Şaquli qol qastrektomi

Şaquli qol qastrektomi, arıqlamağa kömək edən bir əməliyyatdır. Cərrah mədənin böyük bir hissəsini çıxarır.

Yeni, daha kiçik mədə bir bananın ölçüsündədir. Kiçik miqdarda yemək yedikdən sonra özünüzü tox hiss etdirməklə yeyə biləcəyiniz yemək miqdarını məhdudlaşdırır.

Bu əməliyyatdan əvvəl ümumi anesteziya alacaqsınız. Bu sizi yuxuda və ağrısız saxlayan dərmandır.

Əməliyyat ümumiyyətlə qarnınıza yerləşdirilmiş kiçik bir kamera istifadə edərək edilir. Bu əməliyyat növünə laparoskopiya deyilir. Kameraya laparoskop deyilir. Cərrahınıza qarnınızın içini görməyə imkan verir.

Bu əməliyyatda:

• Cərrahınız qarnınızda 2 - 5 kiçik kəsik (kəsik) edir.
• Əməliyyatın aparılması üçün lazım olan sahələr və alətlər bu kəsiklər vasitəsilə yerləşdirilir.
• Kamera əməliyyat otağındakı video monitora qoşulmuşdur. Bu, əməliyyat edərkən cərrahın qarnınızın içərisinə baxmasına imkan verir.
• Qarnı genişləndirmək üçün zərərsiz bir qaz vurulur. Bu, cərrah otağının işləməsini təmin edir.
• Cərrahınız mədənin çox hissəsini çıxarır.
• Mədənizin qalan hissələri cərrahi ştapellərdən istifadə edərək birləşdirilir. Bu, uzun bir şaquli boru və ya banan şəklində bir mədə yaradır.
• Əməliyyat qidanın mədəyə girməsinə və ya çıxmasına imkan verən sfinkter əzələlərinin kəsilməsi və ya dəyişdirilməsini əhatə etmir.
• Kapsam və digər alətlər silinir. Kesiklər qapalı şəkildə dikilir.

Əməliyyat 60 ilə 90 dəqiqə çəkir.

Kilo itkisi əməliyyatı öd daşı riskinizi artıra bilər. Cərrahınız xolesistektomiya edilməsini tövsiyə edə bilər. Bu, öd kisəsini çıxarmaq üçün əməliyyatdır. Kilo vermə əməliyyatından əvvəl və ya eyni zamanda edilə bilər.

Çox kökəldiyiniz və pəhriz və idmanla arıqlaya bilməmisinizsə, arıqlama əməliyyatı seçim ola bilər.

Şaquli qol qastrektomi, obezlik üçün sürətli bir həll yolu deyil. Həyat tərzinizi çox dəyişdirəcəkdir. Bu əməliyyatdan sonra sağlam qidalar yeməlisiniz, yediyiniz hissələrin ölçülərini idarə etməli və idman etməlisiniz. Bu tədbirlərə əməl etməsəniz, əməliyyatdan ağırlaşma və zəif kilo itkisi ola bilər.

Əgər aşağıdakılar varsa bu prosedur tövsiyə oluna bilər:

• 40 və ya daha çox bir bədən kütlə indeksi (BMI). BMI'si 40 və ya daha çox olan birisi, tövsiyə olunan çəkidən ən az 100 funt (45 kiloqram) çoxdur. Normal BMI 18.5 ilə 25 arasındadır.
• 35 və ya daha çox BMI və kilo itkisi ilə yaxşılaşa biləcək ciddi bir tibbi vəziyyət. Bu vəziyyətlərdən bəziləri obstruktiv yuxu apnesi, tip 2 diabet və ürək xəstəlikləridir.

Şaquli qol qastrektomi, əksər hallarda arıqlamaq üçün digər əməliyyatları təhlükəsiz aparmaq üçün çox ağır olan insanlar üzərində edilir. Bəzi insanlar nəhayət ikinci bir kilo vermə əməliyyatına ehtiyac duyurlar.

Bu prosedur edildikdən sonra onu geri qaytarmaq olmaz.

Anesteziya və ümumiyyətlə əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Dərmanlara allergik reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması, infeksiya

Şaquli qol qastrektomi üçün risklər bunlardır:

• Qastrit (mədə qişasının iltihabı), ürək yanması və ya mədə xorası
• Əməliyyat zamanı mədə, bağırsaq və ya digər orqanlarınızda yaralanma
• Mədənin bəzi hissələrinin bir-birinə bağlandığı xəttdən sızma
• Zəif bəslənmə, mədə bypass əməliyyatlarından daha az olsa da
• Gələcəkdə bağırsağınızın tıxanmasına səbəb ola biləcək qarın içərisində yara izləri
• Mədə kisəsindən çox yeməkdən qusmaq

Cərrahınız bu əməliyyata başlamazdan əvvəl digər sağlamlıq təminatçıları ilə birlikdə testlər və ziyarətlər etməyinizi xahiş edəcəkdir. Bunlardan bəziləri:

