Hiperhidroz

Hiperhidroz, bir insanın həddindən artıq və gözlənilməz tərlədiyi bir tibbi vəziyyətdir. Hiperhidrozlu insanlar istilik sərin olanda və ya istirahətdə olduqda belə tərləyə bilər.

Tərləmə bədənin sərin qalmasına kömək edir. Əksər hallarda bu tamamilə təbiidir. İnsanlar isti temperaturda, idman etdikdə və ya əsəbi, əsəbi, utancaq və ya qorxulu vəziyyətlərə cavab olaraq daha çox tərləyirlər.

Həddindən artıq tərləmə belə tetikleyicilər olmadan meydana gəlir. Hiperhidrozlu insanlarda tər vəziləri həddindən artıq aktiv görünür. Nəzarət olunmayan tərləmə həm fiziki, həm də emosional olaraq əhəmiyyətli narahatlığa səbəb ola bilər.

Həddindən artıq tərləmə əllərə, ayaqlara və qoltuq altlarına təsir etdikdə fokal hiperhidroz adlanır. Əksər hallarda heç bir səbəb tapıla bilməz. Deyəsən ailələrdə işləyir.

Başqa bir xəstəlikdən qaynaqlanmayan tərləmə əsas hiperhidroz adlanır.

Tərləmə başqa bir tibbi vəziyyət nəticəsində baş verirsə, buna ikincil hiperhidroz deyilir. Tərləmə bədənin hər yerində ola bilər (ümumiləşdirilmiş) və ya bir bölgədə (fokal) ola bilər. İkincil hiperhidroza səbəb olan şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Akromeqaliya
• Narahatlıq şəraiti
• Xərçəng
• Karsinoid sindromu
• Müəyyən dərmanlar və sui-istifadə maddələri
• Qlükoza nəzarət pozğunluqları
• Ürək böhranı kimi ürək xəstəliyi
• Tiroid həddindən artıq aktivdir
• Ağciyər xəstəliyi
• Menopoz
• Parkinson xəstəliyi
• Feokromositoma (böyrəküstü vəzin şişi)
• Onurğa beyni zədələnməsi
• İnmə
• Vərəm və ya digər infeksiyalar

Hiperhidrozun əsas simptomu nəmdir.

Görünən tərləmə əlamətləri bir tibb işçisini ziyarət edərkən qeyd edilə bilər. Testlər həddindən artıq tərləmə diaqnozu üçün də istifadə edilə bilər, bunlar da daxil olmaqla:

• Nişasta-yod testi - Tərli bölgəyə yod məhlulu vurulur. Quruduqdan sonra əraziyə nişasta səpilir. Nişasta-yod kombinasiyası artıq tər olduğu yerdə tünd göydən qara rəngə çevrilir.
• Kağız testi - Təri udmaq üçün təsirlənmiş əraziyə xüsusi kağız qoyulur və sonra ölçülür. Ağır çəkilərsə, daha çox tər yığılmışdır.
• Qan testləri - Tiroid problemi və ya digər tibbi vəziyyətdən şübhələnilirsə, bunlar sifariş edilə bilər.
• Görüntüləmə testləri bir şiş şübhəsi olduqda sifariş verilə bilər.

Sizdən tərləmə ilə bağlı təfərrüatlar istənə bilər, məsələn:

• Yer - Üzünüzdə, ovuclarınızda və ya qoltuqlarınızda və ya bütün bədəninizdə olur?
• Vaxt modeli - Gecə baş verir? Birdən başladı?
• Tetikler -- Sizi narahat edən bir şey (məsələn, travmatik bir hadisə) xatırladığınız zaman tərləmə baş verir?
• Digər simptomlar - Arıqlama, ürək döyüntüləri, soyuq və ya clammy əllər, qızdırma, iştahsızlıq.

