Qara Qadınların Döş xərçəngi haqqında nə bilməsi lazımdır

MəZmun

• Lisa A. Newman, MD ilə suallar və cavablar
• Döş xərçənginin Qara qadınlara və Ağ qadınlara təsir etməsindəki bəzi fərqlər nələrdir?
• Qara qadınlarda məmə xərçəngi daha aqressivdirmi?
• Qara qadınlarda riskləri azaltmağın ən yaxşı yolları hansılardır?
• Qara qadınlarda döş xərçəngi aşkar etmək üçün ən yaxşı seçim üsulu nədir?
• Yenə də məmə imtahanlarını tövsiyə edirsiniz?
• Lumpektomiyadan sonra müalicə daha aqressiv xərçəngə meylli olan qara qadınlar üçün real seçimdirmi?
• Əməliyyatdan əvvəl cheho üçün bir vəkilsiniz? Hansı hallarda?

Qara Qadınların Sağlamlığından Təsirlidir

Döş xərçəngi və Qara qadınlar haqqında bu qədər səhv fikirlər var. Bəzi aydınlıq gətirmək üçün Qara Qadınların Sağlamlıq İmperatoru (BWHI) aparıcı mütəxəssislərdən biri Lisa A. Newman, MD-yə getdi.

Newman, dünyada məşhur bir məmə cərrahı və tədqiqatçısıdır. New York-Presbyterian / Weill Cornell Tibb Mərkəzində və Weill Cornell Tibb Mərkəzində Döş Cərrahiyyəsi Bölməsinin müdiridir.

Lisa A. Newman, MD ilə suallar və cavablar

Budur, onun haqqında nə demək lazım idi:

• Döş xərçənginin Qara qadınlarda necə davranması
• riskləri necə azaltmaq olar
• hansı ekran əsərləri almaq

Döş xərçənginin Qara qadınlara və Ağ qadınlara təsir etməsindəki bəzi fərqlər nələrdir?

Döş xərçəngi ölümü (ölüm nisbəti) Qara qadınlar arasında Ağ qadınlarla müqayisədə təxminən 40% yüksəkdir.

Ağ qadınlarla müqayisədə qara qadınlarda daha inkişaf etmiş bir mərhələli döş xərçəngi diaqnozu daha çoxdur. Qara xəstələrin şişləri də daha böyükdür və diaqnoz qoyulduğu zaman aksiller (qoltuqaltı) limfa düyünlərinə (vəzilərə) yayılmışdır.

Yaşlandıqca bütün qadınlarda məmə xərçənginin yaranma riski artır, ancaq qara qadınlarda ağ qadınlarla müqayisədə daha gənc yaşlarda məmə xərçəngi diaqnozu daha çox olur.

40-45 yaşdan kiçik qadınlarda, döş xərçənginə tutulma nisbətləri Qara qadınlar üçün Ağ qadınlarla müqayisədə daha yüksəkdir.

Bütün yeni diaqnoz qoyulmuş Qara döş xərçəngi xəstələrinin təxminən 30% -i Ağ xəstələrin yalnız 20% -i ilə müqayisədə 50 yaşdan kiçikdir.

Qara qadınlarda məmə xərçəngi daha aqressivdirmi?

Döş xərçənginin ən aqressiv nümunələrindən biri ümumiyyətlə üçlü mənfi döş xərçəngi (TNBC) kimi tanınan bir növdür.

TNBC ABŞ-da və Avropada gördüyümüz bütün məmə xərçənglərinin təxminən 15% -ni təşkil edir.

Onun xüsusiyyətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• müntəzəm mamogramlarda aşkar etmək daha çətindir
• qeyri-TNBC ilə müqayisədə daha böyük şişlərə səbəb olur
• TNBC olmayan hallarla müqayisədə ağciyər və beyin kimi digər orqanlara metastaz (yayılma) ehtimalı daha yüksəkdir

Təcavüzkar təbiətinə görə TNBC qeyri-TNBC ilə müqayisədə daha çox kemoterapi müalicəsi tələb edir.

Ağ qadınlarla müqayisədə TNBC, Qara qadınlarda iki dəfə daha çox rast gəlinir, halların təxminən 30% -ni təşkil edir. Qara qadınlarda TNBC'nin bu qədər artması, sağ qalma fərqliliyinə də kömək edir.

Bununla birlikdə, TNBC, BRCA1 genində mutasiya miras almış qadınlarda daha çox görülür.

Qara qadınlarda riskləri azaltmağın ən yaxşı yolları hansılardır?

Erkən aşkarlanması - kiçik bir və daha asan müalicə edildiyi zaman bir məmə xərçəngini tutmaq - hər hansı bir qadının məmə xərçənginə qarşı mübarizədə istifadə edə biləcəyi ən güclü silahdır.

Daimi mamografi müayinələri və erkən aşkarlama ilə anormal bir şey görsəniz həkimə baxın. Qadınlar 40 yaşında illik mamogram çəkməyə başlamalıdırlar.

