Mantle Hüceyrə Lenfoması üçün Kimyadan Sonra Nədir? Doktorunuz üçün suallar

MəZmun

• Mantiya hüceyrə lenfoması ümumiyyətlə necə müalicə olunur?
• Kök hüceyrə nəqli üçün yaxşı bir namizədəm?
• Kök hüceyrə nəqli növünə nəzər salmalıyam?
• Baxım terapiyası almalıyam?
• Növbəti görüşləri nə qədər vaxt təyin etməliyəm?
• Xərçəng geri gəlsə nə etməliyəm?
• Müayinələr, testlər və müalicə nə qədər başa gələcək?
• Çəkmə

Mantiya hüceyrə lenfoması ümumiyyətlə necə müalicə olunur?

Tez bir zamanda böyüyən və ya simptomlar yaradan mantiya hüceyrə lenfoması (MCL) varsa, həkiminiz, ehtimal ki, müalicəsi üçün kemoterapi dərmanları təyin edəcək. Rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade) kimi digər dərmanlar və ya kemoterapi olaraq bilinən antikor müalicəsi ilə kemoterapi qarışığını da təyin edə bilərlər. Bəzi hallarda radiasiya müalicəsini də tövsiyə edə bilərlər.

Kimyaterapiya ilə ilkin müalicədən sonra MCL ümumiyyətlə remissiyaya keçir. Bu, xərçəngin böyüdüyü və artmadığı zaman olur. Bir neçə il ərzində xərçəng ümumiyyətlə yenidən böyüməyə başlayır. Bu residiv olaraq bilinir.

Kimyaterapiyadan sonra remissiyaya nail olsanız, həkiminiz sizi uzun müddət remissiyada saxlamağınız üçün kök hüceyrə nəqli, baxım terapiyası və ya hər ikisini tövsiyə edə bilər. Onların tövsiyə olunan planı yaşınızdan və ümumi sağlamlığınızdan, həmçinin xərçəngin davranışından asılı olacaq.

Kimyaterapiyadan sonra tövsiyə olunan müalicə planını öyrənmək üçün həkiminizə soruşa biləcəyiniz bir neçə sual var.

Kök hüceyrə nəqli üçün yaxşı bir namizədəm?

Gənc və uyğunsanız, həkiminiz kemoterapi sonrası kök hüceyrə nəqli (SCT) tövsiyə edə bilər. Bu prosedur xərçəng, kemoterapi və ya radiasiya müalicəsi nəticəsində öldürülən sümük iliyini əvəz edir.

SCT, uğurlu kemoterapi keçdikdən sonra uzun müddət remissiyada qalmağınıza kömək edə bilər. Lakin bu da potensial ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Məsələn, mümkün fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• qanaxma
• infeksiya
• ağciyər iltihabı
• qaraciyərinizdə tıxanmış damarlar
• transplantasiya edilmiş hüceyrələr lazım olduğu qədər çoxalmadıqda baş verən bağlama çatışmazlığı
• graft-versus-host xəstəliyi, vücudunuz donor kök hüceyrələrini rədd etdikdə baş verir

Uğurlu bir nəqli təşviq etmək üçün təyin olunan dərmanlar, orqan ziyanları da daxil olmaqla yan təsirlərə də səbəb ola bilər.

Yan təsirlər riski səbəbindən SCT nadir hallarda 65 yaşdan yuxarı insanlar və ya digər xəstəlikləri olan insanlar üçün tövsiyə olunur. Bu hallarda ümumiyyətlə daha az intensiv müalicə tövsiyə olunur.

SCT-nin sizin üçün yaxşı bir seçim ola biləcəyini öyrənmək üçün həkiminizlə danışın. Bu prosedurun potensial faydaları və risklərini anlamağa kömək edə bilərlər. SCT-in müxtəlif növləri arasında seçim etməyinizi də sizə istiqamətləndirə bilərlər.

Kök hüceyrə nəqli növünə nəzər salmalıyam?

SCT'nin iki əsas növü var: otoloji və allojenik.

Otolog SCT keçirsəniz, sağlamlıq qrupu, kemoterapi əvvəli bəzi kök hüceyrələrinizi çıxararaq donduracaq. Kimyaterapiya qurtardıqdan sonra kök hüceyrələri yenidən bədəninizə köçürəcəklər.

Allogeneik SCT-dən keçsəniz, sağlamlıq qrupu sizə başqa bir insandan kök hüceyrələr verəcəkdir. Əksər hallarda ən yaxşı donor bacı və ya digər yaxın qohumdur. Ancaq milli bir nəqli qeydiyyatı vasitəsi ilə uyğun bir matç tapa bilərsiniz.

