Divertikulit haqqında bilməli olduğunuz hər şey

MəZmun

• Divertikulitin simptomları
• Divertikulitin səbəbləri
• Divertikulitin diaqnozu
• Divertikulit müalicəsi
• Pəhriz dəyişiklikləri
• Dərman
• Digər prosedurlar
• Divertikulit əməliyyatı
• Anastomoz ilə bağırsaq rezeksiyası
• Kolostomi ilə bağırsaq rezeksiyası
• Pəhriz və divertikulit
• Evdə divertikulit müalicəsi
• Mekkel divertikuliti
• Divertikulit şəkilləri
• Divertikulitə diaqnoz qoymaq üçün kolonoskopiya istifadə etmək
• Divertikulitin qarşısının alınması
• Divertikulit üçün risk faktorları
• Ailə Tarixi
• Aşağı lifli pəhriz
• D vitamini səviyyəsinin aşağı olması
• Piylənmə
• Fiziki hərəkətsizlik
• Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİD) istifadəsi və ya siqaret çəkməsi
• Divertikulit və divertikuloz
• Sidik kisəsi divertikuliti
• Özofagus divertikuliti
• Divertikulit və spirt
• Paket

Bu nədir?

20. əsrdən əvvəl nadir görülsə də, divertikulyar xəstəlik hazırda Qərb dünyasında ən çox görülən sağlamlıq problemlərindən biridir. Həzm sisteminizi təsir edə biləcək bir qrup xəstəlikdir.

Divertikulyar xəstəliyin ən ciddi növü divertikulitdir. Narahat simptomlara və bəzi hallarda ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Bu fəsadlar müalicə olunmasa, uzunmüddətli sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Divertikulitin səbəbləri, simptomları, müalicə variantları və pəhrizinizin inkişaf riskinizi necə təsir edə biləcəyi barədə daha çox məlumat üçün oxuyun.

Divertikulitin simptomları

Divertikulit yüngüldən şiddətə qədər olan simptomlara səbəb ola bilər. Bu simptomlar birdən görünə bilər və ya bir neçə gün ərzində tədricən inkişaf edə bilər.

Divertikulyar xəstəliyin potensial simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• qarın ağrısı
• şişkinlik
• ishal
• qəbizlik

Əgər divertikulit inkişaf edirsə, aşağıdakılarla qarşılaşa bilərsiniz:

• qarnınızdakı daimi və ya şiddətli ağrı
• bulantı və qusma
• qızdırma və üşütmə
• nəcisinizdə qan
• rektumdan qanaxma

Qarın ağrısı divertikulitin ən çox görülən simptomudur. Çox güman ki, qarınınızın sol alt hissəsində baş verəcəkdir. Ancaq qarnınızın sağ tərəfində də inkişaf edə bilər.

Nəcisdə qusma və ya qan kimi yuxarıdakı simptomlardan birini inkişaf etdirirsinizsə, bu, divertikulit və ya başqa bir vəziyyətdən ciddi bir komplikasiyanın əlaməti ola bilər. Dərhal həkiminizi axtarın.

Divertikulitin səbəbləri

Divertikulyar xəstəlik həzm sisteminizdə, ümumiyyətlə kolonunuzda (yoğun bağırsaqda) kisələr əmələ gəldikdə inkişaf edir. Bu kisələr divertikula kimi tanınır. Bağırsaq divarınızdakı balonda zəif ləkələr xaricə çıxdıqda meydana gəlir.

Divertikulit divertikul iltihablandıqda və bəzi hallarda infeksiyaya yoluxanda baş verir. Bu, nəcis və ya qismən həzm olunan qida divertikulun açılmasını blokladıqda baş verə bilər.

Divertikulyar xəstəliyin məlum bir səbəbi yoxdur. Bunun əvəzinə, mütəxəssislər çoxsaylı genetik və ətraf mühit faktorlarının inkişafına kömək etdiyinə inanırlar.

