Periventrikulyar lökomalasiya

Periventriküler lökomalasiya (PVL) vaxtından əvvəl doğulmuş körpələri təsir edən beyin zədələnməsinin bir növüdür. Vəziyyət, mədəciklər adlanan maye ilə dolu bölgələr ətrafında beyin toxumasının kiçik hissələrinin ölməsini əhatə edir. Zərər beyində "deşiklər" yaradır. "Leuko" beynin ağ maddəsinə istinad edir. "Periventricular" mədəciklərin ətrafındakı əraziyə aiddir.

PVL, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, tam müddətli körpələrə nisbətən daha çox yaygındır.

Əsas səbəbin beynin mədəcikləri ətrafındakı bölgədəki qan axınındakı dəyişikliklər olduğu düşünülür. Bu bölgə, xüsusilə 32 həftəlik hamiləlikdən əvvəl kövrək və zədələnməyə meyllidir.

Çatdırılma zamanı ətrafdakı infeksiya, PVL-yə səbəb ola bilər. PVL riski daha erkən və doğuşda daha qeyri-sabit olan uşaqlar üçün daha yüksəkdir.

İntraventrikulyar qanaxma (IVH) olan erkən doğulmuş körpələrdə də bu vəziyyətin inkişaf riski artır.

PVL diaqnozu üçün istifadə olunan testlərə başın ultrasəs və MRT daxildir.

PVL müalicəsi yoxdur. Erkən doğulmuş körpələrin ürək, ağciyər, bağırsaq və böyrək funksiyaları diqqətlə izlənilir və yeni doğulmuş reanimasiya şöbəsində (QMİB) müalicə olunur. Bu, PVL inkişaf riskini azaltmağa kömək edir.

PVL tez-tez böyüyən körpələrdə sinir sisteminə və inkişaf problemlərinə səbəb olur. Bu problemlər ən çox həyatın birinci ilə ikinci ilində baş verir. Serebral iflicə (CP), xüsusən də bacaklarda sıxılma və ya artan əzələ tonusuna (spastisitə) səbəb ola bilər.

PVL olan körpələr böyük sinir sistemi problemləri altındadır. Bunların arasında oturmaq, sürünmək, gəzmək və qolları hərəkət etdirmək kimi hərəkətlər yer alır. Bu körpələrin fiziki müalicəyə ehtiyacı olacaq. Son dərəcə erkən doğulmuş körpələrdə hərəkətdən daha çox öyrənmə problemi ola bilər.

PVL diaqnozu qoyulmuş bir körpənin inkişafı bir pediatr və ya bir uşaq nevroloqu tərəfindən izlənilməlidir. Uşaq planlı müayinələr üçün mütəmadi pediatri qəbul etməlidir.

PVL; Beyin zədəsi - körpələr; Vaxtından əvvəl ensefalopatiya

• Periventrikulyar lökomalasiya

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Prenatal və perinatal mənşəli yenidoğulmuş xəstəliklər. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy və Resnik’in Ana-Fetal Təbabəti: Prinsiplər və Praktika. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 73-cü hissə.

Hüppi PS, Gressens P. Ağ maddə ziyanı və erkən doğum ansefalopatiyası. İçəridə: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff və Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 52-ci hissə.

Merhar SL, Thomas CW. Sinir sistemi xəstəlikləri. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 120-ci hissə.

Neil JJ, Volpe JJ. Prematüre ensefalopatiyası: klinik-nevroloji xüsusiyyətlər, diaqnoz, görüntüləmə, proqnoz, terapiya. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Volpe Yenidoğanın Nevrologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 16-cı hissə.