Hər bir yanaşmanın potensial faydaları və riskləri var. Əgər SCT üçün yaxşı bir namizədsinizsə, həkiminizdən otolog və allojenik nəqli nisbi üstünlükləri barədə soruşun. Bu prosedurlardan birini keçməyə qərar verərsinizsə, həkiminizdən soruşun:

• Prosedur zamanı və sonra nə gözləmək lazımdır?
• Prosedura necə hazırlaşa bilərəm?
• Fəsad riskini necə azaltmaq olar?

Baxım terapiyası almalıyam?

SCT ilə və ya olmadan müvəffəqiyyətli bir kemoterapi sonra, həkiminiz müalicə terapiyasını tövsiyə edə bilər. Bu müalicə remissiyada daha uzun müddət qalmağınıza kömək edə bilər.

Baxım terapiyası, adətən, hər iki-üç ayda rituksimab inyeksiyalarını əhatə edir. Doktorunuz bu iynələri iki ilə qədər almağı məsləhət bilər. Bəzi hallarda daha qısa bir müalicə müddəti tövsiyə edə bilərlər.

Baxım terapiyasının potensial faydaları və riskləri barədə doktorunuzdan soruşun. Bunlar sağlamlığınıza və rifahınıza necə təsir göstərə biləcəyini, o cümlədən relaps riskinizi öyrənməyə kömək edə bilər.

Növbəti görüşləri nə qədər vaxt təyin etməliyəm?

Kimyaterapiyadan sonra hansı müalicəni alsanız, həkiminiz mütəmadi təqib görüşlərini təşviq edəcəkdir.

Bu görüşlər zamanı residiv əlamətləri və müalicədən yan təsirlər olub olmadığını yoxlayacaqlar. Vəziyyətinizi izləmək üçün qan testləri və CT müayinələri kimi müntəzəm testlər sifariş edə bilərlər.

Müayinələr və gündəlik testləri nə qədər vaxt təyin etməli olduğunuzu həkiminizdən soruşun.

Xərçəng geri gəlsə nə etməliyəm?

Əksər hallarda, MCL bir neçə il ərzində təkrarlanır. Doktorunuz xərçəngin geri gəldiyini və ya yenidən böyüməyə başladığını öyrənsə, ehtimal ki, əlavə müalicə tövsiyə edəcəkdir.

Bəzi hallarda, kemoterapi başqa bir dövr təyin edə bilər. Və ya məqsədli müalicələri tövsiyə edə bilərlər, məsələn:

• lenalidomid (Revlimid)
• ibrutinib (İbruvica)
• acalabrutinib (Calquence)

Həkimin tövsiyə olunan müalicə planı aşağıdakılardan asılı olacaq.

• yaşınız və ümumi sağlamlığınız
• keçmişdə aldığınız müalicələr
• xərçəng necə davranır

Vəziyyətiniz dəyişsə, həkiminizdən müalicə seçiminiz barədə soruşun.

Müayinələr, testlər və müalicə nə qədər başa gələcək?

Sonrakı qayğı və müalicə xərcləri, asılı olaraq, çox fərqli ola bilər.

• həkiminizə nə qədər tez-tez baş çəkirsiniz
• aldığınız testlərin və müalicələrin növləri və sayı
• tibbi sığortanız olub-olmaması

Tibbi sığorta təminatınız varsa, təyin olunmuş görüşlərdə iştirak etməyiniz, gündəlik testlərdən keçməyiniz və müalicə almağın nə qədər başa gələcəyini öyrənmək üçün sığorta təminatçınızla əlaqə saxlayın.

Həkimin tövsiyə etdiyi müalicə planını ala bilmirsinizsə, onlara bildirin. Bəzi hallarda, təyin olunmuş müalicəyə dəyişiklik edə bilər. Müalicənin dəyərini azaltmağa kömək edə biləcək geri ödəmə və ya subsidiya proqramları haqqında bilə bilərlər. Və ya pulsuz bir eksperimental müalicə almaq üçün bir klinik sınaqdan keçməyinizi təşviq edə bilərlər.

Çəkmə

Kimyaterapiya ilə ilkin müalicədən sonra MCL ümumiyyətlə remisiyaya gedir, lakin nəticədə geri qayıdır. Buna görə həkiminizlə əlaqə saxlamaq vacibdir. Onlar remissiyada nə qədər uzun olmağı və xərçəng yenidən böyüməyə başlamışsa nə edəcəyinizi öyrənməyə kömək edə bilərlər.