Qabaqcıl Döş xərçəngi terapiyamın işlək vəziyyətdə olub olmadığını necə öyrənə bilərəm?

MəZmun

• Metastatik xərçəngin əlamətləri hansılardır?
• Müalicə nişanlarını necə saxlayacağıq?
• Qan testləri
• Görüntüləmə testləri
• Digər testlər
• Növbəti addımlar barədə qərar

Mövcud terapiya müalicənizin həqiqətən döş xərçənginizi aradan qaldırmaq üçün əlindən gələni etdiyini bilmək ən azı demək çətindir. Düşünmək və ya düşünmək lazım olan bəzi şeylər.

Metastatik xərçəngin əlamətləri hansılardır?

Müalicəyə baxmayaraq xərçəngin inkişaf etdiyini söyləmək həmişə asan deyil. Bunun səbəbi dərhal hər zaman yeni simptomlara səbəb olmadığıdır.

Döş xərçəngi metastazının bəzi ümumi simptomları bunlardır:

• yorğunluq
• iştahsızlıq
• keylik
• zəiflik
• çəki itirmək

Məsələləri çətinləşdirən budur ki, eyni simptomlardan bəziləri müalicələrin pis yan təsirləri ola bilər:

• kimyəvi terapiya
• hormon terapiyası
• ünvanlı müalicə
• radiasiya

Döş xərçəngi bədənin hər yerinə yayıla bilər. Saytlar sümüklər, beyin, qaraciyər və ağciyərlərdir. Əldə etdiyiniz simptomlar xərçəngin hara yayıldığından və şişlərin nə qədər böyük olmasından asılı olacaq.

Məsələn, işəməkdə çətinlik çəkirsinizsə, bu, bir şişin belinizdəki sinirləri sıxması demək ola bilər. Saytda yeni metastazın bəzi digər simptomları:

• Sümük: Sümüklərinizdə və oynaqlarınızda tədricən kəskin və ya küt bir ağrı ola bilər. Bəzi şişliklər də ola bilər. Sümük qırıqları və onurğanın sıxılması da sümük metastazının əlamətləridir.

Sümüklər xərçəngdən zədələnəndə kalsiumu qanınıza sala bilər. Bu hiperkalsemiya olaraq bilinir. Hiperkalsemiyanın bəzi simptomları ürəkbulanma, qəbizlik, susuzluq, əsəbilik, yuxululuq və qarışıqlıqdır.

• Beyin: Semptomlara baş ağrısı, başgicəllənmə, görmə problemləri, tarazlığın itirilməsi, ürək bulanması və ya qusma aid ola bilər. Şəxsiyyət və ya davranış, qarışıqlıq və ya hətta nöbetlərdə dəyişikliklər də ola bilər.
• Qaraciyər: Qarın ağrısı, xüsusilə də sağ tərəfinizdə xərçəngin qaraciyərinizə çatdığını göstərə bilər. Digər göstəricilər qarın şişməsi, iştahsızlıq, ürək bulanması, qusma, dəri qaşınması, səfeh və sarılıqdır ki, bu da dərinizin və ya gözlərinizin saralmasına səbəb olur.
• Ağciyərlər: Nəfəs darlığı, xroniki öskürək, qanla öskürək, sinə ağrısı və ya xroniki sinə infeksiyaları ağciyərinizdəki şişlərə görə ola bilər.

Bu və digər yeni simptomları dərhal həkiminizə bildirin.

Müalicə nişanlarını necə saxlayacağıq?

Bəzi müalicələrlə, uğursuz olduqlarını olduqca tez bilirsiniz. Başqalarını qiymətləndirmək aylar çəkə bilər. İnkişaf etmiş məmə xərçəngində bir müddətdir yaxşı işləyən bir müalicə birdən nəticəsiz qala bilər.

Bu səbəbdən siz və onkoloji qrupunuz həm müalicənizin effektivliyinin qiymətləndirilməsində mühüm rol oynayır.

Sizin vəzifəniz müalicə qaydalarına riayət etmək və həkiminizi yeni və ya pisləşən simptomlar barədə məlumatlandırmaqdır. Heç bir narahatlığınız varsa - kiçik olduqlarını düşünsəniz də - onları rədd etməyin. Yaxşı ünsiyyət açardır.

Müalicə zamanı həkiminiz əlamətləri və simptomları izləyəcək, fiziki müayinələr aparacaq və bir neçə test keçirəcəkdir. Görülmə və testin nə qədər görülməsi məlum metastaz sahələrindən və aldığınız müalicə növündən asılı olacaqdır.