Bu erkən aşkarlama strategiyaları Qara qadınlarda xüsusilə vacibdir, çünki TNBC kimi aqressiv xərçənglərin erkən aşkarlanması həyat qurtarıcı ola bilər və kimyəvi terapiyaya ehtiyacı azalda bilər.

Gənc qadınlarda mamografi oxumaq daha çətin ola bilər, çünki premenopozal məmə toxumasının sıxlığı xərçənglə əlaqəli mamoqrafiya tapıntılarını blok edə və ya maska ​​edə bilər.

Döş xərçənginin xəbərdaredici əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• yeni bir parça
• qanlı məmə axıdılması
• iltihab və ya dimpling kimi məmə dərisində bir dəyişiklik

Qara qadınlarda erkən başlanğıc döş xərçəngi riskinin artdığı üçün, özünü müayinə ilə bağlı xəbərdarlıq əlamətlərindən xəbərdar olmaq xüsusilə vacibdir.

Sağlam bir diyet yemək, müntəzəm bir idman və ya idman rejiminə riayət etmək və spirtli içki qəbulunu məhdudlaşdırmaq kimi həyat tərzi düzəlişləri məmə xərçənginin inkişaf ehtimalını azalda bilər.

Bir sıra tədqiqatlar göstərdi ki, hamiləlikdən sonra tibb bacısı TNBC ilə yanaşı TNBC inkişaf riskini azalda bilər.

Qara qadınlarda döş xərçəngi aşkar etmək üçün ən yaxşı seçim üsulu nədir?

Mammoqrafiya və ümumi məmə sağlamlığı məlumatlılığı Qara qadınlar üçün ən vacib seçim strategiyasıdır.

Gənc yaşlarında məmə xərçəngi diaqnozu qoyulmuş qohumları və məlum BRCA mutasiyaları olan qadınlar 40 yaşına çatmadan illik mamogramlara başlamalıdırlar.

Ailə tarixçəsi olanlar, ailənin döş xərçəngi diaqnozunun ən gənc yaşından 5-10 yaş kiçik olan mamogramları araşdırmağa başlamalıdırlar.

Əlavə monitorinq üçün bir məmə MRT müayinəsindən keçmələri lazım ola bilər.

Döşdəki dəyişikliklərdən xəbərdar olmaq - yeni bir qarın, qanlı məmə boşalması və ya iltihab və ya damcılama kimi dəri dəyişiklikləri - Qara qadınlarda vacibdir.

Yenə də məmə imtahanlarını tövsiyə edirsiniz?

Ənənəvi aylıq məmə müayinəsi tövsiyəsi, daha çox populyardır, çünki bir çox qadın düzgün bir imtahana dair təcrübəsiz və zəif təhsildir.

Hər bir qadında məmə toxumasında dəyişikliklər və ya silsilələr yarada bilən bir dərəcədə fibrokistik düyün (sıx toxuma) vardır.

Xəstələrimi əhəmiyyətli bir dəyişikliyi daha yaxşı tanıması üçün öz ana döş memarlığından xəbərdar olmalarını tövsiyə edirəm.

Lumpektomiyadan sonra müalicə daha aqressiv xərçəngə meylli olan qara qadınlar üçün real seçimdirmi?

Döş xərçənginin sağ qalma dərəcələri, şişin nə qədər aqressiv olması və digər orqanlara yayılma ehtimalı ilə müəyyən edilir. Bu o deməkdir ki, mastektomiya əməliyyatına qarşı döş qoruması əməliyyatını (lumpektomiya və radiasiya) seçənlərin eyni sağ qalma dərəcələri ola bilər.

Buna görə də, lumpektomiya mümkün olduqda şiş kiçik bir ölçüdə aşkar edildiyi müddətcə Qara qadınlarda əmizdirmə əməliyyatı təhlükəsizdir.

Əməliyyatdan əvvəl cheho üçün bir vəkilsiniz? Hansı hallarda?

Əməliyyatdan əvvəl çatdırılan kemoterapi, əməliyyatdan əvvəl və ya neoadjuvan kemoterapi adlanır. Ancaq xəstənin neoadjuvan ardıcıllığını nəzərdən keçirməzdən əvvəl kemoterapi qəbul etməsinin dəqiq göstəriciləri olması vacibdir.

Bir məmə xərçəngi çox erkən tutulursa, onda xəstə mastektomiya və ya lumpektomiya və radiasiya ilə effektiv müalicə edilə bilər. Kimyaterapiya ümumiyyətlə lazım olmaya bilər.

Hormon reseptoru pozitiv məmə xərçəngi olan xəstələr (şiş ya estrogen ya da progesteron reseptorları ya da hər iki növ reseptor üçün müsbət olduğu aşkar olunan xərçəng), adətən endokrin terapiya adlanan xüsusi, hormonal aktiv, xərçəngə qarşı həblər alırlar.

Qara Qadınların Sağlamlıq İmperatoru (BWHI), Qara qadınlar və qızların sağlamlığı və rifahını qorumaq və inkişaf etdirmək üçün Qara qadınlar tərəfindən qurulmuş ilk qeyri-kommersiya təşkilatıdır. Gedərək BWHI haqqında daha çox məlumat əldə edin www.bwhi.org.