Hepatit B - uşaqlar

Uşaqlarda Hepatit B, hepatit B virusuna (HBV) yoluxma səbəbindən qaraciyərin şişməsi və iltihablı toxumasıdır.

Digər yayılmış hepatit virusu infeksiyaları arasında hepatit A və hepatit C var.

HBV, yoluxmuş bir insanın qanında və ya bədən mayelerində (sperma, göz yaşı və ya tüpürcək) tapılır. Virus nəcisdə yoxdur (nəcis).

Uşaq HBV-ni virusu olan birinin qan və ya bədən mayeləri ilə təmasda ola bilər. Maruz qalma:

• Doğuş zamanı HBV olan bir ana. HBV-nin hələ ana bətnində olarkən fetusa keçdiyi görünmür.
• Dərini qıran yoluxmuş bir insanın ısırığı.
• Bir uşağın dərisində, gözündə və ya ağzında bir fasilə və ya açılışa toxuna biləcək yoluxmuş bir insandan alınan qan, tüpürcək və ya başqa bir maye.
• Diş fırçası kimi şəxsi əşyalarınızı virusu olan biri ilə bölüşmək.
• HBV yoluxmuş bir şəxs tərəfindən istifadə edildikdən sonra iynə ilə ilişib qalmaq.

Uşaq qucaqlaşmaq, öpmək, öskürmək və ya asqırmaqdan hepatit B ala bilmir. Hepatit B-yə sahib bir ana tərəfindən uşağın doğuş zamanı düzgün müalicə edildiyi təqdirdə əmizdirmə təhlükəsizdir.

Peyvənd olunmayan yeniyetmələr, müdafiəsiz cinsi əlaqə və ya narkotik istifadəsi zamanı HBV ala bilərlər.

Hepatit B xəstələrinin əksəriyyətində heç bir əlamət yoxdur və ya yalnız bir neçəsi var. 5 yaşdan kiçik uşaqlarda nadir hallarda hepatit B simptomları olur. Yaşlı uşaqlarda virusun bədənə girməsindən 3-4 ay sonra simptomlar inkişaf edə bilər. Yeni və ya yeni bir infeksiyanın əsas simptomları:

• İştah itkisi
• Yorğunluq
• Aşağı temperatur
• Əzələ və oynaq ağrısı
• Bulantı və qusma
• Sarı dəri və gözlər (sarılıq)
• Tünd sidik

Bədən HBV ilə mübarizə edə bilirsə, simptomlar bir neçə həftədən 6 aya qədər başa çatır. Buna kəskin hepatit B deyilir. Kəskin hepatit B davamlı problem yaratmır.

Çocuğunuzun tibb işçisi hepatit viral paneli adlanan qan testlərini həyata keçirəcəkdir. Bu testlər diaqnoz qoymağa kömək edə bilər:

• Yeni bir infeksiya (kəskin hepatit B)
• Xroniki və ya uzun müddətli infeksiya (xroniki hepatit B)
• Keçmişdə baş verən, lakin artıq olmayan bir infeksiya

Aşağıdakı testlər qaraciyərin zədələnməsini və xroniki hepatit B-dən qaraciyər xərçəngi riskini aşkar edir:

• Albumin səviyyəsi
• Qaraciyər funksiyası testləri
• Protrombin vaxtı
• Qaraciyər biopsiyası
• Qarın ultrasəs
• Alfa fetoprotein kimi qaraciyər xərçəngi şiş göstəriciləri

Təchizatçı qanda HBV-nin virus yükünü də yoxlayacaqdır. Bu test uşağınızın müalicəsinin nə qədər yaxşı olduğunu göstərir.

Kəskin hepatit B-nin xüsusi müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Uşağınızın immun sistemi xəstəliklə mübarizə aparacaq. 6 aydan sonra HBV infeksiyasının əlaməti yoxdursa, uşağınız tamamilə sağalmışdır. Bununla birlikdə, virus mövcud olduqda, uşağınız virusu başqalarına ötürə bilər. Xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün addım atmalısınız.

Xroniki hepatit B müalicəyə ehtiyac duyur. Müalicənin məqsədi hər hansı bir simptomu aradan qaldırmaq, xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq və qaraciyər xəstəliklərinin qarşısını almaqdır. Övladınızdan əmin olun:

• Bolca dincəlir
• Çoxlu maye içir
• Sağlam qidalar yeyir

Uşağınızın təminatçısı antiviral dərmanları da tövsiyə edə bilər. Dərmanlar HBV-ni azaldır və ya qandan çıxarır:

• İnterferon alfa-2b (Intron A) 1 yaşdan yuxarı uşaqlara verilə bilər.
• Lamivudin (Epivir) və entecavir (Baraclude) 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə olunur.
• Tenofovir (Viread) 12 yaş və daha yuxarı uşaqlara verilir.

