Adenomioz

MəZmun

• Adenomioz üçün risk faktorları
• Adenomiozun simptomları
• Adenomiozun diaqnozu
• Adenomiozun müalicə variantları
• İltihab əleyhinə dərmanlar
• Hormonal müalicələr
• Endometrial ablasyon
• Uterus arteriyasının embolizasiyası
• MHİ rəhbərliyində fokuslanmış ultrasəs əməliyyatı (MRgFUS)
• Histerektomiya
• Adenomyozun potensial ağırlaşmaları
• Uzunmüddətli perspektiv

Adenomioz nədir?

Adenomioz, uşaqlığı uşaqlıq əzələlərinə düzən endometrium toxumasının zədələnməsini və ya hərəkətini ehtiva edən bir vəziyyətdir. Bu, uşaqlıq divarlarının qalınlaşmasına səbəb olur. Ağır və ya həmişəkindən daha uzun menstruasiya qanamalarına, həm də menstruasiya dövründə və ya əlaqədə ağrıya səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətin dəqiq səbəbi məlum deyil. Bununla birlikdə, estrogen səviyyəsinin artması ilə əlaqələndirilir. Adenomioz ümumiyyətlə menopozdan sonra yox olur (qadının son aybaşı dövründən 12 ay sonra). Bu, estrogen səviyyəsinin azaldığı zamandır.

Adenomyoza səbəb olan bir neçə nəzəriyyə var. Bunlara daxildir:

• uşaqlıq divarında, doğuşdan əvvəl mövcud olan, yetkinlik dövründə böyüyən əlavə toxumalar
• endometrial hüceyrələrdən özlərini uşaqlıq əzələsinə itələyən anormal toxumaların invaziv böyüməsi (adenomiyoma adlanır) - bunun səbəbi cərrahiyyə zamanı (sezaryen zamanı) və ya normal uşaqlıqda uşaqlıqda edilən kəsikdir.
• uşaqlıq əzələ divarındakı kök hüceyrələr
• doğuşdan sonra meydana gələn uşaqlıq iltihabı - bu, uşaqlığı əhatə edən hüceyrələrin adi sərhədlərini poza bilər

Adenomioz üçün risk faktorları

Adenomiozun dəqiq səbəbi məlum deyil. Bununla birlikdə, qadınları bu vəziyyət üçün daha çox riskə atan amillər var. Bunlara daxildir:

• 40-50 yaşlarında olmaq (menopozdan əvvəl)
• uşaq sahibi olmaq
• Sezaryen və ya miyomun çıxarılması əməliyyatı kimi uşaqlıq əməliyyatı keçirilmişdir

Adenomiozun simptomları

Bu vəziyyətin simptomları yüngül və ağır ola bilər. Bəzi qadınlar ümumiyyətlə heç bir şey yaşamaya bilər. Ən ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• uzun müddətli aybaşı sancıları
• dövrlər arasında ləkə
• ağır menstrual qanaxma
• normaldan daha uzun menstruasiya dövrü
• menstrual qanaxma zamanı qan laxtalanması
• cinsi əlaqə zamanı ağrı
• qarın nahiyəsində həssaslıq

Adenomiozun diaqnozu

Tam tibbi qiymətləndirmə ən yaxşı müalicə kursunu təyin etməyə kömək edə bilər. Doktorunuz əvvəlcə uşaqlığınızın şişdiyini təyin etmək üçün fiziki müayinə aparmaq istəyəcəkdir. Adenomiozlu bir çox qadın normal ölçüdə ikiqat və ya üçqat bir uşaqlığa sahib olacaqdır.

Digər testlərdən də istifadə edilə bilər. Ultrasəs müayinəsi həkiminizə bu vəziyyəti təyin etməyə kömək edə bilər, eyni zamanda uşaqlıqda şiş əmələ gəlməsini istisna edir. Bir ultrasəs, daxili orqanlarınızın hərəkətli görüntülərini yaratmaq üçün səs dalğalarından istifadə edir - bu vəziyyətdə uterus. Bu prosedur üçün ultrasəs mütəxəssisi (sonoqraf) qarınınıza maye keçirici jel qoyacaqdır. Sonra əraziyə kiçik bir əl probu qoyacaqlar. Sonda, sonoqrafın uşaqlıq içini görməsinə kömək etmək üçün ekranda hərəkətli şəkillər çıxaracaqdır.

Həkiminiz, ultrasəs istifadə edərək diaqnoz qoya bilmədikləri təqdirdə, uşaqlığın yüksək qətnamə şəkillərini əldə etmək üçün bir MRI müayinəsi təyin edə bilər. MRI daxili orqanlarınızın şəkillərini hazırlamaq üçün maqnit və radio dalğalarından istifadə edir. Bu prosedur, tarama maşınına sürüşəcək bir metal masanın üzərində çox hərəkətsiz uzanmağı əhatə edir. MRI çəkməyi planlaşdırırsınızsa, hamilə qalma ehtimalınızın olub olmadığını həkiminizə bildirin. Ayrıca, bədəninizdə bir kardiostimulyator, pirsinqlər və ya silah zədələnməsindən metal qəlpələri kimi metal hissələriniz və ya elektrikli cihazlarınız varsa, həkiminizə və MRI texnoloquna söyləməyinizə əmin olun.

