Pilonidal kist üçün əməliyyat

Pilonidal kist, budlar arasındakı qırışda bir saç kökü ətrafında əmələ gələn bir cibdir. Bölgə qaranlıq bir ləkə və ya saç ehtiva edən dəri içərisində kiçik bir çuxur və ya məsamə kimi görünə bilər. Bəzən kist yoluxa bilər və buna pilonidal abses deyilir.

Yoluxmuş pilonidal kist və ya abses cərrahi drenaj tələb edir. Antibiotik dərmanları ilə yaxşılaşmayacaq. Əgər infeksiyaya davam etsəniz, pilonidal kist əməliyyatla aradan qaldırıla bilər.

Əməliyyatın bir neçə növü var.

Kəsmə və drenaj - Bu yoluxmuş kist üçün ən çox görülən müalicədir. Bu həkim kabinetində edilən sadə bir prosedurdur.

• Lokal anesteziya dərini uyuşdurmaq üçün istifadə olunur.
• Kistdə maye və irin çıxarmaq üçün bir kəsik edilir. Çuxur cuna ilə doludur və açıq qalır.
• Bundan sonra kistin yaxşılaşması 4 həftəyə qədər davam edə bilər. Bu müddət ərzində cuna tez-tez dəyişdirilməlidir.

Pilonidal sistektomiya - Pilonidal kist ilə problem yaşamağa davam etsəniz, cərrahi yolla aradan qaldırıla bilər. Bu prosedur poliklinika proseduru kimi aparılır, buna görə xəstəxanada gecələməyə ehtiyac qalmayacaq.

• Sizi yuxuda və ağrısız saxlayan dərman (ümumi anesteziya) verilə bilər. Yoxsa, sizə beldən aşağı yatan dərman (regional anesteziya) verilə bilər. Nadir hallarda, sizə yalnız yerli keyləşmə dərmanı verilə bilər.
• Dərini məsamələrlə, altındakı toxuma isə saç kökü ilə çıxarmaq üçün bir kəsik edilir.
• Nə qədər toxuma çıxarıldığına görə, ərazi cuna ilə doludur və ya olmaya bilər. Bəzən əməliyyatdan sonra yığılan mayeni boşaltmaq üçün bir boru qoyulur. Boru daha sonra mayenin boşalması dayandıqda çıxarılır.

Kistin hamısını çıxarmaq çətin ola bilər, buna görə geri qayıtmaq şansı var.

Şəfa verməyən bir pilonidal kistin boşaldılması və çıxarılması üçün əməliyyat lazımdır.

• Ağrınıza və ya infeksiyaya səbəb olan pilonidal xəstəliyiniz varsa həkiminiz bu proseduru tövsiyə edə bilər.
• Semptomlara səbəb olmayan pilonidal kistin müalicəyə ehtiyacı yoxdur.

Əraziyə yoluxmadıqda cərrahi olmayan müalicə tətbiq edilə bilər:

• Kist ətrafındakı saçların qırxılması və ya lazerlə çıxarılması
• Kistaya cərrahi yapışqan enjeksiyonu

Pilonidal kist rezeksiyası ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Bu ağırlaşmalar barədə həkiminizə müraciət edin:

• Qanaxma
• İnfeksiya
• Bölgənin yaxşılaşması üçün çox vaxt aparır
• Pilonidal kistin olması geri qayıdır

Diabet, yüksək qan təzyiqi və ürək və ya ağciyər problemləri kimi tibbi problemlərin yaxşı idarə olunduğundan əmin olmaq üçün həkiminizlə görüşün.

Tibbi yardımçınıza deyin:

• Hansı dərmanları, vitaminləri və digər əlavələri qəbul edirsiniz, hətta resept olmadan aldınız.
• Əgər hamiləsinizsə və ya ola bilsəniz.
• Çox spirtli içki qəbul etmisinizsə, gündə 1 və ya 2-dən çox içki qəbul edirsiniz.
• Siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan bir neçə həftə əvvəl siqareti dayandırın. Provayderiniz kömək edə bilər.
• Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), E vitamini, klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin) kimi qan sulandırıcıları və bu kimi digər dərmanları müvəqqəti olaraq dayandırmağınız istənə bilər.
• Əməliyyat günü hansı dərman qəbul etməlisiniz həkiminizdən soruşun.

Əməliyyat günü:

• Əməliyyatdan əvvəl yeməyi və ya içməyi dayandırmağınıza dair təlimatları izləyin.
• Həkiminizin sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizə dair təlimatları izləyin. Vaxtında gəldiyinizə əmin olun.

Prosedurdan sonra:

• Prosedurdan sonra evə gedə bilərsiniz.
• Yara bir sarğı ilə örtüləcəkdir.
• Ağrı dərmanları alacaqsınız.
• Yaranın ətrafını təmiz saxlamaq çox vacibdir.
• Provayderiniz sizə yaranıza necə qulluq etməli olduğunuzu göstərəcəkdir.
• Şəfa verdikdən sonra yara bölgəsindəki saçları qırxmaq pilonidal xəstəliyin geri qayıtmasının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Pilonidal kistlər ilk dəfə əməliyyat olunan insanların təxminən yarısında geri qayıdır. İkinci əməliyyatdan sonra da geri qayıda bilər.

Pilonidal abses; Pilonidal çuxur; Pilonidal xəstəlik; Pilonidal kist; Pilonidal sinus

Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML, et al. Amerika Kolon və Rektal Cərrahlar Cəmiyyətinin pilonidal xəstəliyin idarə olunması üçün klinik təcrübə qaydaları. Dis Colon Rectum. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merçeya A, Larson DW. Anus. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi: Müasir Cərrahi Təcrübənin Bioloji Əsasları. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 52-ci hissə.

Wells K, Pendola M. Pilonidal xəstəlik və perianal hidradenit. Daxildə: Yeo CJ, ed. Shackelford’s Alimentary Tract of Cərrahiyyə. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 153-cü hissə.