Hansı dərmanların verilməli olduğu həmişə aydın deyil. Xroniki hepatit B olan uşaqlar bu dərmanları aşağıdakı hallarda ala bilərlər:

• Qaraciyərin fəaliyyəti sürətlə pisləşir
• Qaraciyərdə uzunmüddətli ziyan əlamətləri görünür
• HBV səviyyəsi qanda yüksəkdir

Bir çox uşaq bədənini HBV-dən qurtara bilir və uzun müddətli infeksiyaya yoluxmur.

Bununla birlikdə, bəzi uşaqlar HBV-dən heç vaxt qurtulmurlar. Buna xroniki hepatit B infeksiyası deyilir.

• Kiçik uşaqlar xroniki hepatit B-yə daha çox meyllidirlər.
• Bu uşaqlar xəstələnmirlər və nisbətən sağlam bir həyat sürürlər. Lakin vaxt keçdikcə uzun müddətli (xroniki) qaraciyər zədələnməsinin əlamətləri inkişaf edə bilər.

Hepatit B-yə yoluxan uşaqların demək olar ki, hamısı və yarısı uzun müddətli (xroniki) vəziyyəti inkişaf etdirir. 6 aydan sonra müsbət qan testi xroniki hepatit B-ni təsdiqləyir. Xəstəlik uşağınızın böyüməsinə və inkişafına təsir göstərməyəcəkdir. Mütəmadi monitorinq uşaqlarda xəstəliyin idarə olunmasında mühüm rol oynayır.

Ayrıca uşağınıza xəstəliyin indi və yetkin yaşa qədər yayılmaması üçün necə öyrənməyinizə kömək etməlisiniz.

Hepatit B-nin mümkün fəsadlarına aşağıdakılar daxildir:

• Qaraciyər zədələnməsi
• Qaraciyər sirrozu
• Qaraciyər xərçəngi

Bu ağırlaşmalar ümumiyyətlə yetkinlik dövründə baş verir.

Aşağıdakı hallarda uşağınızın provayderinə zəng edin.

• Uşağınızda hepatit B simptomları var
• Hepatit B simptomları keçmir
• Yeni simptomlar inkişaf edir
• Uşaq Hepatit B üçün yüksək risk qrupuna aiddir və HBV peyvəndi olmayıb

Hamilə qadında kəskin və ya xroniki hepatit B varsa, bu doğuş zamanı virusun bir körpəyə keçməsinin qarşısını almaq üçün bu addımlar atılır:

• Yeni doğulmuş körpələrə ilk hepatit B peyvəndi və bir doza immunoglobulin (IG) 12 saat ərzində verilməlidir.
• Körpə ilk 6 ay ərzində tövsiyə olunduğu kimi bütün hepatit B peyvəndlərini tamamlamalıdır.
• Bəzi hamilə qadınlar qanında HBV səviyyəsini azaltmaq üçün dərmanlar ala bilərlər.

Hepatit B infeksiyasının qarşısını almaq üçün:

• Uşaqlar ilk hepatit B peyvəndi doğulanda almalıdırlar. 6 aya qədər serialdakı 3 çəkilişin hamısına sahib olmalıdırlar.
• Peyvəndi olmayan uşaqlar "yaxalamaq" dozalarını almalıdırlar.
• Uşaqlar qan və bədən mayeləri ilə təmasdan çəkinməlidirlər.
• Uşaqlar diş fırçalarını və ya yoluxa biləcək digər əşyaları paylaşmamalıdır.
• Hamiləlik dövründə bütün qadınlar HBV yoxlanılmalıdır.
• HBV infeksiyası olan analar peyvənddən sonra uşağını əmizdirə bilər.

Səssiz infeksiya - HBV uşaqları; Antivirallar - hepatit B uşaqları; HBV uşaqları; Hamiləlik - hepatit B uşaqları; Ana ötürülməsi - hepatit B uşaqları

Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri veb saytı. Peyvənd məlumatları (VİS): hepatit B VIS. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. 15 Avqust 2019-cu ildə yeniləndi. 27 Yanvar 2020 tarixində əldə edildi.

Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri veb saytı. Peyvənd haqqında məlumat: körpənizin ilk peyvəndləri. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. 5 Noyabr 2019 güncəlləndi. 27 Yanvar 2020 tarixində əldə edildi.

Jensen MK, Balistreri WF. Viral hepatit. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 385.

Pham YH, Leung DH. Hepatit B və D virusları. İçəridə: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin və Cherry’in Uşaq Yoluxucu Xəstəlikləri Dərsliyi. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 157.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. İmmunlaşdırma Tətbiqləri üzrə Məsləhət Komitəsi, 18 yaş və ya daha kiçik uşaqlar və yeniyetmələr üçün peyvənd qrafiki tövsiyə etdi - Amerika Birləşmiş Ştatları, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 8 Fev; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.

Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ. Xroniki hepatit B-nin qarşısının alınması, diaqnozu və müalicəsi haqqında yeniləmə: AASLD 2018 hepatit B rəhbərliyi. Hepatologiya. 2018; 67 (4): 1560-1599. PMID: 29405329 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29405329/.