Ekstrakorporeal membran oksigenləşdirmə

Ekstrakorporeal membran oksigenləşdirmə (ECMO), süni bir ağciyər vasitəsilə qanını çox xəstə bir körpənin qan dövranına buraxmaq üçün bir nasosdan istifadə edən bir müalicədir. Bu sistem körpənin bədəninin xaricində ürək-ağciyər bypass dəstəyi təmin edir. Ürək və ya ağciyər nəqli gözləyən bir uşağa dəstək ola bilər.

ECMO niyə istifadə olunur?

ECMO, tənəffüs və ya ürək problemləri səbəbiylə xəstələnən körpələrdə istifadə olunur. ECMO-nun məqsədi körpəyə kifayət qədər oksigen verməklə ağciyərlərin və ürəyin istirahət etməsi və ya yaxşılaşması üçün vaxt ayırmaqdır.

ECMO tələb edə biləcək ən ümumi şərtlər bunlardır:

• Konjenital diafraqma yırtığı (CDH)
• Ürəyin doğuş qüsurları
• Mekonium aspirasiya sindromu (MAS)
• Ağır sətəlcəm
• Ciddi hava sızması problemləri
• Ağciyər arteriyalarında kəskin yüksək qan təzyiqi (PPHN)

Ürək əməliyyatından sonra bərpa dövründə də istifadə edilə bilər.

Körpənin ECMO-ya NƏDİR?

ECMO-ya başlamaq üçün körpəni sabitləşdirmək üçün böyük bir baxıcı qrupu, həmçinin ECMO nasosunun maye və qanla diqqətlə qurulması və astarlanması lazımdır. ECMO nasosunu körpənin boynundakı və ya qasıqdakı böyük qan damarlarına yerləşdirilən kateterlər vasitəsi ilə körpəyə bağlamaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı aparılır.

ECMO RİSKLƏRİ NƏDİR?

ECMO-ya baxılan körpələr onsuz da çox xəstə olduqları üçün, ölüm daxil olmaqla uzunmüddətli problemlər riski yüksəkdir. Körpə ECMO-ya yerləşdirildikdən sonra əlavə risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Qanaxma
• Qan laxtalanması
• İnfeksiya
• Transfuziya problemləri

Nadir hallarda nasosda körpəyə zərər verə biləcək mexaniki problemlər ola bilər (boru qırılır, nasos dayanır).

Bununla birlikdə, ECMO-ya ehtiyacı olan körpələrin çoxu, istifadə edilmədiyi təqdirdə ölə bilər.

ECMO; Ürək-ağciyər bypassı - körpələr; Bypass - körpələr; Yenidoğulmuş hipoksi - ECMO; PPHN - ECMO; Mekonyum aspirasiyası - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Tənəffüs yollarının xəstəlikləri. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 122.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Qaz mübadiləsinin ekstrakorporeal dəstəyi. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray və Nadelin Tənəffüs Tibbinin Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 103.

Leylek EK. Yenidoğulmuşda kardiorespiratuar çatışmazlıq müalicəsi. İçəridə: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff və Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA; Elsevier; 2020: 70-ci fəsil.