Divertikulitin diaqnozu

Divertikulitin diaqnozunu qoymaq üçün həkiminiz, əlamətləriniz, sağlamlıq tarixçəniz və qəbul etdiyiniz dərmanlar haqqında sizdən soruşacaqdır. Qarnınızın həssaslığını yoxlamaq üçün fiziki müayinə və ya daha çox məlumata ehtiyac olduqda, rektal qanaxma, ağrı, kütlə və ya digər problemləri yoxlamaq üçün rəqəmsal rektal müayinə aparacaqlar.

Digər bir neçə xəstəlik divertikulitə oxşar simptomlara səbəb ola bilər. Digər vəziyyətləri istisna etmək və divertikulit əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün həkiminiz bir və ya daha çox test təyin edə bilər.

Testlərə aşağıdakılar daxildir:

• mədə-bağırsaq (GI) yollarının şəkillərini yaratmaq üçün qarın ultrasəs, qarın MRT, qarın BT və ya qarın rentgenoqrafiyası
• GI traktınızın içini araşdırmaq üçün kolonoskopiya
• kimi infeksiyaları yoxlamaq üçün nəcis testi Clostridium difficile
• infeksiyaları yoxlamaq üçün sidik testi
• iltihab, anemiya və ya böyrək və ya qaraciyər probleminin əlamətlərini yoxlamaq üçün qan testləri
• qadınlarda qadın xəstəliklərini istisna etmək üçün pelvik müayinə
• qadınlarda hamiləliyi istisna etmək üçün hamiləlik testi

Əgər divertikulit varsa, bu müayinələr və testlər həkiminizin komplikasiyasız və ya mürəkkəb olub olmadığını öyrənməsinə kömək edə bilər.

divertikulit halları komplikasiyasızdır və komplikasiyanın inkişafına təxminən yüzdə 25-i qalır.

Bu fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• abses, irinlə dolu bir yoluxmuş cib
• flegmon, absesdən daha az məhdud bir yoluxmuş bölgə
• fistula, iki orqan arasında və ya bir orqan ilə dəri arasında inkişaf edə biləcək anormal bir əlaqə
• bağırsaq perforasiyası, bağırsaq divarında bağırsaqdakıların qarın boşluğuna sızmasına, iltihab və infeksiyaya səbəb olmasına imkan yaradan bir göz yaşı və ya deşik
• bağırsaq tıkanıklığı, nəcisin keçməsini dayandıra bilən bağırsağınızdakı bir tıxanma

Divertikulit müalicəsi

Doktorunuzun divertikulit üçün təyin etdiyi müalicə vəziyyətinizin nə qədər ağır olduğundan asılı olacaq.

Komplekssiz divertikulit ümumiyyətlə evdə müalicə edilə bilər. Doktorunuz sizi pəhrizdə dəyişiklik etməyə təşviq edə bilər. Bəzi hallarda, antibiotik də daxil olmaqla dərmanlar təyin edə bilərlər.

Divertikulitdən fəsadlar inkişaf edərsə, müalicə üçün xəstəxanaya müraciət etməlisiniz. Bir venadaxili (IV) yolla sizə maye və antibiotik verilə bilər. Fəsad növündən asılı olaraq, əməliyyat və ya başqa bir prosedura məruz qalmanız lazım ola bilər.

Pəhriz dəyişiklikləri

Həzm sisteminizə dincəlmək və yaxşılaşma şansı vermək üçün həkiminiz qatı qidalardan imtina etməyi və bir neçə gün şəffaf maye pəhriz tətbiq etməyi təklif edə bilər.

Simptomlarınız mülayimdirsə və ya yaxşılaşmağa başlayıbsa, vəziyyətiniz yaxşılaşana qədər az lifli qidalar yeməyi sınaya bilərsiniz. Vəziyyətiniz yaxşılaşdıqca, həkiminiz, ehtimal ki, qəlyanaltılarınıza və yeməklərinizə daha çox lifli qidalar əlavə etməyə təşviq edəcəkdir.