Yeni bir metastazdan şübhələnirsinizsə, bunun olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edəcək bir sıra testlər var. Bunların arasında:

Qan testləri

Qan testlərindən ümumiyyətlə müalicəni izləmək üçün istifadə olunur. Qanınızdakı şiş işarələri xəstəliyin inkişafını göstərə bilər və müalicə qərarlarının qəbul edilməsinə kömək edə bilər.

Qan kimya testləri, həkiminizə bəzi orqanların yaxşı işləməsi barədə bir fikir verə bilər:

• qaraciyər funksiyasını qiymətləndirmək üçün bilirubin daxil olmaqla qaraciyər ferment səviyyələri
• qaraciyər və böyrək funksiyasını qiymətləndirmək üçün kalium, xlorid və karbamid azot səviyyələri
• sümük və böyrək sağlamlığını test etmək üçün kalsium səviyyəsi

Qan kimyası nəticələri şübhə doğurursa, görüntüləmə testləri xərçəngin yeni bir sahəyə yayıldığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Görüntüləmə testləri

• CT və ya MRI müayinəsi: Başınız, sinə, qarın və ya çanaq skanlarınız beyin, ağ ciyər və ya qaraciyərinizə yayılan xərçəngin aşkarlanmasında faydalı ola bilər. Onurğanızdakı xərçəngi də müəyyən edə bilərlər.
• Rentgen: Bu sadə görüntüləmə testi həkiminizə xüsusi sümüklərə, sinə və ya qarnınıza daha yaxından baxa bilər.
• Sümük taraması: Bir çox bölgədə sümük ağrısı yaşayırsınızsa, tam bədən sümük taraması xərçəngin vücudunuzun hər hansı bir yerinə sümüyə yayıldığını görməyin yaxşı bir yoludur.
• PET taraması: Bu test, limfa düyünlərinə və vücudunuzun digər hissələrinə yayılan xərçəng tapmaqda yaxşıdır.

Digər testlər

• Bronxoskopiya: Bu, bronxoskop adlı nazik bir alətin boğazınıza və ağciyərlərinizə daxil edildiyi bir prosedurdur. Alətin ucunda kiçik bir kamera var, belə ki həkiminiz xərçəng əlamətlərini yoxlaya bilər.
• Biyopsi: Şübhəli toxuma nümunəsi xərçəng olub olmadığını müəyyən etmək üçün mikroskop altında analiz edilə bilər.

Növbəti addımlar barədə qərar

İnkişaf etmiş məmə xərçəngi müalicəsinin əsas hədəfləri ömrünü uzatmaq və simptomların idarə olunmasını təmin etməkdir. İndiki müalicəniz işləyirsə, sonsuza qədər davam edə bilərsiniz.

Mövcud müalicəniz nəticə vermirsə, davam etmək üçün heç bir səbəb yoxdur. Başqa hansı müalicələrin uyğun ola biləcəyi barədə doktorunuzla danışın. Bu məqamları nəzərə alın:

• müalicə məqsədləriniz
• başqa bir müalicənin necə nəticə verəcəyini gözləmək olar
• müalicənin necə idarə ediləcəyi və izləniləcəyi - və bunların hamısı sizin həyatınıza necə uyğun gəlir
• potensial faydaların potensial yan təsirlərə nisbəti
• yan təsirlərin effektiv şəkildə idarə oluna biləcəyi təqdirdə
• ümumi həyat keyfiyyətiniz

Qabaqcıl döş xərçəngi üçün klinik bir araşdırmaya girmə ehtimalını da müzakirə etmək istəyə bilərsiniz. Uyğunluq tələblərinə cavab verdiyiniz təqdirdə, həkiminizin təklif edə bilmədiyi yeni və təcrübə müalicələrini əldə edə bilərsiniz.

Sual verin və istəkləriniz bilinsin.

Bütün müalicə variantlarını sınadığınızda və xərçənginiz hələ də irəlilədikdə, xərçəngin müalicəsini dayandırmağa qərar verə bilərsiniz.

Bu sizin seçiminizdirsə, hələ də palyatif müalicə ala bilərsiniz. Buna ağrı idarəedilməsini və digər simptomlarda kömək etməyi də daxil etmək olar. Doktorunuz, sizin və ailənizin öhdəsindən gəlməyə kömək etmək üçün evdə tibbi xidmət və xəstəxana proqramları haqqında əlavə məlumat verə bilər.