Adenomiozun müalicə variantları

Bu vəziyyətin yüngül formaları olan qadınlar tibbi müalicəyə ehtiyac olmaya bilər. Semptomlarınız gündəlik fəaliyyətinizə müdaxilə edərsə həkiminiz müalicə variantlarını tövsiyə edə bilər.

Adenomioz əlamətlərini azaltmağa yönəlmiş müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

İltihab əleyhinə dərmanlar

Nümunə ibuprofendir. Bu dərmanlar, dövründə qan axınının azaldılmasına və eyni zamanda ağır krampları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Mayo Klinikası iltihab əleyhinə dərmanların menstruasiya başlamazdan iki-üç gün əvvəl başlamasını və bu müddət ərzində qəbul etməyinizi tövsiyə edir. Hamilə olduğunuz halda bu dərmanları istifadə etməməlisiniz.

Hormonal müalicələr

Bunlara oral kontraseptivlər (doğuşa nəzarət həbləri), yalnız progestinli kontraseptivlər (oral, enjeksiyon və ya intrauterin bir cihaz) və Lupron (leuprolide) kimi GnRH-analogları daxildir. Hormonal müalicələr, simptomlarınıza səbəb ola biləcək artan estrogen səviyyələrini idarə etməyə kömək edə bilər. Mirena kimi intrauterin cihazlar beş ilə qədər davam edə bilər.

Endometrial ablasyon

Bu, endometriumun (uşaqlıq boşluğunun astarlı) çıxarılması və ya məhv edilməsi üsullarını əhatə edir. Qısa bir bərpa müddəti olan bir ambulator prosedurdur. Bununla birlikdə, bu prosedur hər kəs üçün işləməyə bilər, çünki adenomyoz tez-tez əzələni daha dərindən zəbt edir.

Uterus arteriyasının embolizasiyası

Bu, müəyyən damarların təsirlənmiş bölgəyə qan verməsini maneə törədən bir prosedurdur. Qan tədarükünün kəsilməsi ilə adenomioz azalır. Uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası ümumiyyətlə uşaqlıq mioması adlanan başqa bir xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə olunur. Prosedura xəstəxanada aparılır. Bu ümumiyyətlə sonradan bir gecədə qalmağı əhatə edir. Minimal invaziv olduğundan uşaqlıqda yara əmələ gəlməsinin qarşısını alır.

MHİ rəhbərliyində fokuslanmış ultrasəs əməliyyatı (MRgFUS)

MRgFUS, istilik yaratmaq və hədəf toxumasını məhv etmək üçün dəqiq odaklanmış yüksək intensivlikli dalğalardan istifadə edir. İstilik real vaxt rejimində MRI görüntülərindən istifadə edərək izlənilir. Tədqiqatlar bu prosedurun simptomların aradan qaldırılmasında uğurlu olduğunu göstərdi. Ancaq daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

Histerektomiya

Bu vəziyyəti tamamilə müalicə etməyin yeganə yolu histerektomiya etdirməkdir. Bu, uterusun tamamilə cərrahi şəkildə çıxarılmasını əhatə edir. Böyük bir cərrahi müdaxilə sayılır və yalnız ağır hallarda və daha çox uşaq sahibi olmağı planlaşdırmayan qadınlarda istifadə olunur. Yumurtalıqlarınız adenomyozu təsir etmir və bədəninizdə qala bilər.

Adenomyozun potensial ağırlaşmaları

Adenomiyoz mütləq zərərli deyil. Ancaq simptomlar həyat tərzinizi mənfi təsir edə bilər. Bəzi insanlarda həddindən artıq qanaxma və pelvik ağrı var ki, bu da cinsi əlaqə kimi normal fəaliyyətlərdən zövq ala bilməz.

Adenomiozlu qadınlarda anemiya riski artır. Anemiya tez-tez dəmir çatışmazlığının yaratdığı bir xəstəlikdir. Kifayət qədər dəmir olmasa, bədən oksigeni bədənin toxumalarına daşıyacaq qədər qırmızı qan hüceyrəsi yarada bilməz. Bu yorğunluğa, başgicəllənməyə və əhval-ruhiyyəyə səbəb ola bilər. Adenomiozla əlaqəli qan itkisi bədəndəki dəmir səviyyəsini azalda bilər və anemiyaya səbəb ola bilər.

Vəziyyət həm də narahatlıq, depressiya və əsəbiliklə əlaqələndirilmişdir.

Uzunmüddətli perspektiv

Adenomiyoz həyat üçün təhlükəli deyil. Semptomlarınızı azaltmağa kömək edəcək bir çox müalicə mövcuddur. Bir histerektomi onları tamamilə aradan qaldıracaq yeganə müalicədir. Ancaq vəziyyət, menopozdan sonra tez-tez öz-özünə keçər.

Adenomioz endometriozla eyni deyil. Bu vəziyyət endometrial toxumaların uşaqlıq xaricinə implantasiya edildiyi zaman baş verir. Adenomiozlu qadınlarda endometrioz ola bilər və ya inkişaf edə bilər.