Qismən döş radiasiya terapiyası - xarici şüa

Qismən döş radiasiya terapiyası döş xərçəngi hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək güclü rentgen şüalarından istifadə edir. Buna sürətlənmiş qismən döş şüalanması (APBI) da deyilir.

Xarici şüa döş müalicəsinin standart bir kursu 3 ilə 6 həftə çəkir. APBI 1 ilə 2 həftə arasında həyata keçirilə bilər. APBI, yalnız döş şişinin çıxarıldığı ərazidə və ya yaxınlığında yüksək dozada radiasiyanı hədəf alır. Ətrafdakı toxuma radiasiyaya məruz qalmaqdan çəkinir.

APBI üçün üç ümumi yanaşma var:

• Xarici şüa, bu məqalənin mövzusu
• Brakiterapiya (radioaktiv mənbələrin döşə daxil edilməsi)
• Əməliyyatdaxili şüalanma (əməliyyat otağında cərrahiyyə zamanı radiasiya çatdırılması)

İntraoperativ radiasiya terapiyası xaricində radiasiya terapiyası ümumiyyətlə ambulator qaydada verilir.

Qismən döş xarici şüa radiasiya müalicəsi üçün iki ümumi üsul istifadə olunur:

• Üç ölçülü konformal xarici şüa radiasiyası (3DCRT)
• İntensiv modulyasiya olunmuş şüa terapiyası (IMRT)

Hər hansı bir radiasiya müalicəsindən əvvəl radiasiya onkoloqu ilə görüşəcəksiniz. Bu şəxs radiasiya terapiyası ilə məşğul olan bir həkimdir.

• Həkim dərinizdə kiçik izlər qoyacaq. Bu işarələr müalicələriniz zamanı düzgün yerləşdirilməyinizi təmin edir.
• Bu işarələr ya mürəkkəb izləri, ya da qalıcı bir döymə olacaqdır. Müalicəniz bitənə qədər mürəkkəb izlərini yuymayın. Zamanla solacaqlar.

Müalicə ümumiyyətlə həftənin 5 günü, 2 ilə 6 həftəsi arasında verilir. Bəzən gündə iki dəfə verilə bilər (ümumiyyətlə seanslar arasında 4 ilə 6 saat arasında).

• Hər müalicə seansında ya kürəyinizdə, ya da qarnınızda xüsusi bir masada uzanacaqsınız.
• Texniki işçilər radiasiyanın müalicə sahəsini hədəf alması üçün sizi yerləşdirəcəklər.
• Radiasiya verilərkən nəfəsinizi kəsməyiniz istənə bilər. Bu, ürəyinizin nə qədər radiasiya qəbul etdiyini məhdudlaşdırmağa kömək edir.
• Çox vaxt, 1 ilə 5 dəqiqə arasında radiasiya müalicəsi alacaqsınız. Orta hesabla 15-20 dəqiqə ərzində xərçəng mərkəzinə girib çıxacaqsınız.

Əmin olun, bu radiasiya müalicələrindən sonra radioaktiv deyilsiniz. Körpələr və uşaqlar daxil olmaqla başqalarının yanında olmaq təhlükəsizdir.

Mütəxəssislər, müəyyən xərçənglərin orijinal cərrahi bölgəyə yaxınlaşma ehtimalı olduğunu öyrəndi. Bu səbəbdən, bəzi hallarda, bütün döşün radiasiya almasına ehtiyac olmaya bilər. Qismən döş şüalanması, xərçəngin ən çox qayıtma ehtimalı olduğu bölgəyə diqqət yetirərək yalnız döşün bir hissəsini müalicə edir, ancaq hamısını deyil.

Bu sürətləndirilmiş qismən döş şüalanması prosesi sürətləndirir.

APBI, döş xərçənginin geri qayıtmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Döş qoruma əməliyyatından sonra şüa terapiyası edildikdə, köməkçi (əlavə) şüa terapiyası adlanır.

APBİ lumpektomiya və ya qismən mastektomiyadan (döş qoruma əməliyyatı adlanır) sonra verilə bilər:

• Yerdə kanal kanallı karsinoma (DCIS)
• Döş xərçəngi I və ya II

Həkiminizə hansı dərman qəbul etdiyinizi deyin.

Müalicələrə geniş paltar geyin.

Radiasiya terapiyası sağlam hüceyrələrə zərər verə və ya öldürə bilər. Sağlam hüceyrələrin ölümü yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu yan təsirlər radiasiya dozasından və terapiyanı nə qədər etdiyinizdən asılıdır. Radiasiya qısa müddətli (kəskin) və ya uzunmüddətli (sonrakı) yan təsirlərə malik ola bilər.

Qısa müddətli yan təsirlər müalicəyə başladıqdan bir neçə gün və ya bir neçə həftə sonra başlaya bilər. Bu tip əksər yan təsirlər müalicə bitdikdən sonra 4 ilə 6 həftə ərzində aradan qalxır. Ən ümumi qısa müddətli təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Döş qırmızılığı, həssaslıq, həssaslıq
• Döş şişməsi və ya ödem
• Döş infeksiyası (nadir)

Uzunmüddətli yan təsirlər müalicədən aylar və ya illər sonra başlaya bilər və bunlara aid ola bilər:

• Döş ölçüsü azalmışdır
• Döş artan möhkəmlik
• Dəri qızartı və rəng dəyişikliyi
• Nadir hallarda, qabırğa sınıqları, ürək problemləri (daha çox sol döş radiasiyasında) və ya ağciyər iltihabı (pnevmonit adlanır) və ya nəfəs almağa təsir edən çapıq toxuması
• Döş və ya sinə illərində və ya on illər sonra ikinci xərçəngin inkişafı
• Qol şişməsi (ödem) - limfa düyünləri əməliyyatla çıxarılsa və qoltuq altlığı radiasiya ilə müalicə edilərsə daha çox görülür

Provayderləriniz radiasiya müalicəsi zamanı və sonrasında evdə qulluq göstərmələrini izah edəcəklər.

Döş qoruma terapiyasından sonra qismən məmə radiasiyası xərçəngin geri qayıtma riskini və hətta məmə xərçəngindən ölüm riskini azaldır.

Döş karsinoması - qismən radiasiya terapiyası; Qismən xarici şüa radiasiyası - döş; İntensiv modulyasiya olunmuş radiasiya terapiyası - döş xərçəngi; IMRT - döş xərçəngi WBRT; Yardımçı qismən döş - İMRT; APBI - IMRT; Sürətləndirilmiş qismən döş şüalanması - IMRT; Konformal xarici şüa radiasiyası - döş

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Döş xərçəngi müalicəsi (böyüklər) (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. 11 Fevral 2021-də yeniləndi. Erişildi 11 Mart 2021.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Radiasiya terapiyası və siz: xərçəng xəstələrinə dəstək. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Oktyabr 2016-da yeniləndi. 5 Oktyabr 2020-də əldə edildi.

Şah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Qismən döş şüalanması: sürətləndirilmiş və intraoperativ. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Döş: Xeyirli və bədxassəli xəstəliklərin hərtərəfli idarə olunması. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 51-ci hissə.