Divertikuloz

Divertikuloz bağırsağın daxili divarında kiçik, qabarıq kisələr və ya kisələr əmələ gəldikdə baş verir. Bu kisələrə divertikula deyilir. Çox vaxt bu kisələr yoğun bağırsaqda (yoğun bağırsaqda) əmələ gəlir. İncə bağırsaqdakı jejunumda da ola bilər, baxmayaraq ki, bu daha az yaygındır.

Divertikuloza 40 yaş və daha kiçik yaşlarda daha az rast gəlinir. Daha böyük yaşlılarda daha çox görülür. 60 yaşdan yuxarı Amerikalıların təxminən yarısı bu vəziyyətdədir. Əksər insanlar 80 yaşına çatmış olacaqlar.

Heç kim bu torbaların meydana gəlməsinə səbəb olanı dəqiq bilmir.

Uzun illər aşağı lifli pəhriz yeməyin rol oynaya biləcəyi düşünülürdü. Kifayət qədər lif yeməmək qəbizliyə (sərt nəcis) səbəb ola bilər. Nəcisdən (nəcisdən) keçmək üçün gərginləşdirmək kolon və ya bağırsaqdakı təzyiqi artırır. Bu kisələrin kolon divarındakı zəif nöqtələrdə əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bununla birlikdə, aşağı lifli bir pəhrizin bu problemə səbəb olub olmadığı yaxşı sübut edilməyib.

Də yaxşı sübut olunmayan digər mümkün risk faktorları idman çatışmazlığı və piylənmədir.

Qoz-fındıq, patlamış mısır və ya qarğıdalı yeməyin bu kisələrin iltihabına səbəb olduğu görünmür (divertikulit).

Divertikulozlu insanların əksəriyyətində əlamət yoxdur.

Semptomlar meydana gəldikdə bunlar daxil ola bilər:

• Mədədə ağrı və kramp
• Qəbizlik (bəzən ishal)
• Şişkinlik və ya qaz
• Aclıq hiss etməmək və yemək yeməmək

Nəcisinizdə və ya tualet kağızında az miqdarda qan olduğunu görə bilərsiniz. Nadir hallarda daha ağır qanaxma baş verə bilər.

Divertikuloza tez-tez başqa bir sağlamlıq problemi üçün bir imtahan zamanı rast gəlinir. Məsələn, kolonoskopiya zamanı tez-tez aşkarlanır.

Simptomlarınız varsa, aşağıdakı testlərdən birini və ya daha çoxunu edə bilərsiniz:

• Bir infeksiya olub olmadığını və ya çox qan itirdiyini yoxlamaq üçün qan testləri
• Əgər qanaxma, boş nəcis və ya ağrınız varsa qarın boşluğunun KT və ya ultrasəs müayinəsi

Diaqnoz qoymaq üçün kolonoskopiya lazımdır:

• Kolonoskopiya kolon və rektumun içərisinə baxan bir müayinədir. Kəskin divertikulit əlamətləri olduğunda bu test edilməməlidir.
• Bir boruya yapışdırılmış kiçik bir kamera kolon uzunluğuna çata bilər.

Anjiyografi:

• Anjiyografi, x-şüaları və qan damarlarının içini görmək üçün xüsusi bir boya istifadə edən bir görüntüləmə testidir.
• Kolonoskopiya zamanı qanaxma sahəsi görünməzsə, bu testdən istifadə edilə bilər.

Əksər insanların simptomları olmadığı üçün çox vaxt heç bir müalicəyə ehtiyac yoxdur.

Tibbi xidmətiniz pəhrizinizdə daha çox lif almağı tövsiyə edə bilər. Yüksək lifli bir pəhrizin sağlamlığa bir çox faydası var. Çox insan kifayət qədər lif almır. Qəbizliyin qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• Bol taxıl, fasulye, meyvə və tərəvəz yeyin. İşlənmiş qidaları məhdudlaşdırın.
• Çox miqdarda maye içmək.
• Mütəmadi olaraq idman edin.
• Bir lif əlavəsi qəbul etmək barədə provayderinizlə danışın.

Aspirin, ibuprofen (Motrin) və naproksen (Aleve) kimi QSİƏP-lərdən çəkinməlisiniz. Bu dərmanlar qanaxma ehtimalını artıra bilər.

Dayanmayan və ya təkrarlanan qanaxma üçün:

• Kolonoskopiya dərmanı vurmaq və ya qanaxmanı dayandırmaq üçün bağırsaqda müəyyən bir yeri yandırmaq üçün istifadə edilə bilər.
• Anjiyografi dərmanlara damıtmaq və ya qan damarını bağlamaq üçün istifadə edilə bilər.

Qanaxma dayanmazsa və ya dəfələrlə təkrarlanırsa, kolonun bir hissəsinin çıxarılmasına ehtiyac ola bilər.

Divertikuloz olan insanların çoxunda simptomlar yoxdur. Bu kisələr meydana gəldikdən sonra, ömür boyu sahib olacaqsınız.

Vəziyyəti olan insanların% 25-nə qədərində divertikulit inkişaf edəcəkdir. Bu, kiçik nəcis parçaları kisələrə ilişib infeksiyaya və ya şişməyə səbəb olduqda baş verir.

İnkişaf edə biləcək daha ciddi problemlər bunlardır:

• Yoğun bağırsaq hissələri və ya kolon ilə bədənin digər hissəsi arasında yaranan anormal əlaqələr (fistula)
• Yoğun bağırsaqda deşik və ya yırtılma (perforasiya)
• Bağırsaqda dar sahə (darlıq)
• Pus və ya infeksiya (abses) ilə dolu ciblər
  

Divertikulit əlamətləri baş verərsə provayderinizi axtarın.

Divertikula - divertikuloz; Divertiküler xəstəlik - divertikuloz; G.İ. qanaxma - divertikuloz; Mədə-bağırsaq qanaması - divertikuloz; Mədə-bağırsaq qanaxması - divertikuloz; Jejunal divertikuloz

• Barium lavmanı
• Kolon divertikulası - seriya

Bhuket TP, Stollman NH. Bağırsağın divertikulyar xəstəliyi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 121.

Goldblum JR. Böyük bağırsaq. İçəridə: Goldblum JR, Lampalar LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai və Ackerman’ın Cərrahi Patologiyası. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 17.

Fransman RB, Harmon JW. İncə bağırsağın divertikuloz müalicəsi. İçəridə: Cameron AM, Cameron JL, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Qış D, Ryan E. Divertiküler xəstəlik. In: Clark S, ed. Kolorektal Cərrahiyyə: Mütəxəssis Cərrahi Təcrübənin Yoldaşı. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10-cu hissə.