Hiperhidroz üçün geniş yayılmış müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• Antiperspirantlar - Həddindən artıq tərləmə tər kanallarını bağlayan güclü antiperspirantlarla idarə oluna bilər. % 10 ilə% 20 arasında alüminium xlorid heksahidrat olan məhsullar qoltuqaltı tərləmənin ilk müalicəsidir. Bəzi insanlara gecə təsirlənən ərazilərə tətbiq olunan daha yüksək dozada alüminium xlorid olan bir məhsul təyin edilə bilər. Antiperspirantlar dərinin qıcıqlanmasına səbəb ola bilər və böyük dozada alüminium xlorid geyimə zərər verə bilər. Qeyd: Dezodorantlar tərləmə qarşısını almır, ancaq bədən qoxusunu azaltmaqda faydalıdır.
• Dərmanlar -- Bəzi dərmanların istifadəsi tər bezlərinin stimullaşdırılmasının qarşısını ala bilər. Bunlar üzün həddindən artıq tərləməsi kimi bəzi hiperhidroz növləri üçün təyin edilir. Dərmanların yan təsirləri ola bilər və hamı üçün uyğun deyil.
• İontoforez - Bu prosedur tər bezini müvəqqəti söndürmək üçün elektrik enerjisindən istifadə edir. Əllərin və ayaqların tərləməsi üçün ən təsirli olur. Əllər və ya ayaqlar suya qoyulur və sonra içərisindən zərif bir elektrik cərəyanı keçir. Elektrik yavaş-yavaş artır, adam yüngül bir qarınqıltı hiss etməyincə. Terapiya təxminən 10 ilə 30 dəqiqə davam edir və bir neçə seans tələb olunur. Yan təsirlər nadir hallarda olsa da, dəri çatlaması və qabarcıqları əhatə edir.
• Botulinum toksini - Botulinum toksini ağır qoltuqaltı, palma və plantar tərləmə müalicəsində istifadə olunur. Bu vəziyyət birincil aksiller hiperhidroz adlanır. Qoltuq altına vurulan botulinum toksini müvəqqəti olaraq tərləməyə səbəb olan sinirləri bloklayır. Yan təsirlərə enjeksiyon yerindəki ağrı və qripə bənzər simptomlar daxildir. Xurma tərləmə üçün istifadə olunan botulinum toksini yüngül, lakin müvəqqəti zəifliyə və güclü ağrıya səbəb ola bilər.
• Endoskopik torakal simpatektomiya (ETS) - Ağır hallarda, digər müalicələr nəticə vermədikdə simpatektomiya adlanan minimal invaziv cərrahi əməliyyat tövsiyə edilə bilər. Prosedura bədənin həddindən artıq tərləməsini bildirən siqnalı söndürərək bir siniri kəsir. Ümumiyyətlə xurma normaldan çox daha çox tərləyən insanlar üzərində edilir. Üzün həddindən artıq tərləməsini müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər. ETS həddindən artıq qoltuqaltı tərləyənlər üçün yaxşı işləmir.
• Qoltuqaltı əməliyyat - Bu, qoltuq altındakı tər bezlərinin çıxarılması əməliyyatıdır. İstifadə olunan metodlara lazer, küretaj (qırpma), eksiziya (kəsmə) və ya liposaksiya daxildir. Bu prosedurlar lokal anesteziya istifadə edilir.

Müalicə ilə hiperhidroz idarə edilə bilər. Provayderiniz müalicə variantlarını sizinlə müzakirə edə bilər.

Tərləmə varsa provayderinizə zəng edin:

• Bu, uzun, həddindən artıq və açıqlanmayan bir şeydir.
• Sinə ağrısı və ya təzyiq ilə və ya sonra.
• Kilo itkisi ilə.
• Bu, əsasən yuxu zamanı baş verir.
• Atəş, kilo itkisi, sinə ağrısı, nəfəs darlığı və ya sürətli, döyünən ürək atışı ilə. Bu simptomlar, tiroidin həddindən artıq aktiv olması kimi bir xəstəliyin əlaməti ola bilər.

Tərləmə - həddindən artıq; Tərləmə - həddindən artıq; Diaforez

Langtry JAA. Hiperhidroz. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Dəri Xəstəliyinin Müalicəsi: Hərtərəfli Terapevtik Strategiyalar. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 109-cu hissə.

Miller JL. Ekkrin və apokrin tər bezlərinin xəstəlikləri. İçəridə: Bolognia JL, Schaffer BM, Cerroni L, eds. Dermatologiya. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 39-cu hissə.