• Tam fiziki imtahan.
• Qan testləri, öd kisənizin ultrasəs müayinəsi və cərrahiyyə əməliyyatı aparacaq qədər sağlam olduğunuzdan əmin olmaq üçün digər testlər.
• Diabet, yüksək qan təzyiqi və ürək və ya ağciyər problemləri kimi digər tibbi problemlərinizin nəzarətdə olduğundan əmin olmaq üçün həkiminizlə görüşlər.
• Bəslənmə məsləhətləri.
• Əməliyyat zamanı nələrin baş verəcəyini, bundan sonra nələri gözləməyinizi və bundan sonra hansı risk və ya problemlərin yarana biləcəyini öyrənməyə kömək edəcək dərslər.
• Bu əməliyyata emosional olaraq hazır olduğunuzdan əmin olmaq üçün bir məsləhətçi ilə ziyarət etmək istəyə bilərsiniz. Əməliyyatdan sonra həyat tərzinizdə böyük dəyişikliklər edə bilməlisiniz.

Siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan bir neçə həftə əvvəl dayanmalı və əməliyyatdan sonra yenidən siqaret çəkməməlisiniz. Siqaret çəkmə sağalmanı ləngidir və problem riskini artırır. Provayderinizdən çıxmaq üçün kömək istəyin.

Cərrahınıza deyin:

• Hamilə olduğunuz və ya ola biləcəyiniz təqdirdə
• Hansı dərmanları, vitaminləri, dərman bitkiləri və digər əlavələri qəbul edirsiniz, hətta resept olmadan aldınız

Əməliyyatınızdan bir həftə əvvəl:

• Sizdən qan seyrək dərman qəbul etməməyinizi istənə bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), E vitamini, varfarin (Coumadin, Jantoven) və başqaları daxildir.
• Əməliyyat günü hələ də hansı dərman qəbul etməyinizi həkiminizdən soruşun.

Əməliyyatınız günü:

• Yemək və içməyin nə vaxt dayandırılacağına dair təlimatları izləyin.
• Həkiminizin sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Xəstəxanaya vaxtında gəlin.

Əməliyyatınızdan 2 gün sonra evə gedə bilərsiniz. Əməliyyatdan sonrakı gün şəffaf maye içə bilməli və sonra evə gedənə qədər püreli bir pəhriz etməlisiniz.

Evə gedərkən, ehtimal ki, sizə ağrı dərmanı və ya maye və bir proton pompası inhibitoru adlı bir dərman veriləcəkdir.

Bu əməliyyatdan sonra yemək yeyəndə kiçik kisə tez dolacaq. Çox az miqdarda yemək yedikdən sonra özünüzü tox hiss edəcəksiniz.

Cərrah, tibb bacısı və ya diyetisyen sizin üçün bir pəhriz tövsiyə edəcəkdir. Qalan mədənin uzanmaması üçün yeməklər kiçik olmalıdır.

Son kilo itkisi mədə bypassında olduğu qədər böyük olmaya bilər. Bu bir çox insan üçün kifayət edə bilər. Sizin üçün ən yaxşı prosedur barədə cərrahınızla danışın.

Ağırlıq ümumiyyətlə mədə bypassından daha yavaş çıxacaq. 2-3 ilə qədər arıqlamağa davam etməlisiniz.

Əməliyyatdan sonra kifayət qədər kilo vermək, ola biləcək bir çox tibbi vəziyyəti yaxşılaşdırır. Yaxşılaşdırıla bilən şərtlər astma, tip 2 diabet, artrit, yüksək qan təzyiqi, obstruktiv yuxu apnesi, yüksək xolesterol və qastroezofagial xəstəlikdir (GERD).

Daha az çəki çəkməyiniz həm də gündəlik hərəkətlərinizi asanlaşdırmalıdır.

Yalnız bu əməliyyat kilo vermək üçün bir həll yolu deyil. Sizi daha az yemək yeyə bilər, amma işin çox hissəsini yerinə yetirməlisiniz. Arıqlamaq və prosedurdan yaranan ağırlaşmalardan qaçmaq üçün, cərrahınız və diyetoloqunuzun verdiyi məşq və yemək qaydalarına riayət etməlisiniz.

Gastrektomi - qol; Gastrektomi - daha böyük əyrilik; Gastrektomi - parietal; Mədə azalması; Şaquli qastroplastika

• Mədə qolu proseduru

Amerika Metabolik və Bariatrik Cərrahiyyə Cəmiyyətinin veb saytı.Bariatrik cərrahiyyə prosedurları. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. 3 Noyabr 2019 tarixində əldə edildi.

Richards WO. Xəstə piylənmə. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 47.

Thompson CC, Morton JM. Piylənmənin cərrahi və endoskopik müalicəsi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın Mədə-bağırsaq və Qaraciyər Xəstəliyi: Patofizyoloji / Diaqnoz / İdarəetmə. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölmə 8.