İleostomiya ilə ümumi proktokolektomi

İleostomiya ilə ümumi proktokolektomi, bütün kolon (yoğun bağırsaq) və rektumun çıxarılması üçün əməliyyatdır.

Əməliyyatdan dərhal əvvəl ümumi anesteziya alacaqsınız. Bu sizi yuxu və ağrıdan azad edəcəkdir.

Proctocolectomy üçün:

• Cərrahınız alt qarnınızda cərrahi kəsik edəcək.
• Sonra cərrahınız yoğun bağırsaq və rektumunuzu çıxaracaq.
• Cərrahınız limfa düyünlərinə də baxa bilər və bəzilərini çıxara bilər. Bu, əməliyyatınız xərçəngin aradan qaldırılması üçün edilirsə edilir.

Sonra, cərrahınız bir ileostomi yaradır:

• Cərrahınız qarnınızda kiçik bir cərrahi kəsik edəcək. Çox vaxt bu qarnınızın sağ alt hissəsində edilir.
• İncə bağırsağınızın son hissəsi (ileum) bu cərrahi kəsikdən çəkilir. Sonra qarnınıza tikilir.
• Bağırsağınız tərəfindən əmələ gələn bu qarın boşluğuna stoma deyilir. Tabure bu açılışdan çıxacaq və sizə yapışacaq bir drenaj torbasında yığılacaq.

Bəzi cərrahlar bu əməliyyatı kamera istifadə edərək həyata keçirirlər. Əməliyyat bir neçə kiçik cərrahi kəsiklə və bəzən cərrahın əl ilə kömək edə bilməsi üçün daha böyük bir kəsiklə edilir. Laparoskopiya adlanan bu əməliyyatın üstünlükləri daha sürətli bərpa, daha az ağrı və yalnız bir neçə kiçik kəsikdir.

İleostomiya əməliyyatı ilə ümumi proktokolektomi, digər tibbi müalicə yoğun bağırsağınızdakı problemlərə kömək etmədikdə edilir.

Ən çox iltihablı bağırsaq xəstəliyi olan insanlarda edilir. Buna ülseratif kolit və ya Crohn xəstəliyi daxildir.

Bu əməliyyat aşağıdakılar halında da edilə bilər:

• Kolon və ya rektum xərçəngi
• Ailəvi polipoz
• Bağırsağınızda qanaxma
• Bağırsaqlarınıza zərər verən doğuş qüsurları
• Qəza və ya zədə nəticəsində bağırsaq zədələnməsi

İleostomiya ilə ümumi proktokolektomi ən çox təhlükəsizdir. Riskiniz ümumi sağlamlığınızdan asılı olacaq. Bu mümkün komplikasiyalar barədə həkiminizdən soruşun.

Anesteziya və ümumiyyətlə cərrahi əməliyyat riskləri bunlardır:

• Dərmanlara reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması
• İnfeksiya

Bu cərrahiyyə əməliyyatının riskləri bunlardır:

• Bədəndəki yaxın orqanlara və çanaqdakı sinirlərə ziyan
• Ağciyərlərdə, sidik yollarında və qarında daxil olmaqla infeksiya
• Qarnınızda çapıq toxuma əmələ gələ bilər və nazik bağırsağın tıxanmasına səbəb ola bilər
• Yaranız aça bilər və ya zəif sağalır
• Yeməkdən qida maddələrinin zəif mənimsənilməsi
• Fantom rektum, rektumunuzun hələ də orada olması hissi (əzanın amputasiyası olan insanlara bənzər)

Həmişə provayderinizə hansı dərmanları qəbul etdiyinizi, hətta resept olmadan aldığınız dərmanları, əlavələri və ya otları deyin. Əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi soruşun.

Əməliyyatdan əvvəl provayderinizlə bu şeylər barədə danışın:

• Yaxınlıq və seksuallıq
• İdman
• İşləyin
• Hamiləlik

Əməliyyatınızdan 2 həftə əvvəl:

• Sizdən qanın laxtalanmasını çətinləşdirən dərman qəbul etməməyinizi istənə bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) və başqaları daxildir.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Provayderinizdən kömək istəyin.
• Əməliyyatdan əvvəl hər zaman provayderinizə soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes dağılması və ya digər xəstəliklər olub olmadığını bildirin.

Əməliyyatınızdan bir gün əvvəl:

• Müəyyən bir müddətdən sonra yalnız bulyon, şirəsi suyu və su kimi şəffaf mayeləri içməyiniz istənə bilər.
• Yemək və içməyin nə vaxt dayandırılacağı barədə verilmiş təlimatları izləyin.
• Bağırsaqlarınızı təmizləmək üçün lavman və ya laksatiflərdən istifadə etməyiniz lazım ola bilər. Provayderiniz bunun üçün sizə təlimat verəcəkdir.

Əməliyyatınız günü:

• Söylədiyiniz dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi söyləyəcəksiniz.

3-7 gün xəstəxanada yatacaqsınız. Təcili olduğu üçün bu əməliyyatı etdirsəniz daha uzun qalmalı ola bilərsiniz.

Əməliyyatınızla eyni gündə susuzluğunuzu azaltmaq üçün sizə buz cipsi verilə bilər. Növbəti gün, ehtimal ki, şəffaf maye içməyinizə icazə veriləcəkdir. Bağırsaqlarınız yenidən işləməyə başladığı üçün pəhrizinizə yavaş-yavaş daha qalın maye və daha sonra yumşaq qidalar əlavə edə biləcəksiniz. Əməliyyatdan 2 gün sonra yumşaq bir pəhriz yeyə bilərsiniz.

Xəstəxanada olarkən ileostomiyaya necə qulluq edəcəyinizi öyrənəcəksiniz.

Sizin üçün uyğun bir ileostomi kisəsinə sahib olacaqsınız. Çantanıza drenaj davamlı olacaq. Çantanı hər zaman geyinməlisiniz.

Bu əməliyyatı edən insanların çoxu əməliyyatdan əvvəl etdikləri ən çox işi edə bilirlər. Buraya ən çox idman, səyahət, bağçılıq, yürüyüş və digər açıq hava fəaliyyətləri və əksər iş növləri daxildir.

Xroniki bir vəziyyətiniz varsa davamlı tibbi müalicəyə ehtiyacınız ola bilər, məsələn:

• Crohn xəstəliyi
• Ülseratif kolit

• Böyüklər üçün vanna otağı təhlükəsizliyi
• Yumşaq pəhriz
• Ileostomiya və uşağınız
• Ileostomiya və pəhriz
• Ileostomi - stomanıza qulluq
• Ileostomiya - çantanızı dəyişdirmək
• Ileostomiya - axıdma
• İleostomiya - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• İleostomiya ilə yaşamaq
• Aşağı lifli pəhriz
• Düşmələrin qarşısını almaq
• Ümumi kolektomi və ya proktokolektomi - boşalma
• İleostomiya növləri
• Ürək bulanma və qusma olduqda

Mahmud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon və rektum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.

Raza A, Arahizadeh F. Ileostomiyalar, kolostomiyalar, kisələr və anastomozlar. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 117-ci hissə.