Psixoterapiya
• Bilişsel Davranış Terapiyası (CBT)
• Maruz qalma müalicəsi
• Dərmanlar
• Həyat tərzi dəyişiklikləri
• Agorafobi olan insanlar üçün perspektiv nədir?

Agorafobi nədir?

Agorafobiya, insanların hiss etmələrinə səbəb ola biləcək yerlərdən və vəziyyətlərdən çəkinmələrinə səbəb olan bir narahatlıq xəstəliyidir.

• tələyə düşdü
• aciz
• panik
• xəcalətli
• qorxdum

Agorafobi olan insanlar tez-tez stresli bir vəziyyətdə olduqları zaman sürətli bir ürək atışı və ürək bulanması kimi bir panik atak əlamətlərinə sahibdirlər. Həm də qorxduqları vəziyyətə girmədən əvvəl bu simptomlarla qarşılaşa bilərlər. Bəzi hallarda vəziyyət o qədər ağır ola bilər ki, insanlar banka və ya baqqal dükanına getmək kimi gündəlik fəaliyyətlərdən çəkinirlər və günün çox hissəsində evlərində qalırlar.

Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutu (NIMH) Amerikalı yetkinlərin yüzdə 0,8-də agorafobiya olduğunu təxmin edir. İşlərin təxminən yüzdə 40-ı ağır hesab edilir. Vəziyyət daha inkişaf etdikdə, agorafobi çox əlil ola bilər. Aqorafobili insanlar tez-tez qorxularının məntiqsiz olduğunu başa düşürlər, amma bununla bağlı heç bir şey edə bilmirlər. Bu, onların şəxsi münasibətlərinə və işdəki və ya məktəbdəki performanslarına müdaxilə edə bilər.

Agorafobiya olduğunuzdan şübhələnirsinizsə, mümkün qədər tez müalicə almaq vacibdir. Müalicə simptomlarınızı idarə etməyə və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Vəziyyətinizin şiddətindən asılı olaraq müalicə terapiya, dərmanlar və həyat tərzindən ibarət ola bilər.

Agorafobiyanın əlamətləri nədir?

Agorafobi olan insanlar adətən bunlardır:

• uzun müddət evlərini tərk etməkdən qorxur
• sosial vəziyyətdə tək qalmaqdan qorxuram
• ictimai yerdə nəzarəti itirməkdən qorxur
• avtomobil və ya lift kimi qaçmağın çətin olacağı yerlərdə olmaqdan qorxuram
• başqalarından ayrı və ya kənar
• narahat və ya həyəcanlı

Agorafobiya tez-tez çaxnaşma hücumları ilə üst-üstə düşür. Çaxnaşma hücumları bəzən narahatlıq və digər ruhi sağlamlıq pozğunluqları olan insanlarda ortaya çıxan bir sıra simptomlardır. Çaxnaşma hücumları geniş bir sıra ciddi fiziki simptomları əhatə edə bilər:

• sinə ağrısı
• yarış ürək
• nəfəs darlığı
• başgicəllənmə
• titrəyir
• boğulma
• tərləmə
• isti flaşlar
• üşütmə
• ürək bulanması
• ishal
• keylik
• karıncalanma hissləri

Agorafobi olan insanlar stresli və ya narahat bir vəziyyətə girəndə panik atakla qarşılaşa bilər və bu da narahat vəziyyətdə olmaq qorxusunu daha da artırır.

Agorafobiyanın səbəbi nədir?

Agorafobiyanın dəqiq səbəbi məlum deyil. Bununla birlikdə, agorafobiya inkişaf riskinizi artırdığı bilinən bir neçə amil var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• depressiya
• klostrofobiya və sosial fobiya kimi digər fobiyalar
• ümumiləşdirilmiş narahatlıq və ya obsesif kompulsiv pozğunluq kimi başqa bir narahatlıq pozğunluğu
• fiziki və ya cinsi istismar tarixi
• maddə asılılığı problemi
• aqorafobiyanın ailə tarixi

Agorafobi, kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox görülür. Ümumiyyətlə gənc yetkinlikdə başlayır, 20 yaş ortalama başlanğıc yaşıdır. Ancaq vəziyyətin əlamətləri hər yaşda ortaya çıxa bilər.

Agorafobiyaya necə diaqnoz qoyulur?

Agorafobiya simptom və əlamətlərə əsasən diaqnoz qoyulur. Həkiminiz simptomlarınız barədə, o cümlədən başlandığı vaxt və nə qədər tez-tez rast gəldiyiniz barədə soruşacaqdır.Tibbi tarixiniz və ailə tarixinizlə əlaqəli suallar verəcəklər. Belirtilerinizin fiziki səbəblərini istisna etməyə kömək etmək üçün qan testləri də edə bilərlər.

Agorafobiya diaqnozu qoymaq üçün simptomlarınız Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının Ruhi Bozuklukların Diaqnostika və Statistik El Kitabında (DSM) göstərilən müəyyən meyarlara cavab verməlidir. DSM, zehni sağlamlıq vəziyyətlərini təyin etmək üçün səhiyyə təminatçıları tərəfindən tez-tez istifadə edilən bir təlimatdır.

