Pankreatit - uşaqlar

Uşaqlarda pankreatit, yetkinlərdə olduğu kimi, mədəaltı vəzin şişdiyi və iltihablandığı zaman baş verir.

Pankreas mədənin arxasındakı bir orqandır.

Yeməyi həzm etmək üçün lazım olan fermentlər adlanan kimyəvi maddələr istehsal edir. Çox vaxt fermentlər yalnız nazik bağırsağa çatdıqdan sonra aktiv olur.

Bu fermentlər pankreasın içərisində aktiv olduqda, mədəaltı vəzin toxumasını həzm edirlər. Bu, orqanın və qan damarlarının şişməsinə, qanamasına və zədələnməsinə səbəb olur. Bu vəziyyət pankreatit adlanır.

Uşaqlarda pankreatitin yaygın səbəbləri bunlardır:

• Velosiped sapı zədələnməsi kimi qarın travması
• Blok edilmiş safra yolu
• Nöbet əleyhinə dərmanlar, kimyəvi terapiya və ya bəzi antibiotiklər kimi dərmanın yan təsirləri
• Kabakulak və koksaksi də daxil olmaqla viral infeksiyalar B
• Qanda trigliserid adlanan bir yağın yüksək qan səviyyələri

Digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Bir orqan və ya sümük iliyi nəqlindən sonra
• Kistik fibroz
• Kron xəstəliyi və bədənin immun sistemi səhvən sağlam bədən toxumalarına hücum edib məhv etdiyi zaman
• Tip 1 diabet
• Paratiroid bezi həddindən artıq aktivdir
• Kawasaki xəstəliyi

Bəzən səbəbi bilinmir.

Uşaqlarda pankreatitin əsas simptomu qarın yuxarı hissəsində şiddətli ağrıdır. Bəzən ağrı arxaya, qarın altına və göğsün ön hissəsinə yayıla bilər. Ağrı yeməkdən sonra arta bilər.

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Öskürək
• Bulantı və qusma
• Qarında şişkinlik
• Hərarət
• Sarılıq deyilən dərinin saralması
• İştahsızlıq
• Nəbz artdı

Övladınızın səhiyyə xidmətinin göstəricisi fiziki müayinə aparacaq:

• Qarın həssaslığı və ya yumru (kütlə)
• Hərarət
• Aşağı qan təzyiqi
• Sürətli ürək dərəcəsi
• Sürətli nəfəs alma dərəcəsi

Təchizatçı, pankreas fermentlərinin sərbəst buraxılmasını yoxlamaq üçün laboratoriya testləri aparacaq. Bunlara aşağıdakıları yoxlamaq üçün testlər daxildir:

• Qan amilaz səviyyəsi
• Qan lipaz səviyyəsi
• Sidik amilaz səviyyəsi

Digər qan testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Tam qan sayımı (CBC)
• Vücudunuzun kimyəvi tarazlığının ümumi mənzərəsini təmin edən panel və ya qan testləri qrupu

Pankreasın iltihabını göstərə biləcək görüntü testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Qarın ultrasəsi (ən çox görülən)
• Qarın boşluğunun KT müayinəsi
• Qarın boşluğunun MRI
  

Müalicə xəstəxanada qalmağı tələb edə bilər. Aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Ağrı dərmanları
• Yemək və ya mayeləri ağızdan dayandırmaq
• Damar yolu ilə verilən mayelər (IV)
• Bulantı və qusma üçün bulantı əleyhinə dərmanlar
• Az yağlı pəhriz

Təchizatçı, mədənin tərkibini çıxarmaq üçün uşağın burnundan və ya ağzından bir boru yerləşdirə bilər. Boru bir və ya daha çox günə qoyulacaq. Bu, qusma və şiddətli ağrı yaxşılaşmazsa edilə bilər. Uşağa ayrıca damar (IV) və ya qidalandırıcı bir borudan yemək verilə bilər.

Uşaq qusmağı dayandırdıqdan sonra qatı qida verilə bilər. Çox uşaq, kəskin pankreatit hücumundan sonra 1-2 gün ərzində qatı qida qəbul edə bilir.

Bəzi hallarda terapiya aşağıdakılar üçün lazımdır:

• Pankreasda və ya ətrafında yığılan mayeni boşaltın
• Öd daşlarını çıxarın
• Pankreas kanalının tıxanmalarını aradan qaldırın

Əksər hallar bir həftədə yox olur. Uşaqlar ümumiyyətlə tamamilə sağalırlar.

Xroniki pankreatit nadir hallarda uşaqlarda görülür. Baş verdikdə, əksər hallarda mədəaltı vəzin və ya öd yollarının genetik qüsurları və ya doğuş qüsurları səbəb olur.

Pankreasın ciddi qıcıqlanması və velosiped sapı kimi küt travma səbəbiylə pankreatit fəsadlara səbəb ola bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Pankreas ətrafındakı mayenin yığılması
• Qarın boşluğunda maye yığılması (astsit)

Uşağınızda pankreatit əlamətləri aşkar edildikdə provayderi axtarın. Övladınızda bu simptomlar varsa zəng edin:

• Güclü, davamlı qarın ağrısı
• Kəskin pankreatitin digər simptomlarını inkişaf etdirir
• Şiddətli yuxarı qarın ağrısı və qusma

Çox vaxt pankreatitin qarşısını almağın bir yolu yoxdur.

Connelly BL. Kəskin pankreatit. İçində: Uzun SS, Prober CG, Fischer M, eds. Uşaq yoluxucu xəstəliklərin prinsipləri və praktikası. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 63.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM. Pankreatit. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 378.

Vitale DS, Abu-El-Haija M. Pankreatit. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Uşaq mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: fəsil 82.