İleostomiya

İleostomiya tullantıları bədəndən çıxarmaq üçün istifadə olunur. Bu əməliyyat kolon və ya rektum düzgün işləmədikdə edilir.

"İleostomiya" sözü "ileum" və "stoma" sözlərindəndir. Bağırsaq bağırsağınızın ən aşağı hissəsidir. "Stoma" "açılma" deməkdir. İleostomiya etmək üçün cərrah qarın divarınızda bir açılış edir və bağırsağın ucunu dəlikdən gətirir. Sonra bağırsaq dəriyə yapışdırılır.

Bir ileostomiya yaratmaq üçün əməliyyata başlamazdan əvvəl bütün kolon və rektumunuzu və ya nazik bağırsağınızın yalnız bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat etdirə bilərsiniz.

Bu əməliyyatlara aşağıdakılar daxildir:

• İncə bağırsaq rezeksiyası
• Total qarın kolektomi
• Ümumi proktokolektomi

İleostomiya qısa və ya uzun müddət istifadə edilə bilər.

İleostomiya müvəqqəti olduqda, ümumiyyətlə bütün yoğun bağırsağınızın çıxarılması deməkdir. Bununla birlikdə, rektumunuzun ən azından bir hissəsi var. Qalın bağırsağınızın bir hissəsində əməliyyat olunarsa, həkiminiz bağırsağınızın qalan hissəsinin bir müddət istirahət etməsini istəyə bilər. Bu əməliyyatdan sağaldıqda ileostomiyadan istifadə edəcəksiniz. Artıq ehtiyacınız olmadıqda, başqa bir əməliyyat etdirəcəksiniz. Bu əməliyyat nazik bağırsağın uclarını yenidən bağlamaq üçün ediləcək. Bundan sonra artıq ileostomiyaya ehtiyac qalmayacaq.

Bütün yoğun bağırsaq və rektum çıxarıldığı təqdirdə uzun müddət istifadə etməlisiniz.

İleostomiya yaratmaq üçün cərrah qarnınızın divarında kiçik bir cərrahi kəsik edir. İncə bağırsağınızın mədədən ən uzaq olan bir hissəsi böyüdülür və açılış üçün istifadə olunur. Buna stoma deyilir. Stomanıza baxdığınız zaman əslində bağırsağınızın qişasına baxırsınız. Yanağınızın içərisinə çox oxşayır.

Bəzən, ileostomiya ileal anal rezervuarının (J-kisəsi deyilir) əmələ gəlməsində ilk addım kimi edilir.

İleostomiya, yoğun bağırsaqdakı problemlər yalnız əməliyyatla müalicə oluna biləcəyi zaman edilir.

Bu əməliyyata ehtiyac ola biləcək bir çox problem var. Bəziləri bunlardır:

• İltihablı bağırsaq xəstəliyi (ülseratif kolit və ya Crohn xəstəliyi). Bu əməliyyatın ən ümumi səbəbi budur.
• Kolon və ya rektal xərçəng
• Ailəvi polipoz
• Bağırsaqlarınızı əhatə edən doğuş qüsurları
• Bağırsaqlarınıza zərər verən bir qəza və ya başqa bir bağırsaq təcili vəziyyəti

Bu mümkün risklər və fəsadlar barədə provayderinizlə danışın.

Anesteziya və ümumiyyətlə cərrahi əməliyyat riskləri bunlardır:

• Dərmanlara reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması
• İnfeksiya

Bu əməliyyatın riskləri bunlardır:

• Qarnınızda qanaxma
• Yaxınlıqdakı orqanların zədələnməsi
• İleostominizdən çoxlu sulu drenaj varsa, dehidrasiya (bədəninizdə kifayət qədər maye olmaması)
• Yeməkdən lazımlı qidaları qəbul etməkdə çətinlik çəkir
• Ağciyərlərdə, sidik yollarında və ya qarında daxil olmaqla infeksiya
• Perineumdakı yaranın zəif sağalması (rektumunuz çıxarılmışsa)
• Qarnınızdakı nazik bağırsağın tıxanmasına səbəb olan çapıq toxuması
• Yara qırılır

Həmişə provayderinizə hansı dərmanları qəbul etdiyinizi, hətta resept olmadan aldığınız dərmanları, əlavələri və ya otları deyin.

Əməliyyatdan əvvəl provayderinizlə aşağıdakı şeylər barədə danışın:

• Yaxınlıq və seksuallıq
• Hamiləlik
• İdman
• İşləyin

Əməliyyatınızdan 2 həftə əvvəl:

• Əməliyyatdan iki həftə əvvəl, qanınızın laxtalanmasını çətinləşdirən dərman qəbul etməməyinizi istənə bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) və başqaları daxildir.
• Provayderinizdən əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi istəyin.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Provayderinizdən kömək istəyin.
• Əməliyyatdan əvvəl hər hansı bir soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes xəstəliyi və ya digər xəstəliklər barədə provayderinizə həmişə məlumat verin.

Əməliyyatınızdan bir gün əvvəl:

• Bir müddətdən sonra sizdən yalnız bulyon, şəffaf şirə və su kimi şəffaf mayeləri içməyiniz istənə bilər.
• Provayderiniz sizə yeməyi və içməyi nə vaxt dayandıracağınızı söyləyəcəkdir.
• Provayderiniz bağırsaqlarınızı təmizləmək üçün lavman və ya laksatiflərdən istifadə etməyinizi istəyə bilər.

Əməliyyatınız günü:

• Kiçik bir qurtum su ilə içməli olduğunuz dərmanı götürün.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi söyləyəcəksiniz.

3-7 gün xəstəxanada yatacaqsınız. İleostominiz təcili bir əməliyyat olsaydı, daha uzun qalmalı ola bilərsiniz.

Susuzluğunuzu azaltmaq üçün əməliyyatınızla eyni gündə buz çiplərini əmizdirə bilərsiniz. Növbəti gün, ehtimal ki, şəffaf maye içməyinizə icazə veriləcəkdir. Bağırsaqlarınız yenidən işləməyə başladığı üçün pəhrizinizə yavaş-yavaş daha qalın maye və sonra yumşaq qidalar əlavə edəcəksiniz. Əməliyyatınızdan 2 gün sonra yenidən yemək yeyə bilərsiniz.

İleostomiya xəstələrinin əksəriyyəti əməliyyatdan əvvəl etdikləri hərəkətlərin çoxunu edə bilərlər. Buraya ən çox idman, səyahət, bağçılıq, yürüyüş və digər açıq hava fəaliyyətləri və əksər iş növləri daxildir.

Crohn xəstəliyi və ya ülseratif kolit kimi xroniki bir vəziyyətiniz varsa, davamlı tibbi müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.

Enterostomiya

• Yumşaq pəhriz
• Crohn xəstəliyi - axıdılması
• Ileostomiya və uşağınız
• Ileostomiya və pəhriz
• Ileostomi - stomanıza qulluq
• Ileostomiya - çantanızı dəyişdirmək
• Ileostomiya - axıdma
• İleostomiya - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• İleostomiya ilə yaşamaq
• Aşağı lifli pəhriz
• Ümumi kolektomi və ya proktokolektomi - boşalma
• İleostomiya növləri
• Ülseratif kolit - axıntı

Mahmud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon və rektum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.

Raza A, Arahizadeh F. Ileostomiyalar, kolostomiyalar, kisələr və anastomozlar. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 117-ci hissə.

Reddy VB, Longo WE. İleostomiya. Daxildə: Yeo CJ, ed. Shackelford’s Alimentary Tract of Cərrahiyyə. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 84-cü bənd.