Agorafobi diaqnozu qoyulmaq üçün aşağıdakı vəziyyətlərdən daha ikisində güclü bir qorxu və ya narahatlıq hiss etməlisiniz:

• qatar və ya avtobus kimi ictimai nəqliyyatdan istifadə etmək
• mağaza və ya park yeri kimi açıq yerlərdə olmaq
• lift və ya maşın kimi qapalı yerlərdə olmaq
• izdiham içində olmaq
• evdən tək olmaq

Agorafobi ilə panik bozukluğu diaqnozu üçün əlavə meyarlar var. Təkrarlanan çaxnaşma hücumlarınız olmalıdır və ən azı bir çaxnaşma hücumunu izləmiş olmalısınız:

• daha çox panik atak keçirmək qorxusu
• infarkt keçirmək və ya nəzarəti itirmək kimi panik atakların nəticələrindən qorxu
• çaxnaşma hücumları nəticəsində davranışınızdakı bir dəyişiklik

Semptomlarınız başqa bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa, agorafobiya diaqnozu qoyulmayacaq. Bunlara maddə asılılığı və ya başqa bir xəstəlik səbəb ola bilməz.

Agorafobiya necə müalicə olunur?

Agorafobi üçün bir sıra fərqli müalicə üsulları mövcuddur. Çox güman ki, müalicə metodlarının kombinasiyasına ehtiyacınız olacaq.

Terapiya

Psixoterapiya

Danışıq terapiyası olaraq da bilinən psixoterapiya, mütəmadi olaraq bir terapevt və ya digər psixi sağlamlıq mütəxəssisi ilə görüşməyi əhatə edir. Bu, qorxularınız və qorxularınıza səbəb ola biləcək bütün mövzular haqqında danışmaq imkanı verir. Psixoterapiya tez-tez optimal effektivlik üçün dərmanlarla birləşdirilir. Ümumiyyətlə qorxu və narahatlığınızın öhdəsindən gələ bildikdən sonra dayandırıla bilən qısa müddətli bir müalicədir.

Bilişsel Davranış Terapiyası (CBT)

Koqnitiv davranış terapiyası (CBT), agorafobi olan insanları müalicə etmək üçün istifadə olunan ən çox görülən psixoterapiya formasıdır. CBT, agorafobi ilə əlaqəli təhrif olunmuş hissləri və baxışları anlamağınıza kömək edə bilər. Həm də təhrif olunmuş düşüncələri sağlam düşüncələrlə əvəz edərək həyatınızda nəzarət hissini bərpa etməyinizə imkan yaradan stresli vəziyyətlərdə necə işləməyinizi öyrədə bilər.

Maruz qalma müalicəsi

Maruz qalma terapiyası da qorxularınızı aşmağa kömək edə bilər. Bu tip terapiyada qorxduğunuz vəziyyətlərə və ya yerlərə yumşaq və yavaş-yavaş məruz qalırsınız. Bu zamanla qorxunuzu azalda bilər.

Dərmanlar

Bəzi dərmanlar agorafobiya və ya panik atak simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Bunlara daxildir:

• paroksetin (Paxil) və ya fluoksetin (Prozac) kimi selektiv serotonin geri alma inhibitorları
• venlafaksin (Effexor) və ya duloksetin (Cymbalta) kimi selektiv serotonin və norepinefrin geri alma inhibitorları
• trisiklik antidepresanlar, məsələn amitriptilin (Elavil) və ya nortriptilin (Pamelor)
• alprazolam (Xanax) və ya klonazepam (Klonopin) kimi anksiyete əleyhinə dərmanlar

Həyat tərzi dəyişiklikləri

Həyat tərzi dəyişiklikləri mütləq agorafobiyanı müalicə etməyəcək, lakin gündəlik həyəcanı azaltmağa kömək edə bilər. Denemek isteyebilirsiniz:

• sizi daha xoşbəxt və daha rahat hiss edən beyin kimyəvi maddələrinin istehsalını artırmaq üçün mütəmadi olaraq idman etmək
• tam taxıl, tərəvəz və yağsız proteindən ibarət sağlam bir pəhriz yemək, beləliklə özünüzü daha yaxşı hiss edirsiniz
• həyəcanı azaltmaq və çaxnaşma hücumlarının başlanğıcına qarşı mübarizə aparmaq üçün gündəlik düşüncə və ya dərin nəfəs məşqləri etmək

Müalicə zamanı pəhriz əlavələri və otlar qəbul etməkdən çəkinmək yaxşıdır. Bu təbii vasitələrin narahatlığı müalicə etdiyi sübut olunmayıb və təyin olunmuş dərmanların təsirinə mane ola bilər.

Agorafobi olan insanlar üçün perspektiv nədir?

Agorafobiyanın qarşısını almaq həmişə mümkün deyil. Bununla birlikdə, narahatlıq və ya çaxnaşma xəstəlikləri üçün erkən müalicə kömək edə bilər. Müalicə ilə yaxşılaşma şansınız böyükdür. Müalicə əvvəllər başladıqda daha asan və daha sürətli olur, buna görə agorafobiya olduğunuzdan şübhələnirsinizsə, kömək istəməkdən çəkinməyin. Gündəlik fəaliyyətlərdə iştirak etməyinizə mane olduğu üçün bu narahatlıq olduqca zəiflədə bilər. Heç bir müalicə yoxdur, ancaq müalicə simptomlarınızı xeyli dərəcədə yüngülləşdirə bilər və həyat keyfiyyətinizi artırır.