Stereotaktik radiocərrahiyyə - CyberKnife

Stereotaktik radiocərrahiyyə (SRS), yüksək güc enerjisini bədənin kiçik bir sahəsinə yönəldən radiasiya terapiyasının bir növüdür. Adına baxmayaraq radiocərrahiyyə bir müalicədir, cərrahi bir əməliyyat deyil. Bədəninizdə kəsiklər (kəsiklər) edilmir.

Radiocərrahiyyə əməliyyatı aparmaq üçün birdən çox maşın və sistem növü istifadə edilə bilər. Bu məqalə, CyberKnife adlı sistemdən istifadə edərək radiocərrahiyə aiddir.

SRS anormal bir bölgəni hədəf alır və müalicə edir. Radiasiya sıx bir şəkildə diqqət mərkəzindədir və bu, yaxınlıqdakı sağlam toxuma zərərini minimuma endirir.

Müalicə zamanı:

• Yatmağa ehtiyacınız olmayacaq. Müalicə ağrıya səbəb olmur.
• Radiasiya verən bir maşına sürüşən bir masanın üstündə uzanırsınız.
• Bir kompüter tərəfindən idarə olunan robot qolu ətrafınızda hərəkət edir. Radiasiyanı tam olaraq müalicə olunan əraziyə yönəldir.
• Tibbi xidmətlər başqa bir otaqdadır. Sizi kameralarda görə, eşidə və mikrofonlarla danışa bilərlər.

Hər müalicə təxminən 30 dəqiqədən 2 saata qədər davam edir. Birdən çox müalicə seansı ala bilərsiniz, ancaq ümumiyyətlə beş seansdan çox deyil.

SRS-in ənənəvi cərrahiyyə riski yüksək olan insanlar üçün tövsiyə olunma ehtimalı daha yüksəkdir. Bunun səbəbi yaş və ya digər sağlamlıq problemləri ola bilər. Müalicə ediləcək sahənin bədənin içindəki həyati quruluşlara çox yaxın olduğu üçün SRS tövsiyə edilə bilər.

CyberKnife tez-tez ənənəvi əməliyyat zamanı çıxarılması çətin olan kiçik, dərin beyin şişlərinin böyüməsini yavaşlatmaq və ya tamamilə məhv etmək üçün istifadə olunur.

CyberKnife istifadə edərək müalicə edilə bilən beyin və sinir sisteminin şişləri bunlardır:

• Bədənin başqa bir yerindən beyinə yayılan (metastazlı) xərçəng
• Qulağı beyinə bağlayan yavaş böyüyən sinir şişi (akustik neyroma)
• Hipofiz şişləri
• Onurğa beyni şişləri

Müalicə oluna bilən digər xərçənglər bunlardır:

• Döş
• Böyrək
• Qaraciyər
• Ağciyər
• Pankreas
• Prostat
• Gözü əhatə edən bir növ dəri xərçəngi (melanoma)

CyberKnife ilə müalicə olunan digər tibbi problemlər bunlardır:

• Arteriyovenöz malformasiyalar kimi qan damar problemləri
• Parkinson xəstəliyi
• Şiddətli titrəmələr (titrəmək)
• Bəzi epilepsiya növləri
• Trigeminal nevralji (üzün şiddətli sinir ağrısı)

SRS müalicə olunan ərazinin ətrafındakı toxuma zərər verə bilər. Digər radiasiya terapiyası növləri ilə müqayisədə, CyberKnife müalicəsinin yaxınlıqdakı sağlam toxuma zərər vermə ehtimalı daha azdır.

Beyinə müalicə alan insanlarda beyin şişməsi baş verə bilər. Şişkinlik ümumiyyətlə müalicə olunmadan keçir. Ancaq bəzi insanlar bu şişkinliyi idarə etmək üçün dərmanlara ehtiyac duya bilərlər. Nadir hallarda, şüalanmanın yaratdığı beyin şişməsini müalicə etmək üçün kəsiklərlə əməliyyat (açıq əməliyyat) lazımdır.

Müalicədən əvvəl MRI və ya KT müayinəsindən keçəcəksiniz. Bu şəkillər həkiminizə xüsusi müalicə sahəsini təyin etməyə kömək edir.

Prosedurunuzdan bir gün əvvəl:

• CyberKnife əməliyyatı beyninizi əhatə edirsə, heç bir saç kremi və ya saç spreyi istifadə etməyin.
• Gecə yarısından sonra həkiminiz tərəfindən başqa bir şərt qoyulmadıqca bir şey yeməyin və içməyin.

Prosedur gününüz:

• Rahat paltar geyin.
• Mütəmadi reçeteli dərmanlarınızı özünüzlə xəstəxanaya gətirin.
• Zinət əşyaları, makiyaj, dırnaq boyası və ya peruk, saç düzümü taxmayın.
• Kontakt linzaları, gözlükləri və protezləri götürməyiniz istənəcək.
• Xəstəxana xalatına keçəcəksiniz.
• Kontrast maddə, dərman və mayelər çatdırmaq üçün qolunuza venadaxili (lV) bir xətt qoyulacaqdır.

Çox vaxt müalicədən təxminən 1 saat sonra evə gedə bilərsiniz. Birinin sizi evinizə aparması üçün vaxtından əvvəl təşkil edin. Şişkinlik kimi bir fəsad olmadığı təqdirdə ertəsi gün nizamlı fəaliyyətinizə qayıda bilərsiniz. Fəsadlarınız varsa, monitorinq aparmaq üçün xəstəxanada gecələməyiniz lazım ola bilər.

Evdə özünüzə necə qulluq etmək üçün təlimatları izləyin.

CyberKnife müalicəsinin təsirlərini görmək həftələr və ya aylar çəkə bilər. Proqnoz müalicə olunan vəziyyətdən asılıdır. Provayderiniz MRI və CT kimi görüntüləmə testlərindən istifadə edərək irəliləyişinizi izləyəcəkdir.

Stereotaktik radioterapiya; SRT; Stereotaktik bədən radioterapiyası; SBRT; Fraksiyonlu stereotaktik radioterapiya; SRS; CyberKnife; CyberKnife radiocərrahiyyəsi; İnvaziv olmayan neyrocərrahiyyə; Beyin şişi - CyberKnife; Beyin xərçəngi - CyberKnife; Beyin metastazları - CyberKnife; Parkinson - CyberKnife; Epilepsiya - CyberKnife; Dəhşət - CyberKnife

• Yetkinlərdə epilepsiya - həkiminizə nə soruşmalısınız
• Uşaqlarda epilepsiya - axıntı
• Uşaqlarda epilepsiya - həkiminizə nə soruşmalısınız
• Epilepsiya və ya nöbet - axıntı
• Stereotaktik radiocərrahiyyə - boşalma

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Radiasiya müalicəsi və servikal limfa düyünlərinin və malign kəllə bazası şişlərinin idarəedilməsi. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 117-ci hissə.

Linskey ME, Kuo BM. Radioterapiya və radiosərrahiyyənin ümumi və tarixi mülahizələri. İçəridə: Winn HR, ed. Youmans və Winn Nevroloji Cərrahiyyə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 261.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Radiasiya terapiyasının əsasları. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 27 hissə.