Dərman

Divertikulitdən ağrı və ya narahatlığı azaltmaq üçün həkim asetaminofen (Tylenol) kimi reseptsiz satılan ağrı dərmanlarını tövsiyə edə bilər.

Bir infeksiya olduğunuzdan şübhələnirlərsə, müalicəsi üçün antibiotik təyin edəcəklər. Bunlara daxildir:

• metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
• amoksisillin
• moksifloksasin

İlk bir neçə dozadan sonra simptomlarınız yaxşılaşsa da, təyin olunmuş antibiotiklərin tam kursunu qəbul etmək vacibdir.

Digər prosedurlar

Yalnız pəhriz və dərman vasitəsi ilə müalicə olunmayan karmaşık bir divertikulit hadisəsi inkişaf edərsə, həkiminiz aşağıdakı prosedurlardan birini tövsiyə edə bilər:

• iynə drenajı, irin absesini boşaltmaq üçün qarnınıza bir iynə vurulduğu yerdə
• cərrahiyyə irin absesini boşaltmaq, fistülü düzəltmək və ya kolonun yoluxmuş seqmentlərini çıxarmaq

Divertikulit əməliyyatı

Pəhriz dəyişiklikləri və dərmanlarla təsirli bir şəkildə idarə oluna bilməyən çoxsaylı divertikulit epizodu ilə qarşılaşırsınızsa, həkiminiz əməliyyat təklif edə bilər. Cərrahiyyə, divertikulitin ağırlaşmalarını müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər.

Divertikulitin müalicəsində istifadə olunan iki əsas cərrahiyyə növü vardır.

Anastomoz ilə bağırsaq rezeksiyası

Anastomozla bağırsaq rezeksiyası zamanı cərrah kolonunuzun yoluxmuş seqmentlərini çıxarır və sağlam seqmentləri bir-birinə bağlayır.

Kolostomi ilə bağırsaq rezeksiyası

Kolostomi ilə bağırsaq rezeksiyasında cərrah kolonunuzun yoluxmuş hissələrini götürür və sağlam hissənin sonunu qarın boşluğunda stoma olaraq bilinən bir açığa yapışdırır.

Hər iki prosedur da açıq cərrahiyyə və ya laparoskopik cərrahiyyə kimi həyata keçirilə bilər. Divertikulitin müalicəsində istifadə edilə bilən cərrahiyyə növləri haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Pəhriz və divertikulit

Mütəxəssislər pəhrizin divertikulitdə oynadığı roldan hələ əmin deyillər. Divertikulitli hər kəsin çəkinməsi lazım olan xüsusi qidalar yoxdur. Ancaq müəyyən qidaların vəziyyətinizi yaxşılaşdırdığını və ya pisləşdirdiyini görə bilərsiniz.

Kəskin divertikulit hücumu zamanı həkiminiz sizi bir müddət lif qəbulunu azaltmağa təşviq edə bilər. Qatı qidalardan tamamilə imtina etməyinizi və bir neçə gün təmiz maye bir pəhriz saxlamağınızı tövsiyə edə bilərlər. Bu, həzm sisteminizə istirahət etmək imkanı verə bilər.

Semptomlarınız yaxşılaşdıqca həkiminiz sizi daha çox lifli qidalar yeməyə təşviq edə bilər. Bəzi tədqiqatlar yüksək lifli pəhrizləri azalmış divertikulit riski ilə əlaqələndirmişdir. Digərləri divertiküler xəstəlik üçün pəhriz və ya əlavə lifin mümkün faydalarını araşdırmışlar, lakin liflərin oynayacağı roldan hələ də əmin deyillər.

Doktorunuz qırmızı ət, yağlı süd məhsulları və təmizlənmiş taxıl məhsulları istehlakınızı məhdudlaşdırmanız üçün sizi də təşviq edə bilər. Böyük bir kohort tədqiqatı, bu qidalarla zəngin bir pəhriz təqib edən insanların meyvə, tərəvəz və tam taxılla zəngin bir pəhriz yeyənlərdən daha çox divertikulit inkişaf etdirmə ehtimalının olduğunu aşkar etdi.

Pəhriz divertikulit və ümumi həzm sağlamlığınızın idarə olunmasında rol oynaya bilər. Simptomlarınızı təsir edə biləcək bəzi qidalar haqqında bir az məlumat əldə edin.

Evdə divertikulit müalicəsi

Evdə divertikulit müalicəsi əsasən pəhriz dəyişikliyindən ibarətdir, lakin simptomlar və həzm sağlamlığı üçün faydalı ola biləcək bir neçə başqa variant var.

Bəzi tədqiqatlar müəyyən probiyotik suşlarının divertikulit əlamətlərini aradan qaldırmağa və ya qarşısını almağa kömək edə biləcəyini tapdı. Divertikuliti müalicə etmək üçün probiyotiklərin istifadəsinin potensial faydalarını və risklərini qiymətləndirmək üçün daha çox tədqiqata ehtiyac var.

Bəzi otlar və ya əlavələrin həzm sağlamlığınız üçün faydaları ola bilər. Bununla birlikdə, hazırda divertikulit üçün bitki mənşəli dərmanların istifadəsini dəstəkləyən az araşdırma var. Bu vəziyyəti idarə etməyə kömək edə biləcək evdə müalicə üsulları haqqında daha çox oxuyun.

Mekkel divertikuliti

Divertiküler xəstəlik ümumiyyətlə yetkinləri təsir edir. Ancaq nadir hallarda körpələr divertikula ilə doğulur. Bu baş verdikdə, Mekkelin divertikulu kimi tanınır. Divertikula iltihablanırsa, buna Meckelin divertikuliti deyilir.

Bəzi hallarda, Meckel divertikulu gözə çarpan təsirlərə səbəb olmur. Digər hallarda, aşağıdakı kimi simptomlara səbəb ola bilər.

• qarın ağrısı
• ürək bulanması
• qusma
• qanlı nəcis
• rektumdan qanaxma

Çocuğunuzun divertikulit ola biləcəyindən şübhələnirsinizsə, həkiminə müraciət edin. Pediatrların Meckel divertikulunu diaqnoz etmək və idarə etmək üçün istifadə edə biləcəyi bəzi strategiyalar haqqında məlumat əldə edin.

Divertikulit şəkilləri

Divertikulitə diaqnoz qoymaq üçün kolonoskopiya istifadə etmək

Divertikulit əlamətləriniz varsa, həkiminiz kəskin epizod düzəldikdən sonra sizi kolonoskopiya etdirməyə təşviq edə bilər. Bu prosedur divertikulit və ya ülseratif kolit və ya Crohn xəstəliyi kimi oxşar simptomlara səbəb olan başqa bir vəziyyətin diaqnozunu təsdiqləməyə kömək edə bilər.

Kolonoskopiya zamanı həkim rektumunuza və yoğun bağırsağınıza çevik bir sahə vuracaqdır. Bu sahəni bağırsağınızın içini araşdırmaq üçün istifadə edə bilərlər. Bundan əlavə test üçün toxuma nümunələri toplamaq üçün istifadə edə bilərlər.

Bu prosedur zamanı özünüzü daha rahat hiss etməyiniz üçün əvvəlcədən sakitləşəcəksiniz.

Bəzi hallarda, həkiminiz rutin kolonoskopiya zamanı divertikula sahib olduğunuzu öyrənə bilər. Divertikula iltihablanmırsa, yoluxmursa və ya simptomlara səbəb olmazsa, ehtimal ki, müalicəyə ehtiyacınız olmayacaq.

Divertikulitin qarşısının alınması

Divertikulit də daxil olmaqla divertikulyar xəstəliyə səbəb olan şeyləri öyrənmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var. Hal-hazırda mütəxəssislər bir çox faktorun rol oynadığına inanırlar. Potensial risk faktorlarınızdan bəziləri həyat tərzi dəyişiklikləri ilə dəyişdirilə bilər.

Məsələn, kömək edə bilər:

• sağlam bədən çəkisini qorumaq
• yüksək miqdarda lif olan bir pəhriz yeyin
• doymuş yağ istehlakınızı məhdudlaşdırın
• kifayət qədər D vitamini alın
• müntəzəm məşq edin
• siqaret tüstüsündən çəkinin

Bu profilaktika strategiyaları ümumi sağlamlığın inkişafına da kömək edə bilər.

Divertikulit üçün risk faktorları

Divertikulit üçün əsas risk faktorlarından biri yaşdır. Yaşlı insanların divertikulitə yoluxma ehtimalı gənclərdən daha çoxdur. 50 yaşdan kiçik kişilərdə və 50 ilə 70 yaş arası qadınlarda.

Ancaq gənc yaşda divertikul inkişaf etdirən insanların divertikulitlə qarşılaşma ehtimalı daha yüksək ola bilər. Divertikulit varsa, yaşlı insanlarla müqayisədə daha gənc insanlar xəstəxanaya yerləşdiriləcəkdir.

2018-ci ildə nəşr olunan bir araşdırmaya görə, divertikulit üçün digər potensial risk faktorları aşağıdakılardır:

Ailə Tarixi

İki böyük əkiz iş, genetikanın divertiküler xəstəlikdə rol oynadığını tapdı. Müəlliflər, divertiküler xəstəlik potensialının təxminən yüzdə 40-50-nin irsi olduğunu təxmin edirlər.

Aşağı lifli pəhriz

Bəzi araşdırmalar aşağı lifli pəhrizlərin artan divertikulit riski ilə əlaqələndirmişdir. Bununla yanaşı, digər tədqiqatlar diet lifinin qəbulu ilə bu xəstəlik arasında heç bir əlaqə tapmadı.

D vitamini səviyyəsinin aşağı olması

daha yüksək D vitamini səviyyəsinə sahib insanların divertikulit riskinin daha az ola biləcəyini göstərir. D vitamini ilə bu vəziyyət arasındakı potensial əlaqəni anlamaq üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

Piylənmə

Bir neçə tədqiqat daha yüksək bədən kütlə indeksinə və daha böyük belinə sahib insanların divertikulit riskinin artdığını tapdı.

Obezitenin bağırsaqdakı bakteriya tarazlığını dəyişdirərək divertikulit riskini artırması mümkündür, ancaq bunun oynadığı rolu başa düşmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

Fiziki hərəkətsizlik

Bəziləri fiziki cəhətdən aktiv insanların divertikulitə yoluxma ehtimalının passiv insanlara nisbətən daha az olduğunu tapdılar. Bununla birlikdə, digər araşdırmalar, məşq ilə bu vəziyyət arasında heç bir əlaqə tapmadı.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİD) istifadəsi və ya siqaret çəkməsi

Aspirin, ibuprofen və ya digər QSİƏP-lərin müntəzəm istifadəsi divertikulit riskinizi artıra bilər.

Siqaret çəkənlər siqaret çəkməyənlərə nisbətən divertikulit də daxil olmaqla divertikulyar xəstəlik inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Divertikulit və divertikuloz

Əgər yoluxmayan və ya iltihablanmayan divertikulunuz varsa, divertikuloz adlanır.

Tədqiqatçılar, təxminən yüzdə 80-də divertikulozun heç bir əlamət göstərmədiyini bildirirlər. Semptomları olmayan divertikuloz varsa, ehtimal ki, müalicəyə ehtiyacınız olmayacaq.

Ancaq digər hallarda, divertikuloz qarın ağrısı və şişkinlik kimi simptomlara səbəb ola bilər. Bu olduqda, simptomatik komplikasiyasız divertiküler xəstəlik (SUDD) olaraq bilinir.

SUDD olan insanların təxminən yüzdə 4-ü nəticədə divertikulit inkişaf etdirir.

Sidik kisəsi divertikuliti

Divertikula da sidik kisənizdə inkişaf edə bilər. Bu, sidik kisənizin astarlı kisələri əmələ gətirərkən, kisənizin divarındakı zəif nöqtələrə baxanda baş verir.

Bəzən sidik kisəsi divertikulları doğuş zamanı olur. Digər hallarda, sonrakı həyatda inkişaf edirlər. Sidik kisəsinin çıxışı tıxandıqda və ya xəstəlik və ya zədə səbəbiylə sidik kisəniz düzgün işləmədikdə meydana gələ bilər.

İltihablanan sidik kisəsi divertikulunuz varsa, mesane divertikuliti adlanır. Sidik kisəsi divertikulitini müalicə etmək üçün həkiminiz antibiotik və ağrı dərmanları təyin edə bilər. Divertikulun düzəldilməsi üçün əməliyyat təklif edə bilərlər.

Kolonunuzdakı divertikulitin sidik kisənizi təsir etməsi də mümkündür. Ağır hallarda kolon və sidik kisəsi arasında bir fistula inkişaf edə bilər. Bu, kolovesik bir fistula kimi tanınır. Bu vəziyyətin nəyi əhatə etdiyini öyrənin.

Özofagus divertikuliti

Divertikula potensial olaraq özofagusunuzda əmələ gələ bilər. Bu, özofagus astarınızda kisələr inkişaf etdikdə baş verir.

Özofagus divertikulları nadirdir. İnkişaf etdikdə, ümumiyyətlə yavaş və uzun illərdir. Böyüdükcə aşağıdakı kimi simptomlara və ya ağırlaşmalara səbəb ola bilərlər.

• udmaqda problem
• udarkən ağrı
• halitoz və ya ağız qoxusu
• qida və tüpürcəyin regürjitasiyası
• ağciyər aspirasiyası; ağciyərlərinizə azalan qida və ya tüpürcək nəfəs alma
• aspirasiya pnevmoniyası; qida və ya tüpürcəklə nəfəs aldıqdan sonra ağciyər infeksiyasının inkişafı

Divertikula iltihablanırsa, özofagus divertikuliti adlanır.

Özofagus divertikulitini müalicə etmək üçün həkiminiz antibiotiklər və ağrı dərmanları təyin edə bilər. Divertikulanı düzəltmək üçün cərrahiyyə əməliyyatını tövsiyə edə bilərlər. Müalicə seçimləriniz haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Divertikulit və spirt

Keçmişdə, bəzi tədqiqatlar spirt içməyin divertikulit riskini artıra biləcəyini irəli sürdü. Ancaq digər tədqiqatlar belə bir əlaqə tapmadı.

2017-ci ildə nəşr olunan bir araşdırmaya görə, spirtli içki içməyin bu xəstəlik riskinizi artırdığı var.

Alkoqollu içki qəbul edirsinizsə, ehtimal ki, həkiminiz sizi yalnız miqdarda içməyə təşviq edəcəkdir. Alkoqol istehlakı divertikulitə səbəb olmaya bilər, lakin çox içmək bir çox digər sağlamlıq probleminizə səbəb ola bilər.

Paket

Divertikulit Qərb dünyasında nisbətən yaygındır. Əksər hallarda, qısamüddətli pəhriz dəyişiklikləri və dərman vasitəsi ilə müalicə edilə bilər.

Ancaq fəsadlar inkişaf edərsə, çox ciddi ola bilər. Mürəkkəb divertikulit varsa, həkiminiz çox güman ki, xəstəxanada müalicə almanızı məsləhət görəcəkdir. Yoğun bağırsağınızdakı ziyanı düzəltmək üçün əməliyyat olunmalı ola bilərsiniz.

Əgər divertikulitiniz varsa və ya onun inkişaf riskinə dair suallarınız varsa, həkiminizlə danışın. Bu xəstəliyin necə müalicə ediləcəyini öyrənməyə və həzm sağlamlığınızı dəstəkləməyə kömək edə bilərlər.