Üreteral reimplantasiya əməliyyatı - uşaqlar

Ureterlər sidiyi böyrəklərdən sidik kisəsinə aparan borulardır. Üreteral reimplantasiya, bu boruların sidik kisəsi divarına daxil olduqları yerlərini dəyişdirmək üçün edilən əməliyyatdır.

Bu prosedur sidik kisəsinin sidik kisəsinə yapışmasını dəyişdirir.

Əməliyyat xəstəxanada uşağınız yuxuda və ağrısız olarkən aparılır. Əməliyyat 2 ilə 3 saat çəkir.

Əməliyyat zamanı cərrah:

• Sidik kisəsini sidik kisəsindən ayırın.
• Sidik kisəsi divarı ilə əzələ arasında daha yaxşı bir vəziyyətdə mesanədə yeni bir tunel yaradın.
• Ureteranı yeni tunelə qoyun.
• Sidik kanalını yerində tikin və sidik kisəsini dikişlərlə bağlayın.
• Lazım gələrsə, bu digər üreterdə ediləcəkdir.
• Çocuğunuzun qarnında tikilmiş hər hansı bir tikişi tikiş və ya zımba ilə bağlayın.

Əməliyyat 3 yolla edilə bilər. İstifadə olunan metod uşağınızın vəziyyətindən və sidik axarlarının sidik kisəsinə necə birləşdirilməsindən asılı olacaqdır.

• Açıq əməliyyatda həkim aşağı qarında əzələ və yağ yolu ilə kiçik bir kəsik edəcəkdir.
• Laparoskopik cərrahiyyədə həkim proseduru bir kamera və kiçik cərrahi vasitələrdən istifadə edərək qarındakı 3 və ya 4 kiçik kəsikdən keçirəcəkdir.
• Alətlərin robot tərəfindən yerində saxlanılması istisna olmaqla, robot əməliyyatı laparoskopik əməliyyata bənzəyir. Cərrah robotu idarə edir.

Uşağınız əməliyyatdan 1-2 gün sonra evə buraxılacaq.

Əməliyyat sidiyin sidik kisəsindən böyrəklərə doğru axmasının qarşısını almaq üçün edilir. Buna reflü deyilir və təkrar sidik yolu infeksiyalarına səbəb ola bilər və böyrəklərə zərər verə bilər.

Bu cərrahi əməliyyat sidik sisteminin doğuş qüsuru səbəbiylə reflü üçün uşaqlarda yaygındır. Yaşlı uşaqlarda zədələnmə və ya xəstəlik səbəbiylə reflü müalicəsi edilə bilər.

Hər hansı bir əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Ağciyərlərə gedə biləcək bacaklarda qan laxtalanır
• Tənəffüs problemləri
• Cərrahi yara, ağ ciyər (sətəlcəm), sidik kisəsi və ya böyrək daxil olmaqla infeksiya
• Qan itkisi
• Dərmanlara reaksiyalar

Bu prosedur üçün risklər:

• Sidik kisəsi ətrafındakı boşluğa sızır
• Sidikdə qan
• Böyrək infeksiyası
• Mesane spazmları
• Sidik kanallarının tıxanması
• Problemi həll edə bilməz

Uzunmüddətli risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Böyrəklərə davamlı sidik axını
• Sidik fistülü

Çocuğunuzun yaşına görə sizə xüsusi yemək və içmə təlimatları veriləcəkdir. Uşağınızın həkimi sizə tövsiyə edə bilər:

• Əməliyyatdan əvvəl gecə yarısından başlayaraq uşağınıza süd və portağal suyu kimi qatı qidalar və ya şəffaf olmayan mayelər verməyin.
• Əməliyyatdan 2 saat əvvəl yaşlı uşaqlara yalnız alma suyu kimi şəffaf maye verin.
• Əməliyyatdan 4 saat əvvəl uşaqları əmizdirin. Formula ilə qidalanan körpələr əməliyyatdan 6 saat əvvəl qidalana bilərlər.
• Əməliyyatdan 2 saat əvvəl uşağınıza bir şey içməyin.
• Uşağınıza yalnız həkimin tövsiyə etdiyi dərmanları verin.
  
  

Əməliyyatdan sonra uşağınıza damarda maye daxil olacaq (IV). Bununla yanaşı, uşağınıza ağrıları aradan qaldırmaq və sidik kisəsi spazmlarını sakitləşdirmək üçün dərman da verilə bilər.

Uşağınız sidiyi boşaltmaq üçün uşağınızın sidik kisəsindən çıxacaq bir kateter, bir boruya sahib ola bilər. Əməliyyatdan sonra mayenin boşalmasına imkan vermək üçün uşağınızın qarnında bir axıntı ola bilər. Bunlar uşağınız boşaldılmadan əvvəl silinə bilər. Əks təqdirdə, həkim onlara necə qulluq etməli olduğunuzu və aradan qaldırılması üçün nə vaxt qayıdacağınızı söyləyəcəkdir.

Uşağınız anesteziyadan çıxdıqda uşağınız ağlaya bilər, telaş və ya qarışıq ola bilər, xəstələnə bilər və ya qusa bilər. Bu reaksiyalar normaldır və zamanla keçəcəkdir.

Çocuğunuzun keçirdiyi əməliyyat növünə görə uşağınızın xəstəxanada 1 ilə 2 gün qalması lazımdır.

Əməliyyat əksər uşaqlarda müvəffəq olur.

Üreteroneokistostomiya - uşaqlar; Üreteral reimplantasiya əməliyyatı - uşaqlar; Üreteral reimplant; Uşaqlarda reflü - üreter reimplantasiyası

Elder JS. Vezikoureteral reflü. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 554.

Khoury AE, Bägli DJ. Vezikoureteral reflü. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: chap 137.

Papa JC. Üreteroneokistostomiya. İçəridə: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman'ın Uroloji Cərrahiyyə Atlası. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 33-cü hissə.

Richstone L, Scherr DS. Robotik və laparoskopik kisə əməliyyatı